Data …………………………….. Wnioskodawca (student): Imię i

Data ……………………………..
Wnioskodawca (student):
Imię i nazwisko ………………………………………………………………………………………….
Numer albumu ……………………… Numer telefonu ……………………………………..
Kierunek studiów ………………………………………………………………………………………
Rok studiów ………………………………
Studia pierwszego/drugiego stopnia*(niepotrzebne skreślić) Rodzaj studiów stacjonarne/niestacjonarne*(niepotrzebne skreślić)
Do Prodziekana ds. studenckich
Wydziału Filologicznego
Uniwersytetu w Białymstoku
Na podstawie: § 18 Regulaminu Studiów UwB wnoszę o: udzielenie INDYWIDUALNEJ ORGANIZACJI STUDIÓW
w roku akademickim 20….. /20……. .
Uzasadnienie (udokumentowane): ……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Załączniki: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………..
czytelny podpis wnioskodawcy
Data wpływu wniosku do dziekanatu ………………..
Adnotacje dziekanatu …………………………………………………………………………………………………………………………………….
DECYZJA DZIEKANA
Na podstawie § 18 Regulaminu Studiów UwB wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody na Indywidualną Organizację Studiów na semestr /
rok w roku akademickim 20.../20… . Zgodnie z § 18 pky. 6 Regulaminu Studiów UwB zobowiązuję Pana/Panią do przedstawienia
Dziekanowi sposobu i terminu zaliczeń przedmiotów objętych planem studiów w ciągu 30 dni od daty otrzymania decyzji o IOS.
Białystok, dnia ……………………………………..
………………………………………………………………….
Pieczątka i podpis prodziekana
POUCZENIE
Po uzyskaniu zgody Dziekana na Indywidualną Organizację Studiów student zobowiązany jest do niezwłocznego powiadomienia o tym
fakcie prowadzących zajęcia poprzez okazanie im decyzji administracyjnej. Powiadomienia tego należy dokonać na pierwszych zajęciach
danego semestru.
Należy ustalić z prowadzącymi zajęcia zasady, formy i terminy uzyskiwania zaliczeń i zdawania egzaminów. Prowadzący zajęcia określa
ostatecznie czy i w jakim zakresie student może być zwolniony z obowiązku uczestniczenia w zajęciach.
„Przyjmuję do wiadomości decyzję Dziekana oraz akceptuję obowiązujące na Wydziale Filologicznym UwB zasady Indywidualnej
Organizacji Studiów i zobowiązuję się do ich stosowania”.
Białystok, dnia ………………………………………
…………………………………………………
Podpis studenta
POROZUMIENIE
PRZEDMIOT
TERMIN
ZALICZENIA
SPOSÓB
ZALICZENIA
TYTUŁ, NAZWISKO
I IMIĘ PROWADZĄCEGO
PODPIS
PROWADZĄCEGO