PROTOKÓŁ PRZEKAZANIA DARÓW RZECZOWYCH „Psu na budę

…...............................................................
miejscowość, data
PROTOKÓŁ PRZEKAZANIA DARÓW RZECZOWYCH
„Psu na budę 2016”
Stowarzyszenie „Inicjatywa Dla Zwierząt”
Dnia................ w.................................................zostały przekazane Stowarzyszeniu
„Inicjatywa dla Zwierząt” Oddział Wolsztyn dary rzeczowe:
RODZAJ KARMY
ŁĄCZNA ILOŚĆ W
KILOGRAMACH
K A R M A
D L A
PUNKTY
(wypełnia schronisko)
P S Ó W
sucha
sucha/mokra junior
mokra
K A R M A
D L A
K O T Ó W
sucha
sucha junior
mokra
mokra junior
P O Z O S T A Ł E
D A R Y
ILOŚĆ W SZTUKACH
koce/ kołdry/ podobne
legowiska
zabawki
smycze
szelki
obroże
inne
Dane przekazującej placówki:
................................................................
................................................................
................................................................
Czytelny podpis koordynatora zbiórki
w szkole/przedszkolu
................................................................
kontakt do koordynatora
................................................................
Czytelny podpis przedstawiciela IDZ
................................................................