Pobierz - Sanofi

Ocena stopnia nasilenia dolegliwości dławicowych u chorych z udokumentowaną
chorobą wieńcową, leczonych w warunkach ambulatoryjnych.
Podsumowanie wyników badania nr: ISOMO_L_01460 i
Konsultacja merytoryczna : Dr n. med Arkadiusz Pietrasik. I Katedra i Klinika
Kardiologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Cel:
Ocena
stopnia
nasilenia
dolegliwości
dławicowych
u
chorych
z udokumentowaną chorobą wieńcową, na podstawie przebytego zawału serca,
leczonych w warunkach ambulatoryjnych.
Metoda: Przeprowadzone badanie było badaniem obserwacyjnym, do którego
pacjenci byli rekrutowani w sposób całkowicie anonimowy. Do badania włączono
kolejnych pacjentów z chorobą wieńcową zgłaszających się do lekarzy podstawowej
opieki zdrowotnej (POZ). W badaniu uczestniczyło 777 lekarzy POZ. W ramach
badania zbierano dane demograficzne pacjentów a także dane dotyczące przebytego
zawału serca w wywiadach, czynników ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych,
stopnia nasilenia dolegliwości dławicowych (na podstawie klasyfikacji Canadian
Cardiovascular Society -CCS)
rekomendowanych
przez
oraz stosowanych zaleceń farmakologicznych,
Europejskie
Towarzystwo
Kardiologiczne.
Udokumentowaną chorobę wieńcową stwierdzano na podstawie przebytego zawłu
serca. W ramach rejestru planowano włączenie 30 000 pacjentów. W okresie trwania
badania (marzec – grudzień 2006 roku) lekarze uczestniczący w rejestrze włączyli
20 544 pacjentów z chorobą wieńcową. Spośród chorych włączonych do badania
67,7% (n=13 110) stanowili pacjenci z udokumentowaną, na podstawie przebytego
zawału serca, chorobą wieńcową. Analizą objęto tylko dane pochodzące od pacjentów
z udokumentowaną stabilną chorobą wieńcową, po przebytym zawale serca. Badane
parametry opisano przy pomocy średnich, median i kwartyli w przypadku cech o
charakterzre ciągłym oraz częstości, w przypadku cech o charakterze kategorycznym.
Wszyskie oblicznia zostały wykonane w programie STATA 8,0
Wyniki: Średnia wieku ocenianej populacji chorych ze stabilną chorbą wieńcową po
przebytym zawale serca wyniosła 64,8 lat, mediana - 65 lat ( 59;71). Odsetek
mężczyzn kształtował się na poziomie 63,8%. Pod względem stopnia zaawansowania
dolegliwości dławicowych w badanej populacji większość (86,4%) stanowili chorzy
w klasie 1 i 2 według Canadian Cardiovascular Society (CCS) (odpowiednio 29,9% i
56,5%). Liczba dolegliwości dławicowych zgłaszanych przez pacjentów w ciągu
tygodnia wyniosła: 2 (1,3) - mediana. Stopień nasilenia dolegliwości dławicowych
wykazywał zależność z klasą CCS. Tygodniowa liczba dawek doraźnie stoswanego
azotanu z powodu dolegliwości dławicowych w przeliczeniu na jednego pacjenta
wynosiła: 3,5 - średnia, 2 (1;4) –mediana -. Częstość przepisywania preparatów
z grupy betaadrenlityków, inhibitorów konwertazy angiotensyny, statyn oraz leków
przeciwpłytkowych wyniosła odpowiednio 77,8%, 83,9%, 71,6% oraz 71,2%.
Wnioski: Pomimo postępu w zakresie leczenia choroby wieńcowej skuteczność
prewencji wtórnej u chorych leczonych w warunkach ambulatoryjnych nadal
pozostaje na niezadowalającym poziomie, o czym świadczy wysoka częstość
występowania dolegliwości dławicowych.
i
Badanie sponsorowane przez Sanofi-Aventis Sp. z o.o.