zgłoszenie kandydata na szkolenie spadochronowe
Transkrypt
zgłoszenie kandydata na szkolenie spadochronowe
Zadanie publiczne dofinansowane przez Ministerstwo Obrony Narodowej ZGŁOSZENIE KANDYDATA NA SZKOLENIE SPADOCHRONOWE Imię i nazwisko: ........................................................................................................................... PESEL: ............................................................ Miejsce urodzenia: ............................................. Wykształcenie: ............................................... Obywatelstwo: .................................................. Miejsce nauki: .............................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Adres zameldowania: ulica: ................................................................................................................................... kod pocztowy: ...................................... miasto: ............................................................... Adres do korespondencji: ulica: ................................................................................................................................... kod pocztowy: ....................................... miasto: ............................................................... Telefon: .......................................................... Waga [kg]: ......................................................... E-mail: .......................................................................................................................................... Zgłaszam chęć udziału w szkoleniu spadochronowym w ramach zleconego zadania publicznego pn.: „Organizacja i przeprowadzenie szkolenia spadochronowego” dofinansowanego przez Ministerstwo Obrony Narodowej. Jednocześnie informuję, że zapoznałem(-am) się z ogłoszeniem o naborze kandydatów na szkolenie spadochronowe z dn. 28.09.2016 r. oraz akceptuję jego warunki i postanowienia. Wyrażam zgodę na wykorzystywani i przetwarzanie moich danych osobowych do celów rekrutacji (zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r., Dz. U. z 2002 r, nr 926, poz. 883, z późn. zm.) ………………………………………………. ……………………………………………………………………………. Miejscowość i data Czytelny podpis kandydata Aeroklub Mielecki im. Braci Działowskich ul. Lotniskowa 14 39-300 Mielec tel. 17 788 7695; tel./fax. 17 788 7720 e-mail: [email protected] www.aeroklub.mielec.pl Strona 1 Zadanie publiczne dofinansowane przez Ministerstwo Obrony Narodowej INFORMACJE O KANDYDACIE NA SZKOLENIE SPADOCHRONOWE Zainteresowania, hobby, posiadane osiągnięcia: ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Napisz w kilku zdaniach dlaczego chcesz wziąć udział w podstawowym szkoleniu spadochronowym: ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ………………………………………………. ……………………………………………………………………………. Miejscowość i data Czytelny podpis kandydata Aeroklub Mielecki im. Braci Działowskich ul. Lotniskowa 14 39-300 Mielec tel. 17 788 7695; tel./fax. 17 788 7720 e-mail: [email protected] www.aeroklub.mielec.pl Strona 2