krajobraz po zmianach
Transkrypt
krajobraz po zmianach
www.zdrowiewprezencie.pl ISSN 2084 – 5324 lipiec 2012 Bezpłatny miesięcznik poświęcony zdrowiu i medycynie s. 9 Samokiontrola cukru we krw a Biegunobkjaw y s. 14 – przyczyny i Oparzenia s. 20 słonelecczezniene – domowe Temat numeru KRAJOBRAZ PO ZMIANACH USTAWA REFUNDACYJNA s. 4 Szanowni Czytelnicy Info Redakcja ul. Wojska Polskiego 4 72 - 315 Resko tel. +48 91 395 14 80 Przed nami wakacje! To czas relaksu, wypoczynku (także aktywnego), wielu z Nas liczy na przeżycie ciekawych wrażeń, a inni liczą na zasłużony odpoczynek od stresu i emocji dnia codziennego. Wszyscy pamiętamy z okresu szkolnego, że zanim wyruszyliśmy na włóczęgę czy wprost przeciwnie, wylecieliśmy do ekskluzywnego ośrodka w ciepłych krajach, musieliśmy jeszcze na koniec poddać się weryfikacji kończącej pewien etap naszego życia. Świadectwo, które mniej lub bardziej uroczyście Nam wręczano, było nagrodą za mądrość, systematyczność i wytrwałość dla jednych, a dla innych stanowiło przykry, nierzadko bolesny rachunek zaniedbań, bylejakości, nie wyłączając całkowitej klęski w postaci braku promocji do następnej klasy. Pamiętamy też tych, którzy potrafili robić dobrą minę do złej gry, do ostatniej chwili utrzymując swoich bliskich w przeświadczeniu o swojej wysokiej pozycji, o doskonałych wynikach swojej pracy, aż tu nagle całkowity zwrot sytuacji i bańka mydlana pękała... egzamin oblany. Posługując się tą szkolną retoryką, tuż przed wakacjami, wystawmy świadectwo (a każdy ma do tego prawo) tym, którzy wprowadzili tak poważne zmiany w systemie ochrony zdrowia, przede wszystkim zmieniając całkowicie zasady refundacji leków, obierając w ten sposób całym rzeszom pacjentów wymierne korzyści, które wbrew medialnym zapewnieniom nie obciążały budżetu państwa, lecz były bonusem właścicieli aptek wobec swoich pacjentów. Zachęcam Państwa do lektury, w szczególności artykułu „Krajobraz po zmianach”, gdzie dokonuję oceny zmian, które weszły w 2012 roku także na tle innych krajów. Z prawdziwą przyjemnością chciałbym Wszystkim Państwu życzyć udanych i niezapomnianych (oczywiście pozytywnie) wakacji. [email protected] Redaktor Naczelny Zbigniew Szczepankowski [email protected] Konsultacja medyczna lek. Beata Szczepankowska Wydawca Bratek Plus Sp. z o.o. ul. Wojska Polskiego 4 72 - 315 Resko Manager ds. Reklamy Marcin Sochan Tel. 797 721 466 [email protected] Biuro Obsługi Klienta Tel. +48 91 395 14 80 [email protected] Skład graficzny i druk „Leszczyńscy” s. c. Partnerzy www.artelis.pl Zbigniew Szczepankowski Redakcja nie zwraca materiałów niezamówionych, zastrzega sobie prawo redagowania zamówionych tekstów, nie odpowiada za treść zamieszczonych reklam i ogłoszeń. Miesięcznik ZDROWIE W PREZENCIE nie zastępuje bezpośredniej porady lekarskiej, może jedynie stanowić źródło informacji. Przed skorzystaniem z porady należy skonsultować się z lekarzem. Dystrybucja miesięcznika bez zgody wydawcy lub sprzedaż magazynu jest nielegalna. www.zdrowiewprezencie.pl Uwaga! Konkurs! Wakacje marzeń ze zdrowiem EZENCIE R P W IE W O R D Z ik iesięczn Zabierz na wakacje m typowej ie n w ą k d ła k o z e ci ję rób zd (dowolne wydanie). Z rod ę! g a n ą jn y c k a r at aranżacji i w y g r a j Zasady konkursu WAKACJE MARZEŃ ZE ZDROWIEM • Zdjęcia mogą być wykonane na dowolnego rodzaju papierze o wielkości nie przekraczającej rozmiaru 18 x 24 cm. Zdjęcia przesłane drogą mailową nie będą brały udziału w konkursie. • Zdjęcia nie mogą zostać poddane żadnemu retuszowi graficznemu. • Każdy uczestnik konkursu może oddać tylko jedno zdjęcie. • Nadesłane prace stanowić będą własność sponsorów i nie zostaną zwrócone. • Formularz osobowy – znajduje się na stronie internetowej www.zdrowiewprezencie.pl - należy wypełnić i przesłać razem ze zdjęciem konkursowym. • Zdjęcia nie posiadające załączonego formularza nie będą brały udziału w konkursie. • Zdjęcia powinny zostać nadesłane do dnia 20 sierpnia 2012 r. na adres: Bratek Plus Sp. z o.o. ul. Wojska Polskiego , 72 – 315 Resko • Wyniki konkursu zostaną podane w wydaniu wrześniowym miesięcznika ZDROWIE W PREZENCIE • Na zwycięskie prace czekają atrakcyjne nagrody rzeczowe ursie wyraża Biorący udział w konk ie zwycięskiego zgodę na opublikowan u Zdrowie zdjęcia w miesięcznik iu wrześniowym. w Prezencie w wydan KRAJOBRAZ po zmianach USTAWA REFUNDACYJNA Mija właśnie pół roku od wprowadzenia głębokich zmian w systemie refundacji leków w Polsce. Dzień 1 stycznia na długo zostanie zapamiętany, ponieważ nowe realia wywołały falę protestów lekarzy i aptekarzy przeciwko wchodzącym w życie zmianom, a pacjenci w bardzo wielu przypadkach zmuszeni byli pokrywać w 100% odpłatność za leki refundowane. N lipiec 2012 4 ajbardziej wyrazisty okazał się tak zwany „protest pieczątkowy”, który polegał na nieokreślaniu przez lekarzy rodzaju odpłatności za leki refundowane i kierowaniu decyzji o refundacji bezpośrednio do Narodowego Funduszu Zdrowia. Gdy okazało się, że pacjent w takiej sytuacji musi płacić 100% za leki, które teoretycznie powinny być refundowane, NFZ podjął próby reakcji, wydając komunikaty o pomijaniu pieczątki „refundacja do decyzji NFZ” przy realizacji recept przez apteki. Recepta lekarska jest jednak dokumentem finansowym, uprawniającym pacjenta do określonych przywilejów, trudno zatem się dziwić, że w wielu aptekach traktowano takie recepty jako niewłaściwe i realizowano z pełną odpłatnością. Sytuacja tak naprawdę została unormowana w momencie wprowadzenia 9 marca 2012 r. nowego Rozporządzenia Ministra Zdrowia dotyczącego sposobu wypisywania i realizacji recept lekarskich. Wydawało się wówczas, że ogłoszona przez NFZ abolicja uspokoi nastroje w środowisku aptekarzy i lekarzy, a regulacje prawne dotyczące wypisywania i realizacji recept lekarskich zostaną powszechnie zaakceptowane. Nie chcę być złym prorokiem, ale wszystko wskazuje na to, że protest lekarski może od 1 lipca wrócić, ponieważ nie akceptują oni nowych umów uprawniają- „...wszystko wskazuje na to, że protest lekarski może od 1 lipca wrócić, ponieważ nie akceptują oni nowych umów uprawniających do wypisywania recept refundowanych” cych do wypisywania recept refundowanych przygotowanych przez byłego już Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia Jacka Paszkiewicza. W skrócie opisane zjawiska jasno pokazują, że nowa ustawa zdrowotna spotkała się z czynnym oporem środowisk medycznych, a już 4 stycznia odnotowano około tysiąca przypadków trudności pacjentów z realizacją recept refundowanych. Wolny rynek? Inną kwestią wynikającą z regulacji Ustawy Prawo Farmaceutyczne, obowiązującej od 1 stycznia 2012 roku, jest całkowity zakaz stosowania zasad wolnorynkowych w stosunku do leków refundowanych. Oznacza to, że z aptek zniknęły promocje na leki refundowane, nie ma już „leków za 1 grosz” i zabronione zostały jakiekolwiek obniżki odpłatności leków refundowanych. Ceny urzędowe wyznaczone w wykazach leków refundowanych, ukazujące się co „Myślę, że ocena tych zmian może być tylko jedna. Ustawa skierowana jest przeciwko pacjentom” dwa miesiące, są sztywne zarówno dla producentów jak i hurtowni farmaceutycznych czy aptek, a w ostateczności dla pacjentów. Trzeba przyznać, że był to podstawowy postulat środowisk, które najbardziej domagały się zmian w prawie farmaceutycznym pod pretekstem ochrony interesów pacjenta oraz oszczędności w systemie ochrony zdrowia, który zarządza publicznymi środkami finansowymi. Myślę, że ocena tych zmian może być tylko jedna. Ustawa skierowana jest przeciwko pacjentom. Wzniosłe hasła, a rzeczywistość okazuje się coraz bardziej bolesna. W pierwszych dniach stycznia słyszeliśmy zapewnienia urzędników o tym, jak wiele cen leków zostało obniżonych, a także o tym, że na listach leków refundowanych w pierwszej kolejności znajdować się będą nowoczesne leki, co znacznie poprawi jakość leczenia. Tymczasem szczególnie w grupach pacjentów leczących się przewlekle, głównie chodzi o cukrzyków, pacjentów kardiologicznych, astmatyków, pacjentów psychiatrycznych, z wyłączeniem leczenia depresji (tutaj rzeczywiście ceny spadły), współpłacenie pacjenta znacząco wzrosło, www.zdrowiewprezencie.pl o czym najlepiej mogą się przekonać pacjenci porównując swoje rachunki. Zakładając także, że producenci leków obniżyli w większości przypadków ceny wyjściowe, to wniosek wysnuwa się jeden, beneficjentem tych wszystkich zmian staje się wyłącznie NFZ. Pacjenci za to coraz częściej zaczynają się poważnie zastanawiać, czy realizować receptę w całości, a może zrezygnować z „leków mniej potrzebnych”, bo zwyczajnie ich domowy budżet tego nie wytrzymuje. Niestety może to doprowadzić do sytuacji, w której pacjent, obniżając jakość swojego leczenia, będzie wymagał hospitalizacji i wyrównywania parametrów organizmu, co oczywiście jest znacznie droższe także dla samego systemu ochrony zdrowia. Brak refundacji Kolejnym, być może największym utrudnieniem dla lekarzy i pacjentów, którzy często swoje słuszne żale kierują do farmaceutów w aptece, jest brak refundacji. Sprawa dotyczy tak zwanych wskazań rejestracyjnych leku, którymi lekarz musi się kierować, zaznaczając prawidłowo odpłatność za lek refundowany w danej chorobie. Dotychczas lekarze decydowali się na wybór konkretnego leku, znając jego działanie lecznicze, jak i ewentualne skutki uboczne. Mając także świadomość, jaką odpłatność będzie musiał ponieść pacjent, podejmowali ostateczną decyzję o wyborze leku. Nowa sytuacja sprawia, że niektóre leki nie mogą być wypisywane jako refundowane, mimo uzasadnienia medycznego, ponieważ podmiot rejestrujący nie wpisał konkretnej sytuacji medycznej do wskazań rejestracyjnych. Różnica polega zatem na tym, że w ubiegłym roku jeśli lek znajdował się na liście leków refundowanych, to jego stosowanie skutkowało refundacją, ponieważ lekarz decydował o potrzebie terapeutycznej. Obecnie, mimo podobnych objawów choroby lub pożądanego kierunku profilaktycznego działania leku, lekarz bywa zmuszony do zapisania odpłatności 100%. Niedopatrzenie ze strony producentów leków w procedurach rejestracyjnych lub pojawienie się nowych badań potwierdzających skuteczność terapeutyczną w innych chorobach skutkuje pełną odpłatnością za cd. na str. 6 Polska na tle Europy Wielka brytania W najbliższej nam (ze względu na liczbę obywateli polskich) Wielkiej Brytanii refundacja jest o wiele bardziej czytelna i przejrzysta. Wszystkie leki refundowane mają jedną kwotę odpłatności, czyli odpowiednik naszego ryczałtu. Kwota ta jest zdecydowanie w zasięgu każdego nawet mało zamożnego ubezpieczonego obywatela. Ponadto emeryci, renciści i przewlekle chorzy otrzymują leki refundowane całkowicie bezpłatnie. Za darmo realizują recepty refundowane także obywatele Walii, Szkocji i Irlandii Płn. Widzimy głęboki sens takiego rozwiązania, ponieważ skuteczne leczenie ambulatoryjne jest znacznie tańsze niż ewentualne szpitalne. Unormowana jest także kwestia korzystania z usług lekarza pierwszego kontaktu, który dzięki limitom przyjęć może poświęcić więcej uwagi konkretnym pacjentom. www.zdrowiewprezencie.pl Prześledźmy, jak wyglądają systemy refundacyjne w innych krajach europejskich. Włochy We Włoszech system wypisywania recept i wykupu leków jest prosty dla lekarzy i całkowicie skomputeryzowany w aptekach. Każdy ubezpieczony i uprawniony do zniżek ma specjalny kod, który lekarz wpisuje na receptę. Kod ten zawiera różnego rodzaju dane pacjenta, które automatycznie kwalifikują go ze względu na wiek, ewentualne ciężkie choroby, w tym przewlekłe, wysokość dochodów - do odpowiednich zniżek przy zakupie. Lekarz nie musi sprawdzać leku na liście, ponieważ to kod zawiera w sobie informacje o tym, ile pacjent ma zapłacić. Niektóre leki są bezpłatne, np. część antybiotyków. Szwecja W Szwecji każdy pacjent w systemie ma założony własny „koszyk” leków refundowanych. Realizowane leki są w nim zapisywane a poniesione koszty sumują się. Gdy nastąpi przekroczenie pewnych limitów pacjent otrzymuje zniżki, aż do pełnej refundacji. Należy podkreślić, że limity są relatywnie bardzo niskie, co sprawia, iż często leki refundowane, szczególnie w chorobach przewlekłych, są całkowicie refundowane. lipiec 2012 5 lek. Taki stan rzeczy de facto cofa nas w rozwoju wiedzy medycznej, zamykając drogę lekarzom do stosowania leków zgodnie z najnowszymi schematami leczenia. Z przytoczonych w zestawieniu przykładów wynika, że system opieki zdrowotnej w Polsce jest stosunkowo mało przyjazny dla pacjenta. Niezbyt pocieszające jest też obcowanie z monstrualnych rozmiarów biurokratycznymi procedurami. Nowe regulacje prawne praktycznie eliminują możliwość reklamowania się podmiotów prowadzących apteki. Zabroniono organizowania programów lojalnościowych, z których pacjent mógłby czerpać dodatkowe korzyści. W takiej rzeczywistości najlepszą dozwoloną „reklamą” apteki powinna być profesjonalna i życzliwa ob- Ciąg dalszy artykułu ze str. 5 sługa pacjenta. Miejmy nadzieje, że sytuacje absurdalne, do których dochodziło np. uznawanie przez Inspektorat Farmaceutyczny za niezgodne z prawem mierzenie ciśnienia krwi, będą eliminowane nie tylko przez sądy, jak było w tym przypadku, ale także przez zdrowy rozsądek. Skoro Państwo odwraca się od pacjentów, to my, farmaceuci, powinniśmy z jeszcze większą troską pochylić się nad ich problemami. Takie możliwości daje jeszcze większa aktywność farmaceutów w poszukiwaniu źródła problemu. Musimy stosować rozwiązania pełne, wynikające z analizy zgłaszanych objawów, czynników ryzyka - do których pacjenci nie zawsze chętnie się przyznają - ale także z możliwości i chęci podejmowania danej terapii bądź profilaktyki przez samych pacjentów. Takie możliwości daje Program Opieki Farmaceutycznej. Mimo że system opieki zdrowotnej w Polsce nie jest gotowy do jego pełnego prowadzenia, to stwarza on farmaceutom możliwość rozwoju, poszerzania horyzontów z zakresu wiedzy fachowej, zapobiega wypaleniu zawodowemu, a wszystko to z korzyścią dla pacjenta. Przed nami nowe uaktualnione listy refundacyjne, które wchodzą w życie 1 lipca 2012 r. Życzmy sobie jak najmniej niespodzianek oraz rozsądku po stronie urzędników Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia, aby nie powtórzyła się historia z protestem „refundacja do decyzji NFZ”. Zbigniew Szczepankowski r e k l a m a www.zdrowiewprezencie.pl Barlinek, ul. Niepodległości 12 Biały Bór, ul. Norwida 5 Bytów, ul. Ks. dr. B. Sychty 3 Chojnice, ul. Drzymały 33 Czarna Dąbrówka, ul. Lęborska 9 Czarne, Plac Wolności 10 Człuchów, ul. Szczecińska 13 Dębno, ul. Armii Krajowej 1B Debrzno, ul. Strzelecka 2 Drawsko Pomorskie, ul. Obr. Westerplatte 7 Drezdenko, ul. Piłsudskiego 56 Gniewkowo, ul. Rynek 3/4 (w galerii Gniewkowo) Gryfice, ul. Niepodległości 65 Gryfino, ul. Niepodległości 28 Kołobrzeg, ul. Narutowicza 13 Koszalin, ul. Krzyżanowskiego 26 Kruszwica, ul. Rybacka 11 Świdwin, ul. Kościuszki 23A Świeszyno, Świeszyno 66 Myślibórz, ul. M. Buczka 14 (na rynku) Nowogard, ul. 700-lecia 21 Pełczyce, ul. Rynek Bursztynowy 7 Police, ul. Wróblewskiego 1 (przy hotelu Dobosz) Radowo Małe, Radowo Małe 92 Resko, ul. Rynek 14A Słupsk, ul. Piłsudskiego 2 Somonino, ul. Wolności 30 Szczecin, ul. P. Wielkopolskich 66/68 (w przychodni) Szczecin, ul. E. Gierczak 32A Szczecinek, ul. Bohaterów Warszawy 6 (w galerii Hosso) Szczecinek, ul. 28 Lutego 3 Wągrowiec, ul. Mikołaja Reja 59 Węgorzyno, ul. Grunwaldzka 4 Wałcz, ul. Wojska Polskiego 13/25 Więcbork, ul. A. Mickiewicza 24 Wolsztyn, ul. Strzelecka 7 Złotów, ul. Nieznanego Żołnierza 39 * Zgodnie z brzmieniem art. 94a ust. 1 ustawy Prawo farmaceutyczne Dz.U. 2001 Nr 126 poz. 1381 z póź. zm.: „Zabroniona jest reklama aptek i punktów aptecznych oraz ich działalności. Nie stanowi reklamy informacja o lokalizacji i godzinach pracy apteki lub punktu aptecznego” r e k l a m a MATERIAŁ INFORMACYJNY* Adresy aptek r e k l a m a Samokontrola cukru we krwi Kontrola poziomu glukozy we krwi (glikemii) jest bardzo istotna dla ludzkiego zdrowia. U osób zdrowych stężenie tego cukru we krwi na czczo mieści się w granicach 70-110 miligramów na 100 mililitrów krwi (mg %), co odpowiada 3,9-6,1 milimola na litr krwi (mmol/l). Po posiłku poziom ten wzrasta, ale rzadko przekracza 200 mg % (11,1 mmol/l). Pomiar W warunkach domowych pacjent może monitorować poziom glukozy we krwi za pomocą metod paskowych, inaczej nazywanych suchymi testami. Do badania pobiera się z palca krew włośniczkową. Przed przystąpieniem do badania należy umyć ręce pod bieżącą wodą z dodatkiem myd- ła, delikatnie masując i uciskając miejsce nakłucia aż do jego zaróżowienia. Do przemywania opuszki palca nie należy stosować alkoholu etylowego lub innych środków dezynfekujących, które obniżają stężenie glukozy we krwi. Następnie należy nakłuć na głębokość do 3 mm boczną część opuszki palca (pobieranie krwi z czubka palca może być bolesne) za pomocą jałowej igły, nożyka bądź nakłuwacza – specjalnego urządzenia mechanicznego zaopatrzonego w bębenek z lancetami. Po zakoń- czonym pomiarze pamiętaj Do badania pobiera się z palca krew włośniczkową. Przed przystąpieniem do badania należy umyć ręce pod bieżącą wodą z dodatkiem mydła, delikatnie masując i uciskając miejsce nakłucia aż do jego zaróżowienia www.zdrowiewprezencie.pl lipiec 2012 9 Ciąg dalszy artykułu ze str. 9 należy miejsce wkłucia przetrzeć wacikiem lub chusteczką ze środkiem odkażającym. Większość glukometrów posiada ponadto dodatkowe funkcje, jak przechowywanie i odtwarzanie wyników badań, obliczanie wyników średnich z wybranego okresu czasu czy możliwość ich przesyłania do osobistego komputera. W przypadku używania tego typu urządzeń należy korzystać ze specjalnie dostosowanych do nich pasków. Uzyskiwane wartości stężenia glukozy wraz z godzinami pomiarów należy zapisywać z podaniem jednostek stężenia w zeszycie i okazywać diabetologowi podczas wizyt kontrolnych. Wyniki te mogą być fałszowane przez niestosowanie się do instrukcji obsługi pasków lub glukometru, dotykanie reaktywnego pola pasków lub ich niewłaściwego przechowywania (wystawianie na światło, wilgoć i wysoką temperaturę, przechowywanie ich w otwartym opakowaniu lub w lodówce). Samokontrola poziomu cukru nie zastępuje laboratoryjnego pomiaru glikemii. U dzieci badania analityczne należy powtarzać 4-6 razy w roku, natomiast u młodzieży i dorosłych – 3-4 razy w roku. Diabetycy o ustabilizowanym przebiegu choroby powinni poddawać się laboratoryjnej kontroli przynajmniej 2 razy do roku. Wyniki badań laboratoryjnych służą także do porównania z wartościami otrzymanymi w warunkach domowych. ciekawostka Naukowcy ciągle pracują nad urządzeniem, które pozwoliłoby na nieinwazyjny i bezbolesny pomiar cukru. Wynaleziony w 2007 roku w Hongkongu miernik poziomu glukozy emituje promieniowanie z zakresu bliskiej podczerwieni. Promier e k l a m niowanie to, przenikając przez skórę palca, dociera do naczyń krwionośnych i oddziałuje z obecną we krwi glukozą. Przyrząd wielkości telefonu komórkowego w 10 sekund daje wyniki z dokładnością 85 proc. a lipiec 2012 10 www.zdrowiewprezencie.pl r e k l a m a r e k l a m a test ciazowy r e k l a m a Gorąco poleca! ASPARAN FORTE MG+K Preparat jest zalecany w: utrzymaniu prawidłowego ciśnienia krwi, utrzymaniu równowagi wodno-elektrolitowej organizmu, stanach zmęczenia i rozdrażnienia, okresach wytężonej pracy. Tabletki łatwe do połykania, zawierające magnez i potas 249 zł Artresan Active Atresan Activ to odpowiednia kompozycja składników takich jak glukozamina, kwasy omega 3, kolagen, witaminy i minerały. Kapsułki zawierają tylko niezbędne składniki dla naszych stawów 7899 zł Ginkoprim Essentiale Tabletki GinkoPrim przeznaczone są dla osób dorosłych jako środek korzystnie wpływający na pamięć i koncentrację 1899 Działa wspomagająco na regenerację i funkcjonowanie wątroby, jak również pomaga w stabilizacji cholesterolu i trójglicerydów zł 1299 zł Calcium 159 Suplement diety stanowi uzupełnienie codziennej diety w wapń. Wapń jest podstawowym składnikiem mineralnym organizmu. Utrzymuje organizm w zdrowiu. Wspiera prawidłowe funkcjonowanie mięśni oraz proces krzepnięcia krwi zł Normolax regular BODYFLEX Kapsułki z kompletnym zestawem składników niezbędnych do prawidłowej pracy stawów. Wartościowe uzupełnienie diety dla osób aktywnych oraz osób starszych, które skarżą się na dolegliwości związane ze stawami 3899 zł www.twojecentrumzdrowia.pl hepatil 980 Hepatil stosowany jest w schorzeniach: ostre zapalenia wątroby i marskość wątroby niezależnie od etiologii, stany przedśpiączkowe oraz śpiączka wątrobowa. Ponadto zapobiegawczo w ostrej, podostrej i przewlekłej hiperamonemii zł 949 zł Rutinacea multivit Rutinacea - niezależnie od wyboru jedna cena ! Pomaga w okresie zwiększonej zachorowalności na grypę i przeziębienie, znacznie podnosi aktywność i skuteczność mechanizmów odpornościowych, stanowi uzupełnienie diety w cenne witaminy i składniki mineralne 199 zł Normolax Rutinacea multivit Normolax Regular to bogate źródło błonnika. Ma za zadanie wspomagać regularne wypróżnienia oraz osłaniać przewód pokarmowy. Produkt może być stosowany codziennie, gdyż nie przyzwyczaja organizmu do większej ilości błonnika Pomaga w okresie zwiększonej zachorowalności na grypę i przeziębienie, znacznie podnosi aktywność i skuteczność mechanizmów odpornościowych, stanowi uzupełnienie diety w cenne witaminy i składniki mineralne 2 kc 690 Suplement diety, który został stworzony, by pomóc Ci zmniejszyć kiepskie samopoczucie i syndrom „dnia następnego”, który bywa ubocznym efektem dobrej zabawy. Dzięki 2KC odzyskujesz wiarę w życie po spożyciu zł Sudocrem Preparat jest szczególnie zalecany do pielęgnacji skóry niemowląt jako krem chroniący przed pieluszkowym zapaleniem skóry. Wskazany jest również w leczeniu i profilaktyce zapalenia skóry w przebiegu nietrzymania moczu oraz odleżyn 885 zł centrum a-z silver 50+ Specjalnie wzbogacone i odpowiednio zbilansowane, aby dostarczyć Tobie szereg składników odżywczych, niezbędnych dla Twojego zdrowia i dobrego samopoczucia. Przeznaczone dla osób powyżej 50 roku życia 1790 zł centrum a-z Specjalnie wzbogacone i odpowiednio zbilansowane, aby dostarczyć Tobie szereg składników odżywczych, niezbędnych dla Twojego zdrowia i dobrego samopoczucia. Opracowane specjalnie, by zaspokajać zapotrzebowanie na składniki odżywcze oraz odpowiadać potrzebom i stylowi życia ludzi w wieku od kilkunastu do ok. 50 lat. Biegunka – przyczyny i objawy B lipiec 2012 14 iegunka to dolegliwość, z którą zapoznał się zapewne każdy człowiek. To niekomfortowe i niewygodne. Z definicji jest to objaw, który polega na znacznym zwiększeniu liczby oddawania kału o luźniejszej niż normalnie konsystencji. Może sygnalizować wiele chorób. Zwiększenie częstotliwości wypróżniania się oznacza wykonywanie tej czynności co najmniej trzy razy na dobę. Dodatkowo, za biegunkę uważa się również jednorazowe oddanie kału zawierającego krew, śluz lub ropę. Dolegliwości tej towarzyszą najczęściej również bóle żołądka, a także szybkie przesuwanie się treści pokarmowych z początkowego układu pokarmowego do końcowego. Jeśli trwa ona do dziesięciu dni, mamy do czynienia z biegunką ostrą, jeśli dłużej – z przewlekłą. O tyle, o ile nie jest ona niebezpieczna dla cywilizowanych krajów, to sieje śmierć w krajach Trzeciego Świata. Jest ona odpowiedzialna za śmierć ponad półtora miliona dzieci rocznie i jest dominującą przyczyną śmierci niemowląt w tamtych krajach. Przyczyny Jeśli mowa o przyczynach występowania, to może biegunka mieć ich wiele. Najczęściej występujące są spowodowane wirusami i bakteriami oraz pierwotniakami. Są również takie, które są wywołane bez zakażenia, na przykład w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Leczenie Leczenie biegunki polega na intensywnym nawadnianiu organi- pamiętaj Choroba ta ma najczęściej krótki przebieg i potrafi sama się ograniczać. Istnieją również leki, które przyspieszają ustąpienie, takie jak loperamid czy węgiel leczniczy. zmu. Choroba ta ma najczęściej krótki przebieg i potrafi sama się ograniczać. Istnieją również leki, które przyspieszają ustąpienie, takie jak loperamid czy węgiel leczniczy. Bardzo ważna jest również dieta. Należy ograniczyć spożywanie tłustego jedzenia, najlepiej jeść tylko suchary. Może to stereotyp, ale rzeczywiście pomaga. Dobra będzie również zupa marchewkowa, ryż czy budyń. To potrawy, które chłoną wodę. Dodatkowo, można się również zajadać bananami i duszonymi jabłkami. Warto też zainteresować się czarnymi porzeczkami lub jagodami, naturalnie posiadają one właściwości antybiegunkowe. Biegunka może sygnalizować wiele chorób. Mogą to być zarówno niegroźne przypadłości, jak i ciężkie choroby. Biegunka pojawia się w przypadku chorób tarczycy, zatrucia pokarmowego, zespołu jelita drażliwego, niewydolności trzustki, a także raka jelita. Jeśli więc utrzymuje się długo i jest nie do zniesienia, koniecznie należy skonsultować się z lekarzem, który zleci szereg badań. www.zdrowiewprezencie.pl r e k l a m a r e k l a m a r e k l a m a r e k l a m a r e k l a m a lipiec 2012 17 Nagrody za prawidłowe rozwiązanie krzyżówki z numeru maj/2012 otrzymują: 1. Karolina Kornacka, 72-315 Resko, Suszarka do włosów firmy Sinbo 2. Bronisław Brzeziński, 62-100 Wągrowiec, Blender firmy Adler 3. Danuta Ostapowicz, 77-400 Złotów, Mikrofalówka firmy First, 3. Izabela Zdrojewska, Podczele, 78-100 Kołobrzeg, Patelnia Cefal. Serdecznie gratulujemy. Litery z ponumerowanych pól utworzą hasło, które prosimy wpisać w kuponie na dole strony i wysłać na adres redakcji w terminie do 10.08. 2012 r. Lista nagrodzonych umieszczona zostanie w wydaniu wrześniowym. Do wygrania: • 3 stepery firmy ESPOKEY ESCALATOR oraz 5 kompletów kijków do Nordic Walking krzyżówka krzyżówka - kupon konkursowy Hasło lipiec 2012 18 Imię .............................................................................. Nazwisko ............................................................................. Telefon ......................................... Adres .................................................................................................................................................................................................................................................... Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych w celu rozstrzygnięcia konkursu (ustawa z dnia 29.08.97 r. o ochronie danych osobowych, Dz. U. nr 133, poz. 883) ………………………………………… PODPIS r e k l a m a Oparzenia słoneczne - domowe leczenie poparzenia Mimo popularności kremów z filtrem wielu ludzi zapomina o ich stosowaniu. W tych przykrych okolicznościach pomogą następujące porady ekspertów Profilaktyka Aspiryna Wielu lekarzy doradza aspirynę w dawce 650 mg wkrótce po ekspozycji na słońce. Następnie przyjmuje się ją co 4 godziny, aż do łącznej liczby 6 dawek. Większość dorosłych dobrze toleruje dawki do 4-6g na dobę. Ochładzanie Po oparzeniu słonecznym występuje stan zapalny skóry. Można ją chłodzić kompresami zwilżonymi jednym z wymienionych niżej roztworów. Chłodzenie przyspiesza skierowanie na oparzoną skórę zimnego nadmuchu z suszarki do włosów lub wentylatora. lipiec 2012 20 • okłady z zimnej wody można wrzucić kilka kostek lodu; okład trzeba zmieniać co kilka minut, bo szybko się ogrzewa; zabieg powtarza się kilkakrotnie w ciągu dnia przez 10-15 minut • okłady z lodu kostki lodu (lub torebkę mrożonki) owija się w wilgotną, czystą szmatkę i przykłada do oparzenia • kompresy z zsiadłego mleka białko mleka ma doskonałe działanie łagodzące; kubek mleka mie- sza się z 4 kubkami wody, do roztworu dodaje się kilka kostek lodu; kompres pozostawia się na 15-20 minut i nakłada co 2-4 godziny • octan glinu przy silnym swędzeniu należy zastosować antyseptyczny puder lub płyn Burowa (można go kupić w aptece) z wodą; octan glinu, zawarty w obu tych preparatach, zapobiega wysychaniu skóry i zmniejsza świąd; przed użyciem wymienionych środków należy uważnie przeczytać instrukcję • płatki owsiane suche płatki zawija się w kawałek gęstego płótna lub gazy i moczy w zimnej wodzie; same płatki się wyrzuca, a wodą nasącza kompresy, następnie przykłada się je na oparzone miejsce co 2-4 godziny • napar z oczaru wirginijskiego podobnie przygotowuje się okłady z tego naparu; ich stosowanie przynosi doraźną ulgę; gdy powierzchnia oparzenia jest niewielka, można w naparze moczyć waciki i delikatnie smarować oparzenie • kąpiel z płynem łagodzącym jest wygodna szczególnie przy rozległej powierzchni oparzenia; po kąpieli należy starannie osuszyć skórę ręcznikiem, ale nie wycierać! • ocet do wanny chłodnej wody można dolać filiżankę białego octu lub wrzucić garść sody oczyszczonej • preparat z mąki owsianej przy oparzeniach słonecznych dużej powierzchni ciała zaleca się korzystanie z preparatu z mączki owsianej (pół filiżanki na wannę chłodnej wody); oparzoną część ciała należy moczyć w kąpieli przez 15-20 minut • wodorowęglan sodu dodaj go do letniej wody, a po kąpieli nie używaj ręcznika - roztwór musi wyschnąć na skórze • olejek rumianku rzymskiego kompresy z olejkiem nakłada się na zmienioną skórę lub kąpiel z dodatkiem olejku Ostrożnie z mydłem, które może wysuszać i podrażniać oparzoną skórę. Najlepiej używać jak najłagodniejszego gatunku i dobrze spłukać skórę po namydleniu. Nie wolno moczyć oparzeń w mydlinach oraz stosować pieniących się płynów do kąpieli. Nawilżanie skóry Kompresy przynoszą ulgę i okresowo łagodzą dolegliwości. Mogą jednak wysuszyć skórę, dlatego trzeba natychmiast powww.zdrowiewprezencie.pl smarować chore miejsca cienką warstwą olejku kąpielowego, a następnie delikatnie wklepać w skórę krem nawilżający, np. zawierający eucerynę. Można też stosować chłodzące kremy z dodatkiem mentolu lub oliwkę ozonowaną. Chłodny krem Oziębienie kremu nawilżającego przed użyciem przynosi dodatkową ulgę. Zaleca się preparaty z zawartością zielonej glinki. Hydrokortyzon Czasem trzeba użyć maści z hydrokortyzonem. Podrażnienie i stan zapalny skóry łagodzą stosowane miejscowo płyny, aerozole lub maści zawierające 0,5% hydrokortyzonu. Sok z aloesu Warto wykorzystać przeciwzapalne i łagodzące działanie aloesu. Znany jest proces przyspieszonego gojenia się ran pod wpływem aloesu. Trzeba oderwać listki tej rośliny i posmarować ranę wypływającym z nich sokiem lub zastosować gotowy sok. Jednak przed zabiegiem należy sprawdzić, czy nie wystąpi uczulenie. Obrona przed infekcją W przypadku zakażenia lub tylko zagrożenia infekcją oparzonego obszaru skóry wskazana jest maść z antybiotykiem, oczywiście po konsultacji z lekarzem. i wciera w skórę ze szczególną ostrożnością w okolicach oczu! Dużo płynów Lekarze radzą, aby jak najwięcej pić, gdyż ogranizm musi bronić się przed bezpośrednim skutkiem oparzenia, czyli wysuszeniem. Właściwa dieta Zaleca się lekką oraz bogatą w składniki mineralne dietę. Nogi do góry Oparzeniom kończyn dolnych towarzyszą zwykle obrzęki stóp. Wówczas trzeba układać je powyżej poziomu serca - przynosi to wyraźną ulgę. Wypoczynek Aby leżenie (spanie) nie stało się torturą, można spróbować posypać pościel cieniutką warstwą talku. Ulgę może też przynieść wodne łóżko lub materac. W ciągu pierwszej doby taki zabieg powtarza się trzykrotnie, potem pęcherz powinien zaschnąć. Uwaga na śnieg i lód. Trzeba też pamiętać o szczególnej ostrożności w warunkach zimowych. Promienie słoneczne odbite od lodu lub śniegu mogą spowodować poważne oparzenia. Odkryte fragmenty skóry należy koniecznie chronić kremem z filtrem przeciwsłonecznym, a podczas wspinaczki po śniegu lub lodzie trzeba mieć zamknięte usta, aby uniknąć poparzenia jamy ustnej! Artykuły spożywcze Ulgę w oparzeniach może przynieść wiele produktów powszechnie stosowanych w kuchni: - zielona sałata; liście sałaty zagotuj w wodzie, a uzyskany wywar ostudź w lodówce, następnie nasączonym wacikiem oklep oparzoną skórę Pęcherze świadczą o poważnym oparzeniu. Jeśli są dokuczliwe, a występują tylko na małym obszarze, można je przekłuć wysterylizowaną igłą. Nie wolno jednak zdzierać odwarstwionego naskórka, gdyż grozi to zakażeniem i bólem z powodu odkrycia zakończeń nerwowych. Pęcherz nakłuwa się u podstawy i ostrożnie uciska, tak by wypłynęła jego zawartość. Znieczulenie miejscowe Najlepsze są preparaty zawierające benzokainę, alkohol benzylowy, lidokainę lub chlorowodorek difenhydraminy w Polsce najczęściej na receptę. Aerozole Są łatwiejsze w użyciu niż kremy i maści, jednak nie wolno rozpylać ich w okolicy twarzy. Przy oparzeniach twarzy lek nakłada się na płatek gazy lub waty www.zdrowiewprezencie.pl lipiec 2012 21 Ciąg dalszy artykułu ze str. 21 - cienkie płatki warzyw lub owoców; przyłóż plasterek surowego ogórka, jabłka lub ziemniaka, w ten sposób ochładza się zmienioną powierzchnie skóry i łagodzi stan zapalny - mąka kukurydziana; nałóż papkę z mąki kukurydzianej bezpośrednio na obszar oparzenia - herbata; przyłóż kompresy z herbaty na obrzmiałe, piekące powieki - jogurt; naturalny jogurt ma działanie ochładzające i łagodzące Podstawowe zasady bezpieczeństwa: - krem z filtrem przeciwsłonecznym należy nakładać na pół godziny przed wyjściem na słońce, nawet przy zachmurzonym niebie, gdyż szkodliwe promieniowanie ultrafioletowe może przenikać przez chmury; szczególnie narażone są: wargi, uszy, kark i dłonie; po kąpie- r e k l a m a li lub przy obfitym poceniu krem nakłada się powtórnie - unikaj słońca w godzinach 1116, gdyż wtedy promieniowanie słoneczne jest najsilniejsze - jeśli koniecznie chcesz zdobyć brązową opaleniznę, staraj się robić to stopniowo; zacznij od 15 minut i każdego następnego dnia wydłużaj ekspozycję o 5 minut OPINIA LEKARSKA Poważne oparzenia słoneczne mogą wywoływać objawy ogólne i wówczas konsultacja lekarska jest niezbędna! Charakteryzują je nudności, dreszcze, gorączka, omdlenia, powstają rozległe pęcherze, stwierdza się ogólne osłabienie, pojawiają się obszary purpurowego przebarwienia skóry lub dokuczliwy świąd. Powiększanie się obszaru zapalenia r e k l a m może świadczyć o zainfekowaniu oparzenia. LEKI, MYDŁA I KOSMETYKI A NADWRAŻLIWOŚĆ NA SŁOŃCE Jedno powoduje drugie! Taką reakcję obserwuje się po niektórych antybiotykach, środkach uspokajających oraz lekach przeciwgrzybicznych. Czasami jest wywołana przez pigułki antykoncepcyjne, leki moczopędne, leki przeciwcukrzycowe, a nawet kremy z filtrem słonecznym zawierające PABA (kwas paraamidobenzoesowy). Należy zapytać lekarza, czy leki, które przyjmujesz, nie wywołują zwiększonej wrażliwości na promienie słoneczne. Niekorzystne reakcje są czasami powodowane przez naturalne substancje pokarmowe np. sok z limonek. a www.zdrowiewprezencie.pl Liczba porcji: 4 • Czas przygotowania: 35 minut • Czas gotowania: 10 minut • 490 kcal i 13 g tłuszczu na porcję Pożywny i zdrowy obiad wegetariański Składniki • Sól • Pieprz • 400g Makaron wstążki z mąki z pszenicy durum • 300g Zielone szparagi • 50g 1 cytryna • 16g 4 łyżki oliwy z oliwek • 3g 1 ząbek czosnku • 4g 2 łyżki świeżej bazylii • 40g łuskane orzechy włoskie • 15g 2 łyżeczki startego parmezanu Sposób przygotowania: Szparagi obierz, umyj, odetnij zdrewniałe końcówki. Następnie zwiąż je nitką w pęczek i włóż pionowo (tak aby łebki wystawały nad wodą) do wrzącej wody. Gotuj ok. 10 min aż będą miękkie. Odcedź, ostudź i pokrój w kawałki. Makaron ugotuj zgodnie z instrukcją na opakowaniu, powinien być lekko twardy (al dente). Orzechy drobno posiekaj. Cytrynę umyj, sparz wrzątkiem i osusz. Zetrzyj skórkę z ½ cytryny, a sok wyciśnij. Bazylię posiekaj. Czosnek obierz i pokrój w plasterki. Na patelni rozgrzej oliwę, podsmaż czosnek i skórkę cytrynową. Dodaj szparagi i posiekaną bazylię. Smaż ok. 2 min, dodaj orzechy i sok z cytryny. Dopraw solą i pieprzem. Odcedzony makaron wymieszaj z pozostałymi składnikami, wyłóż na talerze, posyp parmezanem. Zdrowie w kuchni MAKARON ZE SZPARAGAMI ZUPA Z SOCZEWICY Z CZOSNKIEM I TYMIANKIEM Liczba porcji: 10 • Czas przygotowania: 20 minut • Czas gotowania: 30 minut • 299 kcal i 5g tłuszczu na porcję Bardzo pożywna zupa, bogata w mikroelementy i witaminy z grupy B. Składniki: • 250g 2,5 filiżanki czerwonej soczewicy • 8g 2 łyżki oliwy z oliwek • 200g 2 filiżanki pokrojonej drobno białej cebuli • Pokrojone w kostkę warzywa z bulionu: marchew, pietruszka, seler • 5 ząbków czosnku (do wyciśnięcia) • 1 łyżka świeżego lub drobno pokrojonego tymianku • 1/2 łyżki świeżo zmielonego czarnego pieprzu • 2 łyżki sosu sojowego • 1/4 filiżanki koncentratu pomidorowego Dodatkowe informacje Bulion: • 1 litr wody • 4 listki laurowe (1g) • 6 ziaren ziela angielskiego (2g) • 10 ziaren czarnego pieprzu (2g) • 2 marchewki (200g) • 2 pietruszki (150g) • 1 mały seler (250g) • 1 łyżeczka soli morskiej (2g) Sposób przygotowania Bulion: Warzywa obierz, umyj i pokrój w kostkę. Do garnka wlej 1l zagotowanej w czajniku wody, dodaj 1 łyżeczkę soli morskiej, listki laurowe, ziarna ziela angielskiego, pieprzu oraz warzywa. Gotuj pod przykryciem aż warzywa będą miękkie. Wyjmij warzywa z bulionu i osusz. Zupa: Wsyp soczewicę do garnka, zalej wodą w ilości takiej, aby przykryła powierzchnię soczewicy i gotuj pod przykryciem przez 20-25 minut, aż będzie miękka. Do głębokiej patelni wlej oliwę, rozgrzej ją, dodaj cebulę i czosnek. Podsmaż aż cebula i czosnek się zrumienią, następnie podlej kilkoma łyżkami bulionu, dodaj sos sojowy, osuszone z wywaru warzywa i koncentrat pomidorowy. Mieszaj i duś przez 5 min pod przykryciem. Dodaj tymianek i pieprz. Zamieszaj i smaż przez 1 min. Zawartość patelni dodaj do garnka z soczewicą, dolej resztę bulionu. Zagotuj. Dopraw do smaku pieprzem. Propozycje podawania: Polecamy w zestawieniu z lekką sałatką warzywną, np. sałata z ogórkiem czy sałatka z pomidorów z bazylią. lipiec 2012 www.zdrowiewprezencie.pl 23 r e k l a m a