pełnomocnictwo do udziału w walnym zgromadzeniu

Warszawa, dnia 05 marca 2014r.
PEŁNOMOCNICTWO DO UDZIAŁU W WALNYM ZEBRANIU CZŁONKÓW
Stowarzyszenia Aktorów Filmowych i Telewizyjnych
Ja, niżej podpisany/a ______________________________, nr PESEL: _________________,
będąc członkiem Stowarzyszenia Aktorów Filmowych i Telewizyjnych z siedzibą w
Warszawie (dalej „SAFT”), niniejszym udzielam Panu Bartoszowi Bodychowi –
Likwidatorowi SAFT, nr PESEL: 76092400918, zamieszkałemu w Warszawie (02-793) przy
ul. Belgradzkiej 44/40, legitymującemu się dowodem osobistym seria AJE numer 755390,
pełnomocnictwa do reprezentowania mnie na Walnym Zebraniu Członków SAFT,
zwołanym na dzień 17 kwietnia 2014 roku na godzinę 15:00, w siedzibie SAFT w Warszawie
przy ulicy Chełmskiej 21 bud. 3, pokój nr 20, a w szczególności do udziału w Zebraniu,
zabierania głosu na Walnym Zebraniu, do podpisania listy obecności oraz do głosowania w
moim imieniu według uznania pełnomocnika.
Pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania mnie jako członka SAFT na Walnym
Zebraniu również w przypadku zmiany terminu odbycia Walnego Zebrania Członków SAFT
oraz w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Walnego Zebrania Członków SAFT.
_______________________
Podpis