• "English is fun" – język angielski znam • "Agrafka"
Transkrypt
• "English is fun" – język angielski znam • "Agrafka"
Ankieta rekrutacyjna udziału w projekcie pn. „Wiedza – kluczem do sukcesu” realizowanym przez Miasto Suwałki w ramach Priorytetu IX, Działania 9.1, Poddziałania 9.1.2 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Należy podkreślić właściwą odpowiedź. 1. Czy w poprzednim roku szkolnym miałaś/miałeś trudności w nauce? a) tak b) nie Jeżeli tak, to podaj jakie to były przedmioty: ....................................................................................................................................................... 2. Jeżeli miałaś/miałeś trudności w nauce to z czego one wynikały? (można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź) a) brak wiary we własne możliwości b) brak pomocy ze strony rodziny c) niska samoocena d) inne (jakie?).......................................................................................................................... 3. Jakie wyniki osiągnęłaś/osiągnąłeś w poprzednim roku szkolnym (wpisz średnią ocen)? ....................... 4. Czy brałaś/brałeś lub zamierzasz brać udział w konkursach lub olimpiadach przedmiotowych? a) tak b) nie Jeżeli tak, to podaj z jakich przedmiotów: .................................................................................................................................................. 5. Jakie masz zainteresowania artystyczne? Podkreśl właściwe (możesz zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź) a) taneczne b) teatralne c) fotograficzne d) plastyczne e) inne (jakie?) ............................................................................................................................ 6. Podkreśl zajęcia, w których chciałabyś/chciałbyś uczestniczyć w swojej szkole: "English is fun" – język angielski znam "Agrafka"- kółko literacko-dziennikarskie "Zabawy językiem polskim"- zajęcia rozwijające zainteresowania uczniów "Myślę, liczę-matematykę ćwiczę" ‘’Z przyrodą za pan brat”- laboratorium przyrodnicze Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ,,Sprawne ręce- mogą więcej”- zajęcia plastyczno-techniczne ,,Mały informatyk”- zajęcia komputerowe Zajęcia socjoterapeutyczne W zdrowym ciele- zdrowy duch” –zajęcia rekreacyjno-sportowe z elementami gimnastyki korekcyjnej. Blok zajęć dla dzieci klas "0"- Zajęcia języka angielskiego Blok zajęć dla dzieci klas "0"- Zajęcia logopedyczne 7. Czy Twoi rodzice/opiekunowie pracują, zaznacz właściwą odpowiedź: a) oboje pracują b) jeden z rodziców/opiekunów pracuje c) oboje nie pracują 8. Jakie masz oczekiwania związane z uczestnictwem w projekcie? (można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź) a) uzyskanie nowej wiedzy i umiejętności b) rozwinięcie własnych zainteresowań c) uzupełnienie braków powstałych w toku dotychczasowej nauki d) lepsze przygotowanie do sprawdzianu klas VI e) zdobycie w przyszłości lepszej pracy f) inne (jakie?).......................................................................................................................... 9. Skąd dowiedziałaś/dowiedziałeś się o projekcie? (można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź) a) z Internetu b) od kolegów i koleżanek c) od nauczycieli d) z plakatów, ulotek informacyjnych e) z innego źródła (jakiego?)................................................................................................... Dane osobowe uczestniczki/uczestnika Imię (imiona) ........................................................................... Nazwisko ................................................................................. Data urodzenia .............................................. Uczennica/uczeń (szkoła, klasa) ............................................................. Udział w projekcie jest bezpłatny. Osoby, które zgłoszą chęć uczestnictwa i zostaną wybrane do udziału w projekcie mogą uczestniczyć w różnego rodzaju zajęciach pozalekcyjnych. ................................................ (miejscowość i data) ................................................ (podpis ucznia) Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Opinia wychowawcy o uczniu. Nazwisko i imię wychowawcy……………………………………………………………………… Opinia o uczniu: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Opinia pedagoga szkolnego o uczniu Imię i nazwisko pedagoga………………………………………………………………………………. Opinia o uczniu: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Opinia psychologa szkolnego o uczniu. Imię i nazwisko psychologa szkolnego………………………………………………………………… Opinia o uczniu: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego