oSwranczENIE MAJATKowE il|...Q.\.,. XQ.4 11 6,1u ..fiit.rtt..ug.
Transkrypt
oSwranczENIE MAJATKowE il|...Q.\.,. XQ.4 11 6,1u ..fiit.rtt..ug.
oSwranczENIEMAJATKowE ,;'.i radnegogminy cMINY 1"v6L I P N I C Y ^ o,rririllEr-o ^n r'\r, /, I ..fiit.rtt..ug., 11 XQ.4 il|...Q.\.,. ' t6,1u i,,, A3,Q.r.,..1'9-/Uwaga: l. 2. 3. 4. 5. 6. Osoba skladaj*ca oSwiadczenieobdwiqzana jest do zgodnegoz prawdQ, starannego i zupelnego wypelnienia ka2dejz rubryk JeLeli poszczeg6lnerubryki nie znajduj4 w konkretnym prrypadku zastosowania,nale'y wpisai l4!9 dotyczv". Osoba skladaj4ca oiwiadczenie obowiazana jest okreSlii przynaleznosdposzczeg6lnychskladnik6w majetkowych, dochod6wi zobowi4zafido majetku odrtbnegoi majqtkuobjgtegomal2eisk4wspdlno6ci4 majetkowA. Oswiadczenieo staniemajetkowymdotyczymaj4tku w kraju i za granic4' pieniezne' Oswiadczenieo staniemai?tkowymobejmujer6wnie2wierzytelnoSci informacje niejawnedotyczaceadresu jawne, zas cz€sci B w W czpsciA oswiadczeniazawartesq informacje nieruchomoSci' polo2enia oraz miejsca zamieizkaniaskladaj4cegoo5wiadczenie CZ4SCA lubfunkcja) stanowisko ( miejsce zatmdnienia, gminnym(Dz.u. z2001r.Nr po zapoznaniusig z przepisamiustawyz dnia 8 marca1990r.o samorz4dzie i Nr 214, Nr 753,po2.1271. I42,ioz.t591orazz'200)r.Nr23,poz.220,Nr62,poz.558,Nr 113,poz-984, ze posiadamwchodz4cew skiadmal2efskiej por.i SOA;,zgodniez art.24htej usiawyo6wiadczam, maj4tek odrqbny: m6j wsp6lno5cirnaj4tkowejlub stanowi4ce L ZasobypienigZne, . - Srodkipieniq2ne w waluciepolskiej:.. ... . . .. ../44.€...... zgromadzone ilI. 1.Posiadam udzialyw sp6lkachhandlo*ychz udzialemgminnychos6bprawnychlub '*' ]l:::: I:'::::i":::l:]::::::'''"::'"* : '':7:i.:.:"',;)';7^xLy/;,:::" '(L/ kE pakietwigkszyni2 l0% udzialou w spolce: ............/22./..ak(y. udzialyte stanowi4 ; -);;i;;;;;... o*i W4:/ / a..r,oa t,;;;ry'tu;,;qe";i;i;i;;t;,;k" "ui"gry' .............1......'.. ' ::::ii:::Yl:''-l::l:l:::l:i"ll:n':,x:tr ............?.?.11.r....m2(./.ry. ;#7,';:::":1ij'::*llillllll. . ...... t/ w rokuubiegfumdoch6dw wysokodci:.......ilu2(. Z tegof14uluosiqgn4lem(glam) IV. gminnych lub z udzialem os6bprawnych 1.Posiadam akcjew sp6lkach handlowych akcjete stanowiqpakietwiEkszyniz 10%akcjiw sp6lce .........2?:/2./.... Z tegoW\tosi4gn4lem(9lam)w rokuubieglymdoch6dw wysokoici: ........r'r2r4t ,/...*//.f.o' t f t 2. Posiadamakcjew innychsp6lkachhandlowych nale2ypoda6liczbgi emitentaakcii ..1;zn:f:df'y ;;;;;;;il;,;;;;;,;;,;;;;;;;;;;,:, 7 ;,:; "/,:Q;; 't od dojego maj4tkuodrpbnego) mieniaprzynaleZnego Nabylem(am)( nabylm6j mal2onek,z wyl4czeniem jednostek zwi4zk6w lub od prawnej, ich sarnorz4du tery4orialnego, SkarbuParistwa,innejparistwowejosoby poda6 mienie,kt6repodlegalozbyciuw drodzeprzetargu nale2y komunalnejosobyprawnejnastgpuj4ce ..2...;................... od kogo: opismieniaidatqnabycia. .............n4i. /.....afuQ n.q \T. 1. ProwadzEdzialalno56gospodarczq(nalei poda6formg prawnq i przedmiot dzialalno5ci): , ,/,/ - osobiscie . ..tz.*t. e.r.arl71..... . ..............*2a.7.......o?.f./..V..... Innedochodyosi4gane z t54uluzatrudnienia lub innejdzialalnodci zarobkowejlob zaj96,z podaniemkwot IX. Skladniki mienia ruchomegoo wafo5ci powy2ej l0 000 zlotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych n a l e Z yp o d a i m a r k q m , o d e li r o k p r o d u k c j i ) :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,.;i ...Q.e.,.snk... Yo^.?.*,.ro.+........11L.f...t.19.R.ilfi.i.10.rV.N.f-..4.-o-.!5...:-.4.I.1 ....z5..-o-991:,) r x A I ...o!.s.g..n1t.... fut*a"a r .^ U.rs>*s.......3.6..9..-...)..?............. ..........(!..7..9-9.........4..?.o pieniezneo wafio6cipowyzej10 000zlotych,w ffm zaci4gnigte Zobowi1zania kedyty i po2yczkioraz warunki,najakich zostatyudzielone(wobeckogo,w zwiqzkuz jakim zdarzeniem, w jakiej .. ...........koe/.r...t'./..6.8.e...:..8..a..a..:-..j.e..e-es;...J-*...*a.....2a.<vq f"/<?a4/ , /,/ | ^ ;' ............k.re ....... *17./.......s.2*2.o..n.7......8.s....-......e^. e:er.:..2!.........*<...i.4:-2./.&o)....5u'? PowyZszeo(wiadczenie skladan.rSwiadomy(a), i2 na podstawie art.233$ i Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenieprawdy grozi kara pozbawieniawolno6ci. /, ,Z//r2.* .tQ zt( cpz4 . .Y.4..z. .(..!' ( miejscowo56, data) ^// ./ ,-z ./, ,. {./.a7z.fu e'..'7/.ez da.rz. ( podpis)