Problemy oddechowe

Problemy oddechowe Wyniki leczenia wcześniaków z bardzo małą urodzeniową masą ciała Oddział Neonatologii Szpitala Miejskiego w Rudzie Śląskiej Temat przewodni •  Analiza wyników leczenia: –  Choroba przewlekła płuc (CLD) •  Analiza metod leczenia niewydolności oddechowej Metoda W prezentacji wykorzystano fragmenty wyników opracowania statystycznego sieci Vermont – Oxford Network Charakterystyka demograficzna Pacjenci •  Wcześniaki z urodzeniową masą ciała 401 -­‐ 1500g lub •  Wcześniaki urodzone w wieku płodowym 22+0 – 29+6 tyg Analiza •  Dane za rok 2013
vs
Dane za rok 2012(VON)
Demografia Opieka przed porodem Sala porodowa 28 doba Terapia oddechowa CLD Kolejność prezentowanych danych •  Charakterystyka demograficzna •  Analiza wyników leczenia –  Występowanie choroby przewlekłej płuc •  Metody terapii oddechowej Charakterystyka demograficzna •  Liczba pacjentów (N) -­‐ 110 •  Urodzeniowa masa ciała (g)(BW) -­‐
(305 – 1550) •  Wiek płodowy (wks) (GA) -­‐ MEDIANA -­‐
(22+0 – 35+0) 28.5 Charakterystyka demograficzna Wiek płodowy (GA) Gesta4onal age Charakterystyka demograficzna Urodzeniowa masa ciała (BW) Birth weight Charakterystyka demograficzna urodzeniowa masa ciała – hipotrofia (SGA) SGA Charakterystyka demograficzna ciąże mnogie Mul4ple gesta4on Kolejność prezentowanych danych •  Charakterystyka demograficzna •  Analiza wyników leczenia –  Występowanie choroby przewlekłej płuc •  Metody terapii oddechowej Analiza wyników leczenia Choroba Przewlekła Płuc (CLD) u wcześniaków (hbd<33) / BW 27.1% 17.9% CLD and BW Analiza wyników leczenia Choroba Przewlekła Płuc (CLD) u wcześniaków (hbd<33) / BW MV 4 nCPAP 3 nSIMV 2 CLD and BW Wiek płodowy / masa ciała (GA / BW)? Analiza wyników leczenia Choroba Przewlekła Płuc (CLD) u wcześniaków (hbd<33) / GA MV 4 nCPAP 3 nSIMV 2 22.3% 17.9% CLD and GA Analiza wyników leczenia Choroba Przewlekła Płuc (CLD) u wcześniaków (hbd<33) -­‐ charakterystyka Liczba dzieci z CLD (N) Urodzeniowa masa ciała (BW) (mean)
Wiek płodowy (hbd) (mean)
Przebieg leczenia: Wentylacja mechaniczna (MV) – nCPAP przed intubacją -­‐ Surfaktant -­‐
Tlenek azotu -­‐
-­‐ 14 -­‐ 822g (560 – 1275g) -­‐ 26.8 wks (25-­‐30) 13/14 2/13 12/14 4/13 Analiza wyników leczenia Choroba Przewlekła Płuc (CLD) u wcześniaków (hbd<33) -­‐ wypis Liczba dzieci z CLD -­‐ 14 Zgony -­‐
1/14 Wypis do domu -­‐
13 Tlen przy wypisie do domu -­‐
3/13 Analiza wyników leczenia Tlen w 28 dobie życia Oxygen 28 day Kolejność prezentowanych danych •  Charakterystyka demograficzna •  Analiza wyników leczenia –  Występowanie choroby przewlekłej płuc •  Metody terapii oddechowej Van Marter and al, Pediatrics 2000 Metody terapii oddechowej Opieka położnicza Prenatal care Metody terapii oddechowej Postępowanie na sali porodowej Delivery room Metody terapii oddechowej Metody wsparcia oddechowego NICU Co dalej? Delivery room