Analiza wirtualnych modeli jako alternatywa dla modeli gipsowych

Przeglądy, streszczenia
Reviews and abstracts
Tom 8, nr 1, 2012
Volume 8, no 1, 2012
Analiza wirtualnych modeli jako alternatywa dla modeli
gipsowych: wiarygodność i ważność
Virtual model analysis as an alternative approach to plaster
model analysis: reliability and validity
Bootvong K, Liu Z, Mcgrath C, Hägg U, Ricky W, Wong K, Bendeus M, Yeung S.
European Journal of Orthodontics 2010; 32: 589-95
Ortodontyczne modele gipsowe są stosowane
rutynowo podczas leczenia ortodontycznego do oceny
wymiarów zębów, do analizy jednego z łuków oraz ich
wzajemnych relacji. Wzrost zapotrzebowania na miejsce
przechowywania modeli gipsowych jest powodem
poszukiwania alternatywy dla modeli gipsowych.
Celem pracy była ocena zgodności wyników analizy
modeli cyfrowych i gipsowych. Badanie przeprowadzono
w zbiorze dwóch zestawów modeli wykonanych na
podstawie wycisków poliwinylosilikonowych, pobranych
u 80 kolejnych pacjentów zgłaszających się do leczenia
ortodontycznego. Modele gipsowe uzyskano zgodnie
ze standardowym protokołem, a modele wirtualne
przy pomocy opatentowanego systemu „skanowania
zniszczeniowego” (OrthoCAD®). Pacjenci zakwalifikowani
do badań spełniali następujące kryteria: uzębienie stałe,
wyrznięte kły, zęby przedtrzonowe i drugie zęby trzonowe
(DS4M2) oraz brak poważnych nieprawidłowości zębowych.
Pomiary na modelach gipsowych przeprowadziło dwóch
przeszkolonych badaczy przy użyciu cyfrowych cyrkli
(dokładność do 0,01 mm) oraz standardowych linijek do
mierzenia nagryzu poziomego i pionowego (dokładność
do 0,5 mm). Szerokość mezjodystalną mierzono od
największej mezjodystalnej średnicy z anatomicznego
punktu kontaktu po stronie mezjalnej do anatomicznego
punktu kontaktu po stronie dystalnej każdego zęba,
równolegle do płaszczyzny zgryzowej. Szerokość między
zębami trzonowymi mierzono jako odległość pomiędzy
szczytami guzków mezjalno - policzkowych pierwszych
stałych zębów trzonowych, a szerokość międzykłową
jako odległość między szczytami guzków siecznych
stałych kłów. Analizę miejsca określono jako różnicę
między miejscem wymaganym, a dostępnym na modelach
gipsowych. Pomiary modeli cyfrowych wykonano na
monitorze komputera, stosując te same kryteria co dla
modeli gipsowych. Modele gipsowe i wirtualne były
oceniane w kolejności losowej.
Zgodność kategorycznych danych: relacje między kłami
i zębami trzonowymi obliczono przy pomocy statystyki
kappa. Zgodność stałych danych: szerokość zębów,
nagryz pionowy, nagryz poziomy, szerokość miedzy
zębami trzonowymi, szerokość między kłami, rozbieżność
linii pośrodkowej oraz analizę miejsca oceniono przy
użyciu analizy porównawczej i korelacji. Analizę
porównawczą ustalono poprzez obliczenie głównych
różnic kierunkowych (MDDs) i standaryzowanych różnic
kierunkowych (SDDs). Analizę korelacji otrzymano przez
obliczenie współczynników korelacji między grupami
(ICCs). Wielkość próby wymaganej do badania ustalono na
podstawie wielkości potrzebnej do oceny zgodności przy
użyciu ICC. Zerowa hipoteza dla ICC wynosiła 0,2 (mała
zgodność), a 0,8 wyrażało poziom znacznej zgodności
(znakomita zgodność).
Wiarygodność analiz między grupami modeli jak
i wewnątrz danej grupy oraz wiarygodność powtórnych
analiz wirtualnych modeli była zadowalająca pod
względem oceny szerokości między kłami, szerokości
między zębami trzonowymi, nagryzu poziomego, nagryzu
pionowego, rozbieżności
linii pośrodkowej, analizy
miejsca oraz szerokości zębów (ICC>0,7). Zgodność
pomiędzy wynikami uzyskanymi z modeli gipsowych
i wirtualnych wskazywała na dobry rezultat (ICC>0,8).
Uzyskano znaczną zgodność dla klasyfikacji relacji kłowej
i trzonowcowej (к>0,70). Wyniki sugerują, że analiza
przeprowadzona na modelach wirtualnych jest tak samo
wiarygodna jak analiza modeli gipsowych.
Opracowała lek. dent. Monika Grycz
ForumOrthodontic
Ortodontyczneforum
23