Wniosek o wydanie zezwolenia na utrzymanie psa
Transkrypt
Wniosek o wydanie zezwolenia na utrzymanie psa
........................................... imię i nazwisko Skawina, dnia .......................... ........................................... adres ........................................... telefon Urząd Miasta i Gminy w Skawinie Zwracam się z prośbą o wydanie zezwolenia na: prowadzenie hodowli psów rasy agresywnej/ (podkreślić właściwe) utrzymanie psa rasy agresywnej Rasa ...................................................... Płeć ........................................................... Wiek ..................................................... Liczba sztuk ……………………………... Pochodzenie ................................................................................................................................................................ Sposób oznakowania psów/psa ................................................................................................................................... Miejsce i warunki utrzymania psów/ psa .................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ....................................... podpis Oświadczenie Oświadczam, że zobowiązuję się do zapewnienia psom/psu odpowiednich warunków utrzymania, zgodnie z art. 9 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 21.08.1997 r o ochronie zwierząt (tekst jednolity Dz.U. z 2013 r., poz. 856z późn. zm.) ....................................... podpis