Oświadczenie o niepobieraniu świadczeń pomocy

Załącznik nr 9 do Regulaminu ustalania wysokości, przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej
dla studentów i doktorantów Politechniki Warszawskiej na rok akademicki 2016/2017
– zarządzenie nr 39/2016 Rektora PW
..........................................................
imię i nazwisko
Oświadczenie o niepobieraniu świadczeń pomocy materialnej
na więcej niż jednym kierunku studiów
Świadomy(a) odpowiedzialności karnej i dyscyplinarnej oświadczam, (zgodnie z art. 184
ust. 7 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. Prawo o szkolnictwie wyższym (tekst jedn. Dz.U. z 2012 r.,
poz. 572 z późn. zm.), że:
- nie pobieram świadczeń pomocy materialnej (tj. stypendium socjalnego, stypendium socjalnego w zwiększonej wysokości z tytułu zamieszkania w domu studenckim lub obiekcie innym niż dom studencki, stypendium specjalnego dla osób niepełnosprawnych, stypendium rektora dla najlepszych studentów / stypendium dla najlepszych doktorantów i zapomogi) na więcej
niż jednym kierunku studiów i więcej niż jednej uczelni.
- nie ukończyłem innego kierunku studiów1
.....................................................
Data
...................................................................
Podpis studenta / doktoranta
chyba, że student kontynuuje studia po ukończeniu studiów pierwszego stopnia w celu uzyskania tytułu zawodowego magistra,
jednakże nie dłużej niż przez okres trzech lat.
1