zgłoszenie kandydata na szkolenie spadochronowe

Transkrypt

zgłoszenie kandydata na szkolenie spadochronowe
Zadanie publiczne
dofinansowane przez
Ministerstwo Obrony Narodowej
ZGŁOSZENIE KANDYDATA NA SZKOLENIE SPADOCHRONOWE
Imię i nazwisko: ...........................................................................................................................
PESEL: ............................................................ Miejsce urodzenia: .............................................
Wykształcenie: ............................................... Obywatelstwo: ..................................................
Miejsce nauki: ..............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Adres zameldowania:
ulica: ...................................................................................................................................
kod pocztowy: ...................................... miasto: ...............................................................
Adres do korespondencji:
ulica: ...................................................................................................................................
kod pocztowy: ....................................... miasto: ...............................................................
Telefon: .......................................................... Waga [kg]: .........................................................
E-mail: ..........................................................................................................................................
Zgłaszam chęć udziału w szkoleniu spadochronowym w ramach zleconego zadania
publicznego pn.: „Organizacja i przeprowadzenie szkolenia spadochronowego”
dofinansowanego przez Ministerstwo Obrony Narodowej.
Jednocześnie informuję, że zapoznałem(-am) się z ogłoszeniem o naborze kandydatów
na szkolenie spadochronowe z dn. 28.09.2016 r. oraz akceptuję jego warunki
i postanowienia.
Wyrażam zgodę na wykorzystywani i przetwarzanie moich danych osobowych do celów rekrutacji (zgodnie z Ustawą o ochronie danych
osobowych z dnia 29.08.1997 r., Dz. U. z 2002 r, nr 926, poz. 883, z późn. zm.)
……………………………………………….
…………………………………………………………………………….
Miejscowość i data
Czytelny podpis kandydata
Aeroklub Mielecki im. Braci Działowskich
ul. Lotniskowa 14
39-300 Mielec
tel. 17 788 7695; tel./fax. 17 788 7720
e-mail: [email protected]
www.aeroklub.mielec.pl
Strona 1
Zadanie publiczne
dofinansowane przez
Ministerstwo Obrony Narodowej
INFORMACJE O KANDYDACIE NA SZKOLENIE SPADOCHRONOWE
Zainteresowania, hobby, posiadane osiągnięcia:
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Napisz w kilku zdaniach dlaczego chcesz wziąć udział w podstawowym szkoleniu
spadochronowym:
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
……………………………………………….
…………………………………………………………………………….
Miejscowość i data
Czytelny podpis kandydata
Aeroklub Mielecki im. Braci Działowskich
ul. Lotniskowa 14
39-300 Mielec
tel. 17 788 7695; tel./fax. 17 788 7720
e-mail: [email protected]
www.aeroklub.mielec.pl
Strona 2