Dokonanie adnotacji: HAK, L, TAXI, VAT

KARTA USŁUG NR SO/52
WYDZIAŁ KOMUNIKACJI, BEZPIECZEŃSTWA
OBYWATELI I ZARZĄDZANIA KRYZYSOWEGO
Strona nr 1
Stron 3
Wydanie nr
2
1. Nazwa usługi: Dokonanie adnotacji: HAK, L, TAXI, VAT
2. Podstawa prawna:
1) Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (tekst jednolity:
Dz.U.2013.267).
2) Ustawa z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym (tekst jednolity: Dz. U. z 2012 r. poz.
1137).
3) Ustawa z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (tekst jednolity Dz. U. z 2012 r. poz. 1282).
4) Ustawa z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu
Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U. z 2003 r. Nr 124, poz.
1152 z późn. zm.).
5) Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z 22 lipca 2002 r. w sprawie rejestracji i oznaczania
pojazdów (tekst jednolity: Dz. U. z 2007 r. Nr 186, poz. 1322 z późn. zm.).
6) Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z dnia 27 września 2003 r. w sprawie szczegółowych
czynności organów związanych z dopuszczeniem pojazdu do ruchu oraz wzorów dokumentów w
tych sprawach (tekst jednolity: Dz. U. z 2007 r. Nr 137, poz. 968 z późn. zm.).
3. Wymagane dokumenty:
1) Wniosek. (wzór wniosku w załączeniu)
2) Dowód rejestracyjny pojazdu.
3) Karta pojazdu (jeżeli była wydana).
4) Zaświadczenie o przeprowadzonym badaniu technicznym pojazdu.
5) Dokument potwierdzający udzielenie pełnomocnictwa, jeżeli w sprawie występuje pełnomocnik
(wzór przykładowego pełnomocnictwa).
W przypadku gdy właścicielem pojazdu jest osoba fizyczna wymagany jest dokument tożsamości: dowód
osobisty lub inny dokument ze zdjęciem potwierdzający tożsamość (do wglądu).
W przypadku gdy właścicielem pojazdu jest osoba prawna wymagany jest aktualny odpis z Krajowego
Rejestru Sądowego (do wglądu).
Sprawy związane z wnioskowaniem o dokonanie adnotacji „HAK”, „L”, „TAXI”, „VAT” w dowodzie
rejestracyjnym i karcie pojazdu w imieniu osoby prawnej mogą załatwić wyłącznie osoby do tego
upoważnione.
W przypadku gdy właścicielem pojazdu jest cudzoziemiec nieposiadający stałego pobytu na terenie RP,
firma zagraniczna lub zagraniczne: ośrodki kultury, fundacje, korespondenci prasowi wymagane są:
1) dokument tożsamości cudzoziemca: paszport oraz wiza pobytowa i potwierdzenie czasowego
pobytu lub karta czasowego pobytu lub potwierdzenie czasowego zameldowania cudzoziemca (do
wglądu) – osoba fizyczna.
2) zaświadczenie o dokonaniu wpisu do ewidencji przedstawicielstw przedsiębiorców zagranicznych
wydane przez Ministra Gospodarki lub aktualny odpis z Krajowego Rejestru Sądowego dla oddziału
zagranicznego przedsiębiorcy (do wglądu) – firma zagraniczna. Ośrodki kultury, fundacje,
korespondenci prasowi – umowy międzynarodowe, zaświadczenia z ambasad, akredytacje (do
wglądu).
4. Opłaty
17,00 zł – opłata skarbowa za złożenie dokumentu stwierdzającego udzielenie pełnomocnictwa.
Zapłaty opłaty skarbowej można dokonać przelewem lub przekazem na rachunek bankowy Urzędu Miasta
Starostwo Powiatowe w Kwidzynie, ul. Kościuszki 29b, 82-500 Kwidzyn,
tel. 55 646 50 00, fax. 55 646 50 02
www.powiatkwidzynski.pl; http:// http://bip.powiatkwidzynski.pl/
KARTA USŁUG NR SO/52
WYDZIAŁ KOMUNIKACJI, BEZPIECZEŃSTWA
OBYWATELI I ZARZĄDZANIA KRYZYSOWEGO
Strona nr 2
Stron 3
Wydanie nr
2
Kwidzyna, bądź bezpośrednio w kasie Starostwa.
5. Przewidywany termin załatwienia sprawy:
1. Niezwłocznie – sprawy nie wymagające zbierania dowodów, informacji lub wyjaśnień.
2. Do 1 miesiąca – sprawy wymagające postępowania wyjaśniającego.
3. Do 2 miesięcy – sprawy szczególnie skomplikowane
6. Odpowiedzialność za załatwienie spraw:
1) Organ właściwy ze względu na miejsce ostatniej rejestracji pojazdu.
2) Dla pojazdów zarejestrowanych na terenie powiatu kwidzyńskiego:
Wydział /Stanowiska: Wydział Komunikacji, Bezpieczeństwa Obywateli i Zarządzania
Kryzysowego/stanowiska ds. rejestracji pojazdów
Nr pokoju: 19, 20
Nr telefonu: 55 646 50 11, 15
Godziny pracy: 7:00 – 16:00
7. Tryb odwoławczy:
Brak.
8. Uwagi:
Organy właściwe w sprawach rejestracji pojazdów są obowiązane do przeprowadzania kontroli spełnienia
obowiązku zawarcia umowy ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych (nieokazanie ważnej
polisy OC nie wpływa na pozytywne załatwienie sprawy, skutkuje natomiast powiadomieniem
Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego o nieprzedłożeniu dokumentu).
Podane informacje mają charakter ogólny i wynikają z przepisów prawa.
W jednostkowych przypadkach może być wymagane złożenie dodatkowych dokumentów i wyjaśnień.
9. Miejsce na notatki:
Starostwo Powiatowe w Kwidzynie, ul. Kościuszki 29b, 82-500 Kwidzyn,
tel. 55 646 50 00, fax. 55 646 50 02
www.powiatkwidzynski.pl; http:// http://bip.powiatkwidzynski.pl/
KARTA USŁUG NR SO/52
WYDZIAŁ KOMUNIKACJI, BEZPIECZEŃSTWA
OBYWATELI I ZARZĄDZANIA KRYZYSOWEGO
Strona nr 3
Stron 3
Wydanie nr
2
Imię i nazwisko
Podpis
1) Autor
……………………………………
.................................
2) Zatwierdził:
Bogdan Dubik
.................................
Nr
wydania
Przyczyna wydania
Data
1.
Pierwsze wydanie
15.10.2015 r.
2.
Drugie wydanie – zmodyfikowano wzór wniosku.
31.12.2015 r.
UWAGA:
Oryginał karty usługi znajduje się w punkcie informacyjnym Starostwa Powiatowego w Kwidzynie
Zabrania się kopiowania dokumentu bez konsultacji z pracownikiem w/w. stanowiska.
Starostwo Powiatowe w Kwidzynie, ul. Kościuszki 29b, 82-500 Kwidzyn,
tel. 55 646 50 00, fax. 55 646 50 02
www.powiatkwidzynski.pl; http:// http://bip.powiatkwidzynski.pl/
Kwidzyn, dnia ……..……..………
Właściciel
Współwłaściciel
………………………………………………………
……………………………………………………
imię i nazwisko lub nazwa właściciela
imię i nazwisko lub nazwa właściciela
……………………………………………………….
……………………………………………………
adres/siedziba właściciela
adres/siedziba współwłaściciela
……………………………………………………….
….....……………………………………………...
PESEL /REGON*/data urodzenia właściciela**
PESEL/REGON/data urodzenia współwłaściciela
telefon/adres e-mail………..…………………………..
telefon/ adres e-mail………………………………..
Starostwo Powiatowe w Kwidzynie
WNIOSEK
rodzaj pojazdu
marka, typ, model
nr rejestracyjny
1. ZGŁOSZENIE ZMIAN
Wnoszę o dokonanie zmiany w dowodzie rejestracyjnym w/w pojazdu:
□ - adresu zamieszkania/siedziby właściciela/współwłaściciela
z…………………………………………… na………………………………………………...
□ - nazwiska/nazwy właściciela/współwłaściciela
z……………………………………………
na………………………………………………...
□ - rodzaju lub przeznaczenia pojazdu na ………………………………………………………..
□ - danych technicznych pojazdu …………………………………………………………………
□ - inne ……………………………………………………………………………………………..
Wnoszę również o wydanie pozwolenia czasowego: TAK / NIE
2. WPIS ADNOTACJI
Wnoszę o dokonanie wpisu w dowodzie rejestracyjnym w/w pojazdu: □ - wpis „HAK”
□ - wpis „GAZ”
□ - wpis „TAXI”
□ - wpis „L”
□ - inne……………………………………………….
□ - wpis VAT - …..
3. ZGŁOSZENIE ZBYCIA/SPRZEDAŻY
Zawiadamiam o zbyciu/sprzedaży w/w pojazdu dla: ..……………………………………………..
imię i nazwisko lub nazwa nabywcy pojazdu
…….………………………………………..
adres nabywcy
Do wniosku załączam następujące dokumenty stanowiące podstawę dokonania zmian/wpisu/
zgłoszenia:
1. …………………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
Podpis
Instrukcja wypełnienia wniosku:
W formularzu wniosku należy zakreślić znakiem X kratkę pod, którą określona jest wnioskowana zmiana lub wpis do dowodu
rejestracyjnego.
*numer REGON podaje się, gdy właścicielem pojazdu jest przedsiębiorca
**datę urodzenia wpisują tylko cudzoziemcy, którzy nie mają ustalonego nr PESEL
Starostwo Powiatowe w Kwidzynie, ul. Kościuszki 29b, 82-500 Kwidzyn,
tel. 55 646 50 00, fax. 55 646 50 02
www.powiatkwidzynski.pl; http:// http://bip.powiatkwidzynski.pl/
Kwituję odbiór:
- pozwolenia czasowego ………………………………………
…………………………………....
(podpis)
Kwituję odbiór:
- dowodu rejestracyjnego ………………………………………
..........………………………………
(podpis)
Tożsamość osoby/osób ustalono na podstawie dowodu osobistego:
właściciel/osoba upoważniona*
współwłaściciel
seria ………… numer ………………….
seria ………… numer ………………….
wydany przez …………………………..
wydany przez …………………………..
dnia ……………………………………..
dnia ……………………………………..
Kwidzyn, dnia ………………………….
…………………………………..
(podpis pracownika)
*niepotrzebne skreślić
Starostwo Powiatowe w Kwidzynie, ul. Kościuszki 29b, 82-500 Kwidzyn,
tel. 55 646 50 00, fax. 55 646 50 02
www.powiatkwidzynski.pl; http:// http://bip.powiatkwidzynski.pl/