Wystąpienie pokontrolne - BIP WSSE w Poznaniu

Zńączniknr
8 do Procedury PSZ-09
Data wydania 02.02,20|2 r
Wydanie
3
Strona ...z ...
roznan,
,
.
..
J
a
^^
..ł.ł..UJ.
.iłła.. . ..
WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Z KONTROLI
PRoBLEM9yB37sułu\WDZAJĄ€EJ *
PRZEPROWADZONEJ PRZEZ Oddział Bpidemiolo gii* *
WOJEWODZKIEJ STACJI SANITARNO - EPIDEMIOLOGICZŃEJ W POZNANIU
W PO\ilIATOWEJ STACJI SANITARNO _ EPIDEMIOLOGICZNEJ
W KOŚCIANIE
ul. Piaskowa 42a,64-000 Kościan
1.
Data kontroli: 17.02.20I5r.
2. Znak pisma: DN-E.161
3.
Kontrolowana komórka organżaryjna PSSE: Sekcja Epidemiologii PSSE w Kościanie.
3.1. Imię, nazwisko
i stanowisko służboweosób przeprowadzających kontrolę zgodnie
z upowaŻnieniem WPWIS
-
LL20I5
- upoważnienie nr DN-E.9012.4.2015 z dnia
28.01.2015r.
Karolina Trzęciak- Młodszy Asystent Oddzińu Epidemiologii;
- Agnieszka Chojnacka -
Młodszy Asystent Oddziału Epidemiologii.
3.2. Imię, nazwisko oraz stanowisko osoby/osób biorących udział w kontroli ze strony
PSSE w Kościanie:
- Zofta Padykuła
- Lucyna
- Kierownik Sekcji Epidemiologii,
StaŃowiak
-
- Iwona Adamczewska
Młodszy Asystent Sekcji Epidemiologii,
- Młodszy Asystent
Sekcji Epidemiologii.
4. Zakres kontroli: Sprawdzenie pod względem mer:ytorycznym i prawnym dokumentacji
w zakresie epidemiologii w PSSE w Kościanie za okres 01.01.2013r. - 17.02.20I5r.
5.
Wyniki kontroli
5.1. Ocena skontrolowanej działalności,ze wskazaniem ustaleń, na których została
oparta:
1.
Obsada kadrowa:
Obsada kadrowa Sekcji Epidemiologii PSSE w Kościanie:
- Zofta Padykuła
- Lucyna
- Kierownik Sekcji Epidemiologii,
StaŃowiak - Młodszy Asystent Sekcji Epidemiologii,
- Iwona Adamczewska
2, P rzegląd
- Młodszy Asystent
wykazu zgloszeń niep
Sekcji Epidemiologii.
ożąd anych
o
dczyn ów
W 2013r. zgłoszono 1 niepoządany odczynposzczepienny
W 20I4r.
zgłoszono
I
p o
szczep iennych (NOP).
- cięzki,
niepożądany odczyn poszczepienny
-
po szczepionce: Td pur.
łagodny, po szczepionce:
Infanrix.
W roku 2015 do dnia kontroli,tj. 17.02. nie zarejestrowano niepożądanego odczynu.
Załącznik nr 8 do Procedury PSZ-09
Data wydania 02,02.2012 r
Wydanie
3
Strona ...z
...
Rejestr niepożądanych odczynów poszczepiennych znak: ON.E-402I1I-I120I5, opńrzony
jest nazwą ,,Powiatowy rejestr zgłoszeń niepożqdanych odczynów poszczepiennych" zgodnie
I rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie niepożądanych odczyrrów
poszczepiennych oraz kryteriów ich rozpoznawania z dnia 2l grudnia 20I0r.
z
zapisem § 8 ust.
(Dz. U. Nr 254, poz.I7II).
3. Dystrybucja szczepionek, zamówienia na szczepionki, sprawozdawczośćze szczepień,
procedury dot. magazlnowania szczepionek./ Nadzór
nad
magazynowaniem
i dystrybucją szczepionek oraz procedurami postępowania na wypadek awarii urządzeń
chłodnicrych lub braku zasilania w energię elektryczną.
Dystrybucja szczepionek
(16 przychodni, orazSP
z PSSE w
Kościanie do 19 miejsc udzielania świadczeń
ZOZ w Kościanie- SOR, stacja dializ i odd. noworodkowy) odbyrva
sięraz wtygodniu we wtorki zzachowaniem łańcucha chłodniczego: przychodnie posiadają
termo-torby, wkłady chłodnicze
i
termometr. Placówki nie posiadają rejestrów temperatury
w celu udokumentowania zachowania ciągu chłodniczego podczas transportu szczepionek.
Zalęca się zŃożenie w/w rejestrów w celu kontrolowania temperatury podczas transportu
szczepionek.
Placówki otrzymują szczepionki na podstawie ,,Zapotrzębowania na szczepionki", które jest
dołączane do dokumentacji PSSE.
W PSSE w Kościanie prowadzony jest całodobowy monitoring temperatury w lodówkach
z powiadamianiem na telefon komórkowy. Ponadto raz dziennie następuje
automatyczne
wygenerowanie przez telefon komórkowy raportu o występującej temperaturzę.
Telefony komórkowe podłączone do systemu posiadają: Państwowy Powiatowy Inspektor
Sanitamy
-
Dyrektor Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej
w Kościanie Piotr
Zielonka, Zastępca Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Kościanie Anna
Strzel
czyk oraz Kierownik
S
ekcj
i Epidemio
1o
gii Zofia Padykuła.
Temperatura w szafte chłodniczej jest kontrolowana za pomocą automatycznego rejestratora
temperatury (RejestratoraDT-I7l Aisko) i zapislr,vana w formie elektronicznej.
W PSSE w Kościanie znajduje się 1 szafa chiodnicza Bolarus S-500 s - rok produkcji 2011
w osobnym pomieszczeniu zamykanym na klucz.
W
przypadku awarii utządzeń chłodniczych lub przerwy
w
dostawie prądu,
w
PSSE
w Kościaniepostępuje się zgodnie z ,,W5Ąycznymi dotyczącymi postępowania w przypadku
vłyŁączenia prądu lub awarii 1odówki"(AK-DN-E-1).
Szczepionki są wtedy transportowane
wtermo-torbach doNZOZ,,Centrum" lub SP ZOZw Kościanie.
Zńącznik nr
8 do Procedury PSZ-09
Data wydania 02,02,20|2 r
(
W
przwadku krótszej awarii zostaje pożryczony agtegat prądotwórczy
Wydanie
3
Strona ...z
...
z
Komendy
w
przypadku
Powiatowej Pństwowej Strazy Pożarnej w Kościanie.
i
Zaleca się spisanie umów
z
instytucj
arri
z
którymi PSSE współpracuje
tj. z NZOZ ,,Centrum" lub SP ZOZ w Kościanieoraz
v,,yłączenia prądu lub awarii lodówki
Komendy Powiatowej Pństwowej Straży Pożamej w Kościanie.
Spis z natury szczepionek znĄdulących się w lodówkach PSSE w Kościaniena koniec roku
2014 nię v,ykazŃ nieprawidłowości- brak nadwyżek i niedoborów w liczbie preparatów
szczepionkowych (AK-DN-E-2).
Stan magazynowy szczepionek przekazywany w obowiązuj ącym terminie.
Sprawozdawczośó ze szczepień kompletn a, prowadzona prawidłowo.
4. Postępowanie z osobami uchylającymi się od obowiązku wykonania
szczepień
ochronnych.
W zwięku z
osobami uchylającymi
się od
wykonania szczepień ochronnych
w 2013r. nie były wydawane postanowienia i decyzje administracyjne.
W roku 2014 oraz w 20 1 5 (do dnia
szczepień
w
związku
z czym
17
.02.) brak zgłoszeń od Iekarzy osób uchylaj ących się od
żadna sprawa nię została skierowana
w celu
wszczęcia
postępowania egzekucyjnego do Woj ewody Wielkopolskiego.
5. Przeg|ąd dokumentacji epidemiologicznej w zakresie chorób przeno§zonych drogą
płciową.
Poddano kontroli dokumentację epidemiologiczną
w
zakresie nadzoru nad chorobami
przenoszonymi drogą płciową:
,,Choroby Zakńne" Choroby Przenoszone Drogą Płciową ON.E. 40014-2014
_
formularz zg!,oszenia dodatniego wyniku badania laboratoryjnego w kięrunku biologicznych
czynników chorobotwotczy ch
-
fo
rmul arz zgło szenia
- wywiad epidemiolo
z
- ZLB-I,
achoro wani a
(p o dej
rz ęnia zachorowani a)
- ZLK-3,
giczny dot. rzeżączki.
Dokumentacj a kompletna, prowa dzona prawidłowo.
6. Sprawdzenie rejestru w zakresie neuroinfekcji.
Sprawdzono rejestr w zakresie neuroinfekcji:
,,Rejestr Meningokoki"
ON.E. 4002lż014
- formularz zgŁoszenia dodatniego wyniku badania laboratoryjnego w
czynników chorobotw
- raport
ór
kieruŃu biologicznych
czy ch,
zgłoszeńazachorowania (podejrzęniazachorowania) na chorobę zakńną,
- wywiad epidemiolo giczny.
Załącznknr
8 do Procedury PSZ-09
Data wydania 02.02.2012 r
Wydanie
3
Strona ...z
...
Dokumentacj a kompletna, prowad zona prawidłowo.
7. Anal.iza prowadzenia wywiadów epidemiologicznych dot. zachorowania na boreliozę.
Poddano kontroli dokumentację epidemiologiczną w zakresie nadzoru nad boreliozą:
,,Choroby Odzwierzęce" ON.E-4 003 l 6 z 20I5r.
- formularz zgłoszenia dodatniego wyniku badania laboratoryjnego w kierunku biologicznych
czynników chorobotwó
r
czy ch,
- formularz zg}oszenia zachorowania (podejrzeniazachorowania) na chorobę
- wywiad epidemiologiczny dot.
zakńną,
boreliozy zLyme.
Dokumentacj a kompletn a, prowadzona prawidłowo.
8. Podczas ostatniej
kontroli nie wydano zaleceń pokontrolnych.
5.2. Zakres, przyczyny i skutki stwierdzonych nieprawidłowości:
- nie dotyczy,
5.3. Zalecenia lub wnioski dotyczące usunięcia nieprawidłowościlub usprawnienia
funkcjonowania PSSE:
Zaleca się zaŁożenie rejestrów
w celu
kontrolowania temperatury podczas transportu
szczepionek.
Zaleca się spisanie umów
z
ins§,tucj
wyłączenia prądu lub awarii lodówki tj.
ami
z
z
którymi PSSE współpracuje w przypadku
NZOZ ,,Centtum" lub SP ZOZ w Kościanieoraz
Komendy Powiatowej Państwowej Straży Pożamej w Kościanie.
5.4. Ocena wskazująca na niezasadność zajmowania stanowiska lub pełnienia funkcji
przez osobę odpowiedzialną za stwierdzone nieprawidłowości:
- nie dotyczy.
Informację o wykonanil zaleceń lub wykorzystaniu wniosków, a także o podjętych działaniach lub
PrzYczynach ich niepodjęcia proszę przekazać w terminie***
wystąpienia pokontrolnego
do
..... od daĘ otrzymania
- nie doĘczy.
Wystąpienie pokontrolne sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach,jeden egzemplarz
dla PPIS w Wągrowcu, drugi dla WPWIS.
W toku kontroli zgromadzono akta ponumerowane od
AK-DN-E-I do AK-DN-E-2.
,, -]
l"].
i,i] ji ,- "
]
i
03
?$15
ńr.J::,,:.,..:,i.,
data; podpis
* -
niepotrzebne skreślić
** wpisać właściwąkomórkę organizacyjną
*** termin ustala WPWIS