Janusz Górski

Transkrypt

Janusz Górski
ErAl)A GNĄlr\fl'
MIDŚcIsI<o )4)1Ił,/,
_ _._
Data
/]ąj"",..""""",
o(1
WplywU,,,,; J":,
Nr koreSpondenCji
o
śwT,Ą-DCZENIE MAJĄTKO\&T
radnego gminy
. ..| !
y-,i*
n*ł, a,uu . ll9,. 9..9,. ??.,łal
Urvaga:
]. Osoba składająca oświadczeńe obowiq3ana jest do zgodnego zqawą stalannego i
zupełnego w}pehrienia kazdej z rubryk.
2, Jeżeli poszczegóIne rubryki nie znaj duj ą w koD]<Ietnya przypadku zastosowanią naleĄ
rłpi sać,,nie d,oty czy" .
poszczególnych
3. Osoba sldadająca oświadczenie obowiązana jes1 olceślićprąłla]eżność
i
dochodów
zobowią,zan
i
do majątku odrębnego majĄtku objętego
składników majątkowych,
matrżeńską wspóLnością maj ątkową,
4. Oświadczenie o stanie majątkowlm dotyczy majątku w kaju i za granicą
5. Oświadczenie o stanje majątkowym obejmuje również wierą,telności pienięznÓ.
6. W częściA oświadczeniazAwarte są informacje jawne, w częściB zaśinformacje niejawne
doĘczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia
njeruchomości.
CzĘŚĆ A
J
a, ńzejnodni.",,rr") * łnłv.łrła,ł_
urodzony(a)
"rk!ł
4.!!,.eałr-r* .,ł.l.S-€ :t * -..LO,qapł*"sł*.
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U.
z2007r. Nr 142, poz. 7591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 22O, Nr 62, poz. 558, Nr 1 13, poz. 984, Nr
153, poz. 1271 i Nr 274, poz, 1806), zgodnie z art. 24h tćj ustawy oświadczam, że posiadam
wchodzące w skład małżenskiej wspólności mają&owej lub stanowiące mój majątek odrębny:
L
Zasoby pieniężnai
- środkipieniężn e zgromadzone w wajucie polskiej :
_
lą , ,.,}
....11.
ł.. ś..{,1t.!,e L,,,,,,.....
,/.ł\-*4
środkipieniężn e zgromadzone w walucie obcej: ..,kłźź..,
udziały te stanowią pakiet większy Dlż 10Yo udziałów w spółce:
Z tego t}tułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
emitenta udziałów:
akcj e te stanowiąpakiet większy
ńż 70o/o
akcji Ń spółce:
-
wspólne z
im},]311
osobami
:.pólrrj:
Try-
osobami .,.._.....;..,..,'.'......:..,
1
..:.__.;.--...,,,...
Z 1ego tl,tułu osi€nąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w w}sokości:
j,9,;Jem_
_
cz|onkiem rady nadzorczej (od kiedy)..-.-;.'.;'*...:'..:...,,;:..,....
",:"""""
j::*:*:_:1"_fi_:_- F:"__*:dgil_?ś:9_h_:9y.]_::-::...::.-....;. ..,-......
,..
.
Z tego tyhrłu osiągnąłem(ęłarr)w roku ubiegtym dochód w wysokości: VIII.
Inne dochody osiągane z tytufu zatrudnienia lub innej działainościzarobkowej lub zajęó, z
. .;
. .,. .
: .
:
. . , .
Sk]adniki rnienia ruchomego o wańości powyżej l0 000 złotych (w przypadku pojazdów
mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): " """" "" "" ",...
.lr"^j;..ft;.,ri
Poryższe oświadczenie składam świadomy(a), iZ na podstawie ań. 233 § l Kodeksu karnego za
podarrie nieprawdy lub zaĘenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
(miejscowość,data)
.io*^".S-ł,l
|
(podpis) l

Podobne dokumenty