ARKUSZ INFORMACYJNY / WSTĘPNA DEKLARACJA

Powiatowy Alpejski Obóz Narciarsko-Snowboardowy w Austrii
25 marca – 1 kwietnia 2017
ARKUSZ INFORMACYJNY / WSTĘPNA DEKLARACJA UCZESTNICTWA
Szacowany całkowity koszt uczestnictwa w imprezie wynosi 300 PLN oraz 340 EURO. Cena zawiera wszystkie wydatki:
koszt przejazdu i codzienne dojazdy na stoki, 7 noclegów, pełne wyżywienie (śniadanie, prowiant na stok,
obiadokolacja), karnet narciarski, zajęcia z instruktorem oraz ubezpieczenie KL, NNW i OC od wszelkich zdarzeń
losowych na stoku i poza nim.
Koszt udziału jest stosunkowo niewielki jak na tego typu imprezę, ponieważ nie ma ona charakteru komercyjnego
i organizator na niej nie zarabia, a wszelkie poniesione wydatki będą rozliczone po jej zakończeniu zgodnie
z rachunkami. W Starostwie Powiatowym w Kraśniku został złożony wniosek o dofinansowanie kosztów transportu,
a pozytywne jego rozpatrzenie będzie skutkowało częściowym zmniejszeniem kosztu uczestnictwa wyrażonego w PLN.
Noclegi: Pensjonat Imbachhorn w alpejskiej wiosce Fusch w austriackim landzie Salzburg (www.imbachhorn.at), stoki:
EuropaSportRegion Zell am See / Kaprun (www.schmitten.at oraz www.kitzsteinhorn.at). Kontakt z organizatorem
(kierownikiem obozu): Andrzej Bownik, tel. 81 / 825 69 86, Zespół Szkół nr 2, ul. Gen. Sikorskiego 25, 23-204 Kraśnik.
Wyjazd: 25 marca 2017 (noc z piątku na sobotę), około godz. 1 - szczegóły związane z wyjazdem będą ustalone po
skompletowaniu grupy, planowany powrót do Kraśnika: sobota, 1 kwietnia 2017, około godz. 23.
Uczestnik zapewnia sobie odpowiedni sprzęt i strój we własnym zakresie, kask jest obowiązkowy.
Poniższe informacje osobowe są niezbędne w celach organizacyjnych, zapewnienia bezpieczeństwa oraz do
ubezpieczenia i kontaktu z uczestnikiem lub jego rodzicami w pilnych sprawach. Wszelkie dane będą przechowywane
w sposób zgodny z ustawą o ochronie danych osobowych.
Proszę dokładnie wypełnić i dostarczyć do szkolnego koordynatora do dnia 25 listopada 2016!
DANE UCZESTNIKA
1
NAZWISKO I IMIĘ (IMIONA), KLASA
2
DATA I MIEJSCE URODZENIA (po 31.12.1997)
3
NUMER PESEL
4
DOKŁADNY ADRES ZAMIESZKANIA
5
TELEFON KOMÓRKOWY z roamingiem
6
CZY MASZ WAŻNY PASZPORT LUB DOWÓD OSOBISTY?
7
NA JAKIM SPRZĘCIE MASZ ZAMIAR JEŹDZIĆ NA OBOZIE?
8
JAK OCENIASZ SWOJE DOŚWIADCZENIE I UMIEJĘTNOŚCI?
9
CZY JEŹDZIŁAŚ/JEŹDZIŁEŚ JUŻ NA ALPEJSKICH STOKACH?
(wpisać: TAK, PASZPORT / TAK, DOWÓD OSOBISTY / NIE)
(wpisać: NARTY / SNOWBOARD / NARTY I SNOWBOARD)
(wpisać: POCZĄTKUJĄCY / ŚREDNIOZAAWANSOWANY / ZAAWANSOWANY)
(wpisać: TAK / NIE)
KONTAKT Z RODZICAMI
1
TELEFONY KOMÓRKOWE / DOMOWY
2
ewentualnie TELEFONY DO PRACY
Potwierdzamy prawidłowość danych, deklarujemy udział wymienionego uczestnika w Obozie zgodnie z powyższymi
warunkami i Regulaminem oraz deklarujemy wpłatę zaliczki w wysokości 300 PLN do 30.11.2016 r.
Data:
Podpis ucznia:
Podpis rodziców:
________________
____________________
__________________________