Untitled

yrtr $ /rltu
Zok zji ukod.ro (l\!u(h.r,f.(f
siepiclegniirirLr ar.h,niIri7.g,,
f ,trr\iLrr. ^Li r.
\r \
8o egzamin' frf!\i.\i.g.
L Adcli B.ll
()l(l? il ( h,tr!,b ( ll.rltr (nl.L\Jr'
2. lwonie Clgatr
o(l(ti,,l ( rlrf
I
.nltr (\l!l(
I ldnrn l)$4'i\kn
tlrl.gnrr rh ( )(l!tlrl lrkrnl
,\8nicrrli lriil(ar\,iskr
t|l {)d irl
fr.(g
$ hr.nJ Kr.hrJick
l,,.lr{ri.irk,i ()Lloi,rlli[,,i\
! \rrlgo'.rlr rci
\rnr.l
fnl!!iirli().rll
()jr?trno\srr
rr) rhrhJi!
rtrrrgr irki (\r&rl
lL l)(|r.rr tli.hrl\kr
3 . H a l i n i c t u d B i n i r k ( ) J ( t . , 1 ( h , t r , , bt l l . n h L( ) . 1
4.tolancie Cwiklt ()Ll!tLrl [r(]tr' nSL..,\.
()(L(l/irl \ur.
f s !/r\.
5.Malgd%.ic lLnrr6kiej
O!LJ/i.'l( l rmb \ir
ir'? r!ll
6. Dotrie Mi.hild.
wytej wlnri.ni,rc .!ib\ f ,r.,.Lv\ l\ q,,trr' f ,r
lqS.iarek \p..jrli\rrr ,r srr! r hL\!/ i\ n \7rirrL,
\.t t rr\
r,./r{r..
in, Dr A SokoliN\kL.F. ,
LlLL| \li.!rrl
rzyhi pi.lqgni.rlro,i t..i.nlr.L\nii
G t u n o p i r l $ n ' a t u l \ 1 . r ! r . L l n . .\ \ f . ! . 1 t r 1 \ ! r r I
Szpndu Brttrrgo ral.il!, f,\\ rl.v,n! ,) l.f' ! l, !
kgnjrki, knt. \L nr u l.r h \rrr ^l,r\ .irri, I
panstwos)7. \f.!Lih^if / |
L Ew. ivizc
(\l\l/i.,1\\\
fnl.gn i 1.,,\l,Lf.,l,n\.,
(
f k ! ! . i r r , L r r l l ! l / ,r l \ \ \
4. (.tsr}n'
I nir.kr
ftrlr! i.rl.,
()LlLtr
I rL!{nrrl.,
()!l!t,.,1 Ni
fLrlN i r li
orlltr,l
\\.
\\.
Dyrektor Stc.i.list).hcgo STpitd
]a i'n. I)r r\. Sokoknvskicgo $, $'rl
b r z y c h uw p o f o z u n r i . n i ur O k r g g o
wq Izbq f i.l!-gnio.li i l'jok'l vch $
\\'albrz).hu ponowni! ogla\zl kon
k u r s , vn a s t r n o r i s k . tp i c l e g n r t r c ko d
L o d d z r l u c h i r u r g i io g o l n c i ,
2 . o d d z i r l u n . ! r o c l ) i ru r g i i ,
L o d d z i r l uc h o ( i l ) $ c $ n . ' t r z n ! . h ,
.1.szpitaLrcgooddTirlu frrunko\t'go.
Kandvdd.i zgl.szirLr.ysic &) konkursu
powinni posirdri k\!dhliki.r. rgorl
nc z llorforzad/cni..rIIZiOS z drir
2 9 . 0 1 . 1 9 9 9( lr)./ . U . N r 1 0 ,p o z .1 0 0 ) .
Kard.vdr.i pfoszctrisLro zhrraric do
k u n r e n t ( j i Lo k f f i l o n ) . h N l b z p o r z t l
.lzenNNIZiOSrdnr l9.l)s.l99rit.(l)7.
U .N r 1 1 5 , p o 1 . ; . 1 9 ) .
Otert) Dilcly slilr([a $ scktetrrir.ic
d y r . k n n . , $ l . r n r i n i . - l l )d I ) i o d n x ,
p ,o ( l
meDlu uk.rJni.r si!l ogk)51crrid
S p c c i x l i s t , v e TSnzr p i l u li n r . I ) r , \ . S o
58 309 \\'rlbrzych
z doplskicnn
r . ik o t . r . i e :
, , k o n k r \ n . r s t r n o ! ! i s k op i e l q g n i r r k i
o d d z i a l o \ ! coj d d z i d l u . . l
O t e r n r i n i ep o s i e . l z e n iKi o m i s j iK o n
kursos'ej kdnd)di.r zoniDE porvird o m i e n ii n d r \ ! r l u . r h i i . .
t.Ltg,i,Lr
1)(l(ti,l \\.
ll,\nnr tlil
f L !{ i r i L r ( \ l ! r . , 1 ( ) 1 . l , r 1 n N . L i { ,
r t )ornni ol(iri./rk
tk qlnr.rlr ()J!t rl ()ro
l1 ,{nDr \\'isnir,rs|l
f'rlqrnIfh
()(nti.'l ()r.l.t
I tl,r.ii
irlit.1.,t"todo|c!o
l1 \:r\rt,r
Dtia Piel$,ia*i
,r,r'l..V,tr^d,r
d,:\:.:.r.\:.
:,n .drd
Nnlrnr',1n {. ntrvri,rr!
\ \ v \ n . r n l ' . r f , . r\ r ( r ! r ) ! ! r . r u h n r n l . I r l n r l r )
NtJnit ,,t kn:Jr
t:\.i
"ntLtrtt.4.)
, \],rl',fnri n,iiltryL:rJ, [,:.)i
r\ Ddrl.rr:)rrtd r) nr:) dir1r:r:rrd r:,,rJ,r
\ f ( ! r . ' l n r ! / 1 1 \ 7 1 { r . L l r nl i \ s , ) \ ! , 1 , r \ ' k . 9 , '
Kur,I .grt.,,tr^l\ t., r.
r ,\nu Ii'ilnr' r.i,,Li,',i!1,.
I ILnn,i(ni,lJt
Lr Jtr'l{i
I l.tl.rtlrnrlii
(rr:
L llrlitrr nligiTor\ki [ !LiLli!'.
; (irrrvDis7ul.7r,nl,! l.lJi,,,i!1.r.
. \l inll.N r r\h)bcl LuJ !,LL'!.,
: ll,rbtri, It)tdrdl\kr
li , tr,l.{r.
3 nrgr \atrid\^r l|':!il.l lJJtr',,,!r.
f i r , \ , . ! t r . 1 r . n L , . , . i k { \ ! , ! , . I ! l . . . h L ^ \L0[ . n . / \
.n ifutu4 tn4
rr t a\ : t\r t,\h
trYlrrrritt&/trf
:drd,/.tr,r
/)r'rfr/,, \:/iir,id
\\nll,t.) Jt. thit t: tutni )t,(,; r:
L n$nr(iribir.
lr ( ' )],iq.,.
: t\lnon$r KolutitNi.z
trtuL,L,lL)!.
r l.ilh ,iknbik ntunir (r (Li,)1,,9tr.
I nlxlgo'rrrS/tr'l
h,Jrif{1,.
r li\.r I cJo.onol [r!t,,fgr.r
I lrenrSorr ,rrl,L)g.L
, nhl8o,trrr Ko\ntit L I rL r!.1
rck n.J scbadirn llli.h.Ikic*i.7 u)\krt lvl!,t !f.
!nl (1 7 ,\n.{.4)li)Nii' lf r.n\r\1tr!)'li'rf tr
Iiur \P..jrinr) . v , nkresu
prri.qRnci" s
"opicrd
mr..u 1007uk.'i.7vh Pani Bogush$! Pi6G Eltbie
pi.lcgriirkr O'ldziilu Ob
l! SFlonn Ew! re.pici
\e rfr..
lrkrtn.go dlr l)r'eci
(iirrll.trr
sp€cjdlir\.2n) szpit
\lif!. r!r !nr.,., NirifNr) frtrlirk
(F.jrlini
w\1, !! ,i o.L l!t mn \l,rrc Intrrn
( nit,.,l
r|lnlh \d\n(rrlr!1,.
l)r'rcllor Spc.r.rlisl)czncgS
o zpihla
Z c s P o l o r r c gioI l r . S l e t l n . rB u b r c g o w
\ \ i r l b r z ) c h uN p . n ) z ! n r i L I i u z ( ) k r 9
gorvirl{.dLr l)icllgnLrrek i l)olotnych w
\\'iibfzy.hu oirhsz. koDkurs na sta
l,iclggni.fki ()dd/irk^!ejllb,! l,rz)jqa
Ii.lcgniirki (lJdzi.lo$ei llloku
Ofert'
prosnDY skladri w sekreta-
S t . r ' j d l i i l y . / r e g ,S
, z fi l a l r Z c s p o b i c g o
inr. Slelrnl ll.rlorcgo\! \\hlbr7)chu
u l . S .l J d l ( ) f c qlo, 5 i l - 1 0 0\ V r l b r z y c h
PIE
. . K O N K U I { SN / \ S I ' ? \ N O \ V ] S K O
I IiGNIr\RKI Ol)l)ZL\l.O\{llJ IZBY
l,lrZ\',li(l
, , K O N K U R SN T \S I A N O \ \ ' I S K O P I D "
l.ti(;Nt 1(Kl()t)l)ztr\t_o\vuul.o
KU OPI]RA(]YJN1i(I)'
o terninie i micjs.u przepros'adzenia
k o n k u r s u k . n d y d d . i z o s t a D qp o w i a donicni indyNi(lurlnic.
Drreklo. Zrkladu illrriola Dudziak
Stinhl.rr Pilil
nn. Dr A. sololoaski.so:
l, rl t)lishgi S4ihlr
Ali.id llhiskd
llk)l (+rx.i
dl
,odnM Cnzorskr - \\'irt r ()rilriil Kddn)hgi.r.\,
Dintrti l)onuiskr
lri,rl()b\lugLsrtiILr,
,oinN Krnhilr Ili5!,l fl,,gr.
JornDtrnlolnrr ()JLLrl( honn]\'drntr'nr\!h
lrrnr llbini.ak
{)Jti/Lrl( hnn,b |hi.
\ r,l.r.r \1\,i.r(.(\l.r ()LlJ/iJl alntuh r,lu.
Sp..jxlisr,v./ny Z6p{t Opitki ZJi(Nohrj nad Mrt
hi I)zir.triem \f lrhlbzY.hn:
ls
lc.ie f,rry.h.hoJ/l l'.nii(;ri\or /\ugunr
riiL
trtr.\nil(\l!tilu/\lcrgolo!ii
Iric.i..cj
\\ Lit'.! ri rhbr\nr lobLf'.u {iri.l,,ur
Alonik. L.
rrDd.rl\rJ lrt.rnanr r(r$iInrr,rfj,ry) ?c s?tliLr iD
lt I \!)f.!l,ni\[ .gL' ]. \\l)r,ii e. frJ iJ ir. li(le
uw (rLf(i\n^1[.r trn ]rlr./f N,!, ffirr ld bvlfft
ni\rrlk
\4 i' i irn 5ll!,r.g{).
l\\l.ili,, \u^!ni 1 Ltr(li r\t/\ \iir)ih fl,!k,n\ tr,, M
zespil Redakcji,,SursurnCordo":
redaktotnaczelny- S.Lewandowsko,
M. Wercszczyhski,
K.Augustyniak,
G.Mizerc,
E.Szram,
E.lllandzyn
wsp6|proca iodomoki WoIbrzyskie"
"W
z r'rri.icjjlenr
wi0slry,elrlrLrnt.:zychszpitaliruszylado pracynad
Jal<co rol<Lt
w dobrzeznanymrytmie.
anicl'rJ
tcrcuu.Czvnspollrrnv przcbiegal
uporzcldl<ow
trieczystoSci
liicj, IrtkoLrronre
do worl<6w
cy'ctbit:ntt:
Nojirieruisprzr.rtr.inic,
przy oc|tis)<r.t
t l<re4bctsl<ami
i czymS...ola ciel<awskich
i wywoienic.Poloir relr;il(s
7nu)a wyLlazenta.
rliqlrrL,vcl<
z tctJosyrulr.itv{
mamy )<ill<a
Personelruszado czynu
qryooo*,.*aridlll
5iI'+rom.W
Jz!.,;, :
,
t*T.J-t
7,)J,*'","^""n'.,*''""^*''
L.l
::4-r.
rl
Ad kwej do prawej..najwatniejszajer(
strctegia
od ltot el strcny
Tnsont uebo uzgodnic
r)
ttscte
zbiercc
zoczynarnY
J
'!l
Nad wszystkimczuwalNaszSzef- PanDyrcktotRomanSzelemej
ipio-.o'n
Fotoreporl
spoler
a'"'i" '')
, .An i" fojni"j*
"arzzczynu
:znego
.h@tlarclo\suw milm bwatzYstwie
--
Innmnm
LSniqcy
nowoSciq,
oferujqcy
43 l62kai zatrudniajqcy
ponad45 os6boddzial.
oddziat6w
w Specjalis\cznym
Szpitalu
ledenz najwazniejszych
im. dra A. Sokolowskiego.
ordynatorHalinaHardyn-Lutehko.
Jegopracamil<ieruje
Oddzial Chirurgii 096lnej
Na Chirurgiit)g6lnejz pododdzirlemchi
rurgii onkologiczneji cbirurgii dzieciqccjpo
dzial personelujest nastqpujqcy.IrlrlcLrje9 le
karzy specjalist6$,chirurgii ()96lnrj, 2 lekirrzv
specjalistow
. hrrurgr nnr.,'t"gi,r".i , y,.t,n r.
karz specjalizujqcrsiq rv chirurgii dziecigcej.\\,
prowadzeDju
oddzialupomagaj:linr 22 piele
gniarki oraz l2 pari srlowych.Pro.edur,vnre
dycznervykonyrvanena oclclziirles.1bardzoszcrokie i obejmujql
operacjelvol.r tarczycy,
- operacje pgcherzyka26lciorvegoi chirurgi.r
d169 26tciorvych,
- pelen zakresopcracji przewodu pokarrno$'e
go (od Zotqdkado odbytnicy),
SekretorkimedyczneJolanta Beyeti WiolettoCzarnecka
PersonelOddzialuChiutgii 096lnej prawie w komplecie
opcrr.-ieno\|otNo|1n\'larrl) t)|7us7nij,
leczenie
chorlb picrsi,
ot.r.r.ic 2vl.rk(nrkor\.zvndoln\'ch,
- przctokitetni.zo lvlnc tlo di.rliz,
oper.rcjcpr/rpLrklin,
uper.rcie
lcchniki\lirf.Ir.()slolo\ru
lJ.rcjcn.ilcrit \ srl.r.h I iI on)bo\\'v.hz \\'l.rsn!mNqzl.nrsrnit.rr
otrr\ nruj.r
nvnr.l)o ich dfsp{'/v.ji sr I.l k'))kl.(lhorzy 7 poTnszt)ilirl.r
(,i.rhjrcvch
przv
pof.rdni.r.h,
\!
rfrc.h
oddzialc
.hirrgiiog(il
fonr(r.
ncj,chirufgiionkologi.zn.i,(ll.r1:hor
v.h zc sronrirl.
Lekido podania pacjentomprzygotow)je
pi elegnio*o odcinkowoDoroto Fig iel
Wdrcdzena salqchotych
,
{b
ptzypacjencie
Pielegniatka
zabiegowa
AlaKrcjewska
PielQgniorka
odcinkowoDototo stonuszek- Tylewskano
twoim nanowiskuprocy
- Twarzowa
po 7 latach
ChirurgiaSzczql<owo
wr6cilaod Szpitala
im. S.BTtorego
ju2jetdzii do wroclawia,
przerw.oziqki
pacjenci
temuwalbrzyscy
niemuszq
a
szpital
zyskal
koleiny
atut w swojejofercie
medycznej.
Oddzial Chirurgii
Szczqkowo-Twarzowej
Oddziat Chirurgii SzczgkowoBrak opichi ,,nirniejscu nad pa
Twarzowejpowstrl porrownie $, STpi cjent.rmiw tcj dzicdzilricmcdycyny
talu im. S. Batoregolv U/albrzychupo z roku na rok stcwclsiq bardziejod7 Iatachniebylu. I,qrrzedni oddzial, czu$,alnl W z$,iqzkuz tym po$'sta
k6rego wsp6lzcloTycielen i rvielo li inicjaty\\'areakt,vNacji
oddzintu.Jej
letnim Ordynrtorcm bvl doktor Zdzi- gt6rvnynlipromotorani byli Dyrekslaw Dobaczewski zostal zanrkniqt,v tor dr n. n1ed.Roman Szelemej,dr n.
przez Dyrektor! Lecha Lenkiewicza z med. Maciei Zak i Konsultant woje
powod6w organizacyjno-lokalorvych. rvodzki cls.spirlv Chirurgii Szczqko-
- Twarzowej
Personel
OddzioluChiruryiiSzczekowo
IEffif
wo-TwarzowejProf.dr hab.f. Wnukiewicz.
W cz€rwcu2005 roku udalo siq
podpisaakontraktz NFZ i rozpocz4a
dzialalno6ileczniczq.
Od poczqtkupowstalanowa koncepcjadzialaniaoddzialu- w poiqczeniu
z OddzialemLa'
ryngologii,w oparciuo ten sampersoneldrednii niZszy.
Pookoloroku,w lip-
cu 2006 roku oddzi.rlvLiryngol(rgiii
Chiru$ii Sr.zcko$o I\!.rf7o\\'cis\\lr
i(n{alv olietirl c ot\\.r.i. no\!r) ffrcbudo$rnr.h i \\')r.nn'nl(tr!.rn\.hPo
spr/qt
ZlkupionolriczL)cdnv
nriesrczcri.
do iunk.jonosuni.roddzinlLri bloku
oddzial
\\' .hN ili (,bccncj
opcr.rcvjncg{).
d,vsp(nnic l(l kjzk.rnri r p(xlzinlfm nl
s.rlqinu,r\\\fsrlq ,,.zysltii ,,brurdnLil
(,f.rzI s.rlnnri
negodozolu nretlvczneg(,
opirtrunko\'\'nriz pclnvnr tIvpos.t/c
nicm.Zatru(lnion\.hi.st -l lfk.I/! / Il
st.spcetali/rr.ji:Ilo|ln Zrjqc KozkN{ska
chirurgiisrcTcko\cj,Nlal
spe!-i.rlistr
gorzata Szklennik st)c.jalislirchinrlgii
i kicruj.lcr pf.r.q lckx
stonrirtologicznei
rry KrzysztofBuink s|c.jaiista.hinn'
\\'\t)(;lpr.rcuicnr\'7 Kli
gii szczqko\\'ci.
(lhirLr-rtii
Sz.zckot() l\!.rfrowej
nika
Oddzalmott, alepracysporc
\!c \vru.l.r$ ilr. Konsultrntcnl oddzia
lu jest idiunkt dr Pawel Ziemski. Pcrsonel bielzc cz,vnn,vudzit\l $,kursach,
stale
/jivd.r.h i svmF)/i.rch ni,ruko$,ych
dokszralcaiacsr\1)jcumicjqtno(ci.I'rocesenrpiclqgn.rcvino lc.zni.zym zai
nrujcsir-dobrzcrrr l{valilikos,rnrpcr
poit kierunkicrnPic
sonelpieL'gniarski
lqgnirfki Oclclzialo$cll. Wijas.
Znkrfs ushrg,lr(,,1'n{iadczymyto:
rf.runr.rkrlogi.r lc.zcnic olrcrrc)'joc i
zrchorvllczc zlan,rri trv.rrzoczrszki,
diagno\trkr i lc.rcnie ntnlol\!or()l\
jnniv usl|cj,hIa|7I j s/Y',
diirgnostvk.ri lccTrnie sl.rx;\\, rapul
PielegniatkaMalgotzata Binekpodczosptocy w ,,zabiegowym
nych w tym zatok szcz4ko$ych,
leczenie schorz-€'i gruczol6w 3linowych,
plastykapodloia patologicznego,
Diagnostyka i leczenie chorych
odbywa sig lve lvsp6lpracy z innymi oddzialami Szpitalaim. S. Batore
go, Szpitalaim. A. Sokolowskiego,Zakl.lcien1Diagnostyki Obrazowej, Zakladem Mikrobiologii' Diagnostyki
Laboraturyinej, Zakladem Patomorlblogii i Poradni Chor6b Stomatologicznych.
,,Papierkown"
$oca te' jestwaina.
chnurgii
wie o tymspecjolisto
stomatologicznejMolgotzata szklennik
przystqpilido
Przyszpitalnych
Zespoluszk6lspecJalnych
Dyrekcis
oraznauczyciele
jestpnez
dla Ekorozwoiu"
Programu
og6lnopolskiego
, kt6ryrealizowany
,,Szkoly
Partnerstwo
dla Srodowiska
rundacjq
krakowskq
Szpitalna zielono
!i
Celem programu jest ksztaltowanieproekologiczpostawspolecznoicilokalnych,
nych i prospolecznych
poprzezangazowanie
ich w realizacjgmalychprojek_
PaniAgnieszka
t6w zwiqzanych
z ochronq6rodowiska.
Zajqc, koordynator programu z ramienia szkoly przyna zielono",Dzig
szpitalnej,
stworzylaprojekt,,Szpital
ki niemu,plac6wkaotrzymalanajwyisz4kwotgdotacji
w regionie(6048zt).
Projekt,,Szpital
na zielono"zakladastworzeniew
miejscado
budynk6wszpitaladziecigcego
s4siedztwie
wypoczynkudla malychpacjent6worazmiejscado zajak r6wniei popraj9a dydaktyczno wychowawczych,
wq estetyki terenu przyszpitalnego.ZaplanowanyProiekt realizowanow trzech gl6wnych etapach:organizacja i planowanie,dydaktyka i wychowanieoraz dzia_
lania praktyczne. W obszarze dzialari praktycznych
udzial uczni6w szkoly byl ograniczonyze wzglgdu na
to, iZ s4 to dzieci hospitalizowane.Z tego wlasnie powodu prace fizyczne i porzqdkowewykonali pracowszpitalaoraz firma ogrodni
nicy dzialu technicznego
cza MAR. Efektem koricowym dzialai jest powstanie
dw6cb ,,zielonychwysepek",na kt6rych zasadzono50
Zamontowasztukr6znegorodzajuroSlinozdobnych.
no r6wniei 7 laweki koszyna 6mieci.W rezultacietestat sig bardziejPrzyrerrwok6l budynkuszpitalnego
iemnydla oka.
Xl 096lnopolskiesympozjum,,Profilaktyka
i zwalczanie zaka2etiszpitalnych"(cz.2l
Sterylizacjarei petni wainq rolq, nich od I do 300 kom./ml.W przy, celowanychinterwencii. Celem audy,
i" Resterylizacia,
Reprocesing:
padku dzieci ilo(i ta wynosi zazwy- tu iest idenq.fikacja i, analiza ryzyka
ponownasteryli cz4 poniLej 100 kom./ml. Kazdyml zwia?anegoz dzialalnoSciqjednost"Reprocesing
()3reduk- krwi moie zwigkszytczulo6dposie, ki w zakresiewykonywania wszystzacia,kt6reitechnologiczna
jest
cii drobnoustroj6w
najdluisza. wu o 3,2%':
kich jwiadczeri diagnostycznych,
leczStaroowilaricuch kilku ,,krok6w" de
Powiqzania:
niczych i pielfgnacyjnych w oparkontaminacji,pozostajqcych
w wza(po ciu o dwie faszczyzny; prawdopodonaprzemienne
,,Bakteriemie
zaleino6ci,i tak: skutecznoit libakteriemie, bakteriemie miesza- bieistwa wystqpienia danegozdatzewarunkuje dezynfekcja ne) wystgpujqgl6wnie
u pacjen- nia oraz skutk6w,jakie zdarzenieto za
iwa,t€ z koleiwarunkujeperfek- t6w z kilkomapotencialnymipunkta- sob4 pociqga.Testwiarygodno3cislumycie wla3ciwe.a jego efektyw mi wyj3ciainfekcji,takimi iak cewni- 2y d,o oceny,czy informacje podawazdeZyod wcze6niej
wykonanych ki moczowe,
kateterydoiylne,respira- ne przez personel oddzialu podczas
wsttpnychl'
tory itp.W trakcie hospitalizacjido postgpowaniaaudytowego,dotycz4ce
ObecnieczQ6ciej
o posocznicy
chodzi do kolejnychinfekcji zazwy- wykonania procedury w praktyce, sq
= obialvy kliniczne + czaj wywolanychprzezr62ne gatun- prawdziwei czy w spos6b
iednoznacz' 2lub > objaw6wspoir6d:
ki drobnoustroj6wbqdZ inne szcze- ny definiujqsytuacig:'
t€mperatura> 38'C lub < 36'C
py tego samegogatunku.Przyczynq
czfstosaserca > 90/min
zakaiei ukladu moczowegosq nai- cz€stoit oddech6w > 2olmin lub czgSciejpaleczkiGram-ujemnei enPaCO2< 32 mmHS
terokoki,gronkowcekoagulazoujem- leukocyty > 12 tys UI < 4 tys lub > ne wlwoluj4 zakazeniakateter6wa
l0% postaciniedojrzalychw rozma, respiratowezapaleniapluc paleczki
?je,
niefermentujqce
z rodzaj6wAcineto,
=
ci€ikasepsa sepsa+ objawy bacteri Pseudomonas.
Rodzajdrob,
nie\r'ydolno6cinarzqd6w,hipoperfuzji noustroi6wizolowanychw bakerietkadeklub hipotensiil'
miachnaprzemiennych
zalezyod speKilka interpretacii:
cyfiki oddzialui chorobypodstawo
-.SAL rzgdu 106 - poziom bez, wej. Na przyktadna oddzialachchipiecznei sterylizacji jako ocena sku- rurgicznychczgScieiizoluje sig bak
procesusterylizacji.
terie beztlenowe
zwiqzanez obecno- Popluczynyoskrzelowo- peche ftiq ropni wewnqtrzbrzusznych
(wairzykowe pobrane metoda niebron ne parametrystanuzapalnego CRP dr n. med.Elibietacrajczyk
( epy BAL, mini-BAL) i PcT ft
uZyciemcewnika wprowadzanego
A co nasczeka:
Rozpoznanierangi problemuzaosl<rzeliprzez rurke dotchawiczq
(ang.
audit)
to
szczeg6lo,,Audyt
kaiei szpitalnychto zaangaiowanie
(posiewiloiciowy: za wrynikdodarni wa,wielopoziomowa
i wzaiemnie
uzu- wszystkich grup zawodo&ych nauznajesig wyhodowanie> 101 drob- pelniajqca
jed- szegoszpitala.O tym, jaka jest,,rola
si9 analizadzialalno3ci
i6w z I ml.
nostki(oddzialszpitalny),
prowadzona pielggniarkinaczelneji oddzialowej
- Ujemny wynik posiewu krwi przez niezaleinychspecialist6wspoza w profilaktycezakaieri szpitalnycli
iest dowodemna brak b.kterie tej jednostki(Zesp6lds. Kontroli Za- dowiedzialyimy sig (Ewa Chlebow'dtii. Tylko 45% pacjent6w
z objawa- kaZei),w celuzde6niowania
stanufak- ska i El2bietaGrajczyk) na konfeposocznicyma dodatni4 hodow tycznego,a tym samym,ujawnienia rencji naukowo - szkoleniowejw
zWwi.
ewentualnych
problem6wlub niepra Warszawie
w dniach12 - 13.04.br.
- IloSi drobnoustroj6w/ ml krwi widlowoiciw jej funkcjonowaniu.W Przedstawione
zagadnieniadotyczy,aka;ienlach septycznych zawsze obszarzemedycznyma:udytzrlalazlza- ly organizacji nadzoru epidemioniewielkai wynosi u doroslych stosowaniejako narzgdziedo pozy- logicznegow szpitalu (o metodach
Gram-ujemnychdrobnoustroi6w skiwaniawiarygodnychi komplekso nadzoru nad zakaieniami,ognisku
1 do 10kom./mljdlacram-dodat wych danych wykorzysq'wanych do epidemicznym, roli Inspekc.ii Sa
i.r \ $!L)f.r o l f . r . o $ u i . r . t r o . r ( l u r Y n r v i l i n r ! o b,v nasz szpil,rl byl bezPiecznydla
nit.rfnci), posr('po$.rrr
r v n r , i . l ) c ( l i r o n r f f r r s l r r ! g . r n t ( n P . prcjenta,pcrsonelu,ubezpieczyciela
n ! . h s r l L r . r . i . r cl (hl i n i . / n \ . h ( o s c f
!ic nrcninsol(ol(o\ei.\111S.\.7.'k.] e z v p r z c l i e z rl i i n r i i l ( , i . i P c \ ! n ) . h i nidzorLrepidemiologicznego.
dr n. med.E.Grajczyk
zcniach r{itlo,,porrvnri cnt.'roko . r s o f l \ n ] e l r t ( ) \ \ ( l o l \ . 7 i r . f . h s f f z q t u
j
r
d
n
o
r
i
t
/
o
N
!
t
o
d
o
p
r
t
r
L
r
n
h
r
l
t
r
'
,
cgo.
k a n r i )i . r s p c l l ( ; $h i g i c n r s z p i t r r l , , e i
d c z v n i c k c v i t tct h ) .
r
v
i
r
.
{
)
k
(
i
s
l
t
l
\
\
o
r
s
u
l
i
z
.
.
,
t
r
o
t
z
.
t
l oddzialc.
(
l
/
\
f
r
\
r
.
;
/
! sir rlli nxt ocTYjnvch,
n
i
c
k
l
,
i
f
.
i
tc.h
lt.hn{)l(,gi.7nr.h
r.rci
jc
n i c z n v c hN a rt o z b l i s k xf f r v i f z c r 's i . x i s t r , n f . L L I \ \ i r n i . f c k i r \ ( ) . h r ) n
n!.h nic /,,sr.fu c nrf.ir ruk,nr\'jclirkim r.rg.,dnicnionl,i.rk:./\ l(,tfx
nr\ rr.. ,ri. tYlk{)tfTcd roTlo.re
\
\
t
u
.
r
.
i
r
l l I n v\ s l o l n i c r o r $ i i r T Y \ . r c
i
/.'l<,n.zcnrtr
t'roblcnrorrLr(li()rDitrl i Tcstol !l\. . i f n r t f r . \ , x l c f o i ! i
zakirzci szpit.rlnrth, Pf/cdst.r$i.it'l ( p r / e r l \ \ ' \ l i ( i ! , 1 r 7 c \ T f i l i r l . r ) z, n a D r , v
( t f o g 1 I r . r n s r i s r i P x l o g r n ( ; \ \ ' ,( t t r . r n r ) .
l ) v f e k c i ii I n s p c k ! j iS r n i L n r n . r .) r, r
nie mo2ezabraknq(trochghumoru.Poniiej
W naszymdwumiesieczniku
gargddowcip6w,z naszejmedycznejp6lki.2yczymymilei zabawy.
Przvchodri garbrt) do lckirzi
I - e k . r zs i { P )t i :
A co prn l.k s! skradi?
P'cd opcriciq pacjcnt p-vtdlckrrzr:
' P . n i e o v n a t o r z ec, z ) , r dP e w n ob f d z i e D r n i c
prn osobiicie oPero\!ri?
A l c To . z v w i ( c i c ll . u b i qp r z y n n j D r n i cr .j r , t v n ) k n
Nicch sif paD nie boi. Czterej Panscypoprzednicy
sqjut w grobie.
Lekarz do lekarza:
- luinr dzn{ny przypadek.Pacjentpowinienjuz dawno
zej# :' on zdrowieje.
Kolega:
'|ak,...
czasemmedycynajest bezsilna.
s $ i \ ! d 7 i a , c z r j . s z c z cc o ( l L o g o l cP . n r i { r a l n . .
P o n i c d z i i l e kr a n o .w g a b i n c c i cs i . d z i l c k a r zz b o l u c t |l o
wcek.ndo!,vD Pijarisli{ic glo$'t. \\thodzi P.cicit:
' l ' ] a r i c d o k t o r T c , j a kt i D r i r r o J e$ Y n i k i ?
Lekarz,trzvnuj4c siq obuqcz za gkrrq odpor* a:
j\4aFn rrkr.
Jak to rakr?l Doklorze, prz.ciel Nn!il Prn, te kinricnicl
YaP a c j e n r . :
I h k k r p o d n o s i o c z -D
- i\ pod kr2dyn k.nienicnr r.kl
W s z p i t a l uw . z a s i co b . h o d a n vd o r r n n c g o\ ! w ! P l d k u
strrbchodo!yD podchodTilekirz:
(io,sa|nochod?
lak.
Z r s z Y b k oP . n i c c h . l ?
- Z . rw o l n o s z c d l e n r '
Pa.jent pok.l,uje lekurTowizuPchie czrDrl iqryk:
( l o s i { s r i b ? d z i t { i s i gl e k a r / .
\ ' . . 1 / { \ , e l ' " . r ' i . r c" \ l , l , r , J r l l r " n l
j.szcle iNiez,v rslalt
prnic dokkrzel C7,vtikd oPcracjr jen nrcbezPr.cznri
,I r.,l \.' t Ll uJrr s, trlr', .ltt
ojcj!
czemu pan uciekl z sali oPeracyjnej?
Ilo usl)szilcm jak pielggniarkam6wila:,,Niech pan nie
md
t . , , , l , I ( : t . u " i e , r c s l e P cki t \ / k r r o P r o " l yz a b i e gi n i e
sie czegoobawiail':..
I miala racjql
" lvlo2liwe,ale ona tego nie m6wita do mn'e,
tylko do chirurgal
R6tni.e mi9dzy Tobq i Twoim sz€fem:
Kicdy robisz coi dlugo,jesteSpowolny.
Kicd,! tlloj szcf robi co3 dlugo,jest skruPulatny
Kiedy czcgo( Die zrobisz,jesteil€niwy
Kicdy tl!6j szcfczego6nie zrobi,jest zbyt zajqty.
Kicdy popclniaszbledy,jestei idiotE.
Ki.d,v rNojszef popcinia blgdy,jest tylko czlowiekiem.
Kicdl robisz coi, czego nie kazano ci zrobii, wykraczasz
poTazikres swoich obowiqzkow.
Kicd,vrobi to t\{6j szel wykazuje sif inicjatywE
Kiedv,aponiiasz o jakiej( zasadzieetykietyjesteSchamski.
Kiedy rl'oi szefzaporninao kilku,jest oryginalny.
Kj.dy podlizujeszsif szefowi,jesteaivazeliniarzem
Kicdy $!6j szef podlizuje si$ swojenu szefowi.jestdobrym
r!$oh,rd.orrnikiem.
Ki,d\ $ duJ/:nr.h pricy opr.rczbl biuro urywalz{Ez prr+
Ki.dy lw6j szefurywa sig 2 pracy.zalatwiawazne interesy
W naszym
tradycyyym
cyl4u,,e61
|orLempolserio"w WmWdaniupublikuiemy
dwuglos
w sprawie
szpitalnych
wintl.Ol<aznje
sie,2enawetonemogqbudzi(
qdynazywojq
sporel<ontrow€rs1e,
zwlctszcza
sig:
Windarrbrudna",win da,,czysta"
nrarDvsl.r nim .rrnrs Lrfr.r\li \Nojc aInl:rykari- tra higgeri To dziwne, bo rzcczony
,,My s4 ju, rIner\.k.rn\',
ny, my sq pan),i ipicN.rl (nreg(laiPa- skrc p(,(lnicbicni.r,
tfr!lrolnic obej 'tzarnuch' od wiclu lat nikogo w St.r'Piersianril
wel Kukiz z
rzrl1k.rrrl\sk,i(/fk sut)str.rtLr,
z kli)re nachjut nie obraza,t.rkczarnintowiq
Na poczqlkLrlal dric\\'i!.idriesil go nroi.'7(,,r.'p'rygotoNnh pr.r\\d7i o czarn)'ch,
biali o czarnych.tak m6wi
tych, czqia nroich kolcranck i kolc wir u(rt.-.\\' tvrn b\'l Ii lsar$ inn,vnrl: si9 o ziomkach i kolegachz tej s.rmej
g6w maJ4cjuz doia iNi!ll.rDci prrv
lll. Ii, $\\1)lutf rrl(.r,to irn}Jl,teDcjc,dziclnio'. Nic straszncgo,ale anleryszloici !t'll1 (jer?czc\1cdy) ltl),\f.,
l{r pafkins0n.r,
to d!nrcn.jc.
k.risk.r popr:Ivnoia polityczn:t ma sie
kowataswojckurtrki,ct!plonv Lrczcl
Nie lo nic, larlcnr \rni. Z.rcr|1cnr doskonale,probujg rvyrrgo'vaa to sloni i jak goralze znancjl)ic\i.rd,rcj
.h\.rlic rr.rs/.rrrc.rv\ ist(ri.. l)7icki lvo z .odzicnnegouiytku.
fio
senki ruszyliztl \\'iclka \\lrdc. (lzrlc .hlop.rkonrr ( iltoII
Pvtaniedo rvszyslkich...
co pozba
(klofz\'\'f.rz L-:S
z nich dorol;il.r sit' nicnvoLrr'.rz.rlnr'go
\ l A I { I N U Sn i c - wilo amcfYkankq"
tchu?Nie zgadnie/t)Yl skurc.rrric frrvs,rt'crja cir'...Szpilalnawinda,akonkretniena,
derDorrr.jc r kraiachdl.r us
pis nrd ni4. winda czysta"dla perso
l\rlakrjrrtrk str.rlf{icTric\!n2 nclu, \\,inda"brudna" dla osob star,
n | c h ,j a l l ra n c z r , \ l g . r r r i s ( i l DszYch
)
i niepelnospralvnych.Ale kogo
driclii I: I6 kL(',rcjui za kilka z nas to bulwersuje?Ciebie?Jq?Jego?.
lat nrair szansgbronic naszcgo Chyba jednak nikogo, bo napis wisi i
nicbr (tt(lir LISAdolccqr(jed
wisi .
nvnr h.r$r]rrr) m\.s4juz rnle
My s4 jui "anerykany'l Szpitalza
lundo\\,dl nam szkolcnie z kultury
K(nci nkr .h.irl.r ieszcze, lLytszcj. l)zisilj jut wiemy. ie krotkie
majqtku.czaic zrotrilaNiclka nauko pr/rd NvlotcrD,od$ic('ic prz)jaciol skorpetki dobrc sq dla Anglik6rv,rvlo
w4 karier!,ko{oi lnnr z.rstfzclilstrLr, ii.-,kl(jrir lfosrlic chrrrrj.rcodd.rlasic skich kierorvc6lvautobus6{ i bialorustrowanyAircaDrcf!l.rrin / IlfonriLr. |od oticle slLrztrvz.lrt
Ci najmniejobrotDiod pf.r\\ic Llsu
\ i.r. \\'f.rdliinry (lo szpi
yl(nnl(.rpfzv
dziestulat z.' z\\'inid!nr $ fLrlonil( l.rlr .....tnrfr
\brk
Iinrestm
rfybii.ril
$ypl
stancl.ri rr\\ rl.r / / .hr
,,New
sionekarallr.h\,s rieci ifdnego z ni
'u . $o$, s1)N .sr.7c |,'
gantow iywicnir 7bi(,11)$fgo.
Kk;fc nricl.rlrrrircr ir.lnt 1)sicnr
go?Nie porviem,bo sr r\ rl.rnic( rto
dzicsiut\ch, lxk Ni.-. foz.
czyami proccs,7rlrrtitl.rkl.rl(\\ szvscv i l z i a l i l a z z r c h s r t r rs r r ,
wszystkinr...t:rliic
.r.rs\:
lc usl.r(nrI Pflnc tlr('l)rc
ja (i paru inn!.h dcspcf.rr(;\\
z(,
nic nrinro uflr$u l.rl -10
)
q(lv
stalem.Bardzosie cics/c
od .r]!,i$nr i nir.zcsl()sl)o
su do czirsun](ri scrulcczriho[tlzv i tvl(r . \'lr.riu na(l \\'ish). Irrzech.r skich iirowco!{ \'\rieDly.2e
nogi trze,
ulubioneprzyj.r.i(ilkir N\',I A Np.rd d7.1l.r
sic j.rsn\nrikof\ lrfz.rnri,nir(el ba wvdepilo$.rai dekoltmniejszyPo
nq pogadaio rl.Iych .r.rs.r.hi (, ,ro lizolunic poczulrrbo nibl skrit.
kozvwaa.Wicnl),, ie jeili narvct nasz
wym ir!ieci('.
I n.rglf Lrinric.:h
,riln.rl ,,jei |()z potencjalDypacjcntjest w alkoholow najbrrdricift)(,innc rc NsrYsr pfonricni()rr.go
{,hli./.r,re.c ici o|.r
r{ej malignic naleiy z nim usiqic,pro
kich il!i.tr rozdz\\'(),ril
sic rclfli'n.Nir d l \ , 1 $ . u / s k . r n r i . n i . ri l rl n k l f n a h L r si)jnr, rczkoh! iek \a'yralinowrn)'ln
iqsza przyj ciolk.rzr st.rn(;r\.rrn$ic(lri slufofT. rl(,t)rf.h p.[c nrinul. (;(lv z,vkicnrpr.zekonaigo do nirszychracji.
nas ze swoiq ro(irinr hurfr.r. hurl
luz o('vsl(tr].rIrori.. prrlbujic zir NIv sqjui amer)-k.rny,mamy glan1,,my
go
ra. Wprdliinrv s :zal z.rkLLpr'rrr,
.rcfpnri t()\\i.lrl.r n.r Irzvsrpit.rlrrc'isq pany.A r{ind.r s7ur,szlrr bczszelest
Sci trzeba \\'sz.rl(ugoscie slor|i.rri lrs../!f, ofo\\'i.(Li.rl.rrni pcr nr hi
nie porusrasi€miqdzypietrami.
skim z$'ycz.rjenr
Z.u.ic,r).rpitlii,
storic.
lt.rd.r
r)ri.r\l.r
N\
ral{.rr.rl.r
$
re
t,/.
kqski,deser,v...
I tLrl(,nslc,rr.id, n.rs1 Itl.ttrlrehhip hop(,\\cjpo!/ji iolicjal
Waszukochany'?aiol|T"
goscieu(nliechniq.i,slono\\'rr1i rir
rv.h r\ ff(,\ ifd/i,r.h urv\\.r,riirsh)
magisterrehabilitacji
-t
1ffiil
Czekarn,vna propozl'cje
N.rpisn.r(l\!ind.r wisi o(l okolo;
lrt i (loticfo fo rxr (hL,Sil(roi .rqo!
ic \!ic. i\linro gl.rnorrn.rnr ilirlck,
do,,anrclr'li.rnrjli f() fn)du rNr.rxi
nic rozLrnric! c(i ()rrrr.^.u(l/rsi()\L
i.,.r\'\rxl
n.r pr7\nrl()tnikx.h,.b,L,d,r.\"
szczegrilnic
itili i,:stLtnrir!/e/on!\\' rr
(\.icki/(1,(^\(,1
kinrotrirk.icl,rI r.r](l.rd
,rLr,t(r s!rni,rLr1r,7c
Jcrclile(1,),\l'
obie nirr\ v doLr.rL: btxl! ntiktt'l'it'lo
gic.trcgoi t.)'sk ;ri tnikt t'L,iologi..n.i.
I)r.rx(l.rirsr li,kr. /. s/tit.rl t.rltii.rl
naszposucl.lrcvr 51rulilut! blokotr
ra.\'in\r\t.r\ lilirt()lnjc,\r iclcoitiLi.rlorr
i dri.rl(;\\rxtrifq(\r\.h f()winifn (hs
pit'tiorrasrnd.r
pono\f.rr'.o,Lrinrnici
midl.rpfrqrzdo\ ./\ f,7tN()/oN:
. t.r.i.nl(tr\ r.r /.nri.Siopfrr!\ rr'.
(i ir)Dc.rs.pt\'.zn.l
r / lo\Lf(ncnr,
z(lc/vn1.l(n!.rrfqoInrl.fr.rltLi
sprzctunreclvczn,:g,,
(i(,ncf vliT.r
z od(l7iil(n\/!lzi.rl(n\
lol1riistcr)lnfgl)/ f1,\\foLcnr,
' \ffr.lu \\'\
ilrlrcg()rrlrlcriirtLr
\\\)rrcgo \'()1)
nrrgnn!cgo.7\51()\.1
t)rugr dla:
posilkrlsz krrrlrrtgLnrnri rltttrl
ih,
tlzi,rInrsrpit.rlnr
. r \ s l f i h i . l L l f \s / t r t . r r f i/ t , u l l L L
rxihrrnLti, orLluirL;r.
Andrzeja Malaszowskiego.Mielismy
po (lcrrnlikcliitp.,
nrrlcr.r.(nL
sprr!'rLrrr.d!.7,rrgo r nrag.r/vnu c1o$,yboru,,czysta'lub,,aseptyczna'
rrraz,,brudnri lub ,,septyczni'.Czy byl.k,N z .rptckiszpilalncido od- krbv b.rrdziejzrozumiale?Czy w dobie
(Lirl()\\irp
siEsepsysam naPisnie wzbuszerT4ccj
dz.rlb).grcz,vi pozbawialludzi tchu?l
lflccir(llr:
Wind nam brakuje,a w godzinach
diagno
t.r.ifnr(tr\,r., l).rd.rni.r
siesa ,.s7czftuszpitalnego czesto b)'wa, ze
sl!./re i.hof\.h t()rLrt/irt.lc\.h
nr(r(Li(lni!f o szpit.rlLr,
iak sig ir koicu doczekan\y,toz jeLdi^
f cNonflL, nrr{tf.zn.go,kt(nego pclnr mlodych ludzi z zewn4trzi wjazd
jt!do riiclo z plcjentc r lra w6zku jest niemozliwy.
znrus/.r
czvfno(cishLlbrrvL'
lifotncgotr r.nric,/n,1i.rrrilcsloiciro7 l'(lcdvncza osoba moie si9 zmieicig
rlc jak sjech.rt z rv6zkiem pelnym lenY.h(t/ilknL srf it.rln\'.h.
krlllbielizny czy obiaclem-Niema takiej
irlu \t\\'lf7L!4.r n1('ili$()ici \! igcstoiIny iczekamy...
\ \7cll(icqo
nrirler
odPr
Irrojekt.rncitego szpitalanie przecplticnriologic/,1r:
go zagro;crrlc
(h srpitrlnr.brud .r bicliznx,nr.rl!r.r wiclziclinaszychpotrzebza p6l wieku.
I)lirtceonrv,kt6rzy od zawszebory.f do (iu\ nlcl.ii, str^'r to {tcrrnlcl(.ii
l(:rnry
siq z ciasnolq,brakiem pomieszilllrl\.lr
ilt.
ornrrsr.rrn
s/f
f
I'i,rlr dlr:
czerii $,ild, z szacunkiemdla ludzi su(11,,
\'/\'1lL.lr u(i/i / /c$,ri\trz, gcrujenrvnrrpisem,2eby tylko z iedn€j
(trj\\irLl/rjr.\.lr Lrli(n'r.h,jnlfrctrn \!ir.ly korz,ystaliludzie starsi i niepelnosprarvniczylitacy,kt6rzy nie majq sil
l(r\ lll.
jfsr.^
\'ind.r
nr
6
clopokon,vwaniapigter Natomiastmlosie
I)rzvd.rlaL,v
,, l ,.r\,1\|(J,1own (ll.r nr.rlcfi.rl(n{ bLr dzie2,ludziczdrowi, silni i spr.wni posffr.ru r tttrlinzl d.jnrcwali ,,trud"wchodzeniapieszopo
do\Ll.rn\'.h,,,,rbli,
n.rtr.n\v
itf l)opieR) schodach.Jak2eczgstojest odwrotnie!
nu, 1,r2.'tud,r
r,(tlh\i,,rr Ll,if,)r irlt l! l(,Ii,ro n.r Starsipieszo,nllodziei windq.
, , \ . r . i ( r , , i 1 , , \ \ . r . 1 l \ ) n i . \ , , i ( n ,/ \
Jestelmyotwarci i gotowi do zmianl napis6rvna iune,lepsze,trafniejszei
nrrlisrrrrLIr u/rrkr r\ll() (hLic \!in
dr. n.rltra[, tl,llrn.ti portst.nottcso nllt| zejszelOczckujcm,ypropozycji!
p.rlri.rl!1
. ' r r r r n . r n/r. . . . t / \ . r n l cl y . h
PiclqgniarkaEpidemiologiczna
\ i f ( l n i \ 1 ! r 1 \ r r . r \(1/ \ | , 1 r t ( 1 r r 1 )
Krystyna Narczt'iska
\.i.l.rsi.'!.Jl'fr rr(l\ u \rnrrq,)p. nrgl
PracowniaUltrasonogra{ii
W Spccj.r
listrcz v Zcspole()pieki
Zdrowolniinird r\l.rtk.ti t)zicckienl\\'
dzialaotl ll lirt.\\r l99l
\4/albrzvchrr
rokLrzostalaNv/n.r.zonn tfre/ Il)l
skie li^!.r|7!st\fo Llllrns{)nograh.r
ne nn rcgi(nralnrlpl.tcr;trkgnrukostr
- konsultucvjnti.
w rrnrachlej llnkc-li
w praco\\'rlisTlolili sie lcktlrzeI \Lrl)regiL,nurv.rlLrrzlskiego.
Rocznic N pf.rcowDi \\'vkoln,ic
si9 ok. 5 trsiq.) ba(hi, gknlnic dla
pacient(j\ro(l(lzitlkj\!lcdi.rtf yczn)'ch,
it takie p,rcjcnt6r\'frof.rdDisPecjirlistycznvch.\\r tf.rco\uli $,vko {c siq
tak2etr.rclir|iacll.r pncjenl(n! SzPita
ncgo ZOZ na(l Nlntk.i i
l)zicckicnr r(^\r .rparrt USC ll|ll]v (lcnc
rnl llc.lri. \i)lLrson710
Irrl) ,\p.rf.rl j!sr \\) to
sairrr! rr' .1glo\ice: eo
r1\'r\ l ,
l\ll1/.
irl 'n\'.1
6 ll NIIL, l)h.rscciar
fnv 6 si\lh/, phrsed ar
rtlv I 5 Ilhr. r\p.rrnl!ni
Lrsgwvkonuic si!' l).rd.rDit'rj.'ni) l)|7Lrsz'rf
i, f r?f
z.j.nriqczko$eg{) brd.r'
nia nrtlzguu rllr{orrxlk6\! iniemo$lil, scrca,n.uzucl(i\fruchu, tarcz!'cy,
glllekocznlch orazbadrri dopplcrow
ski.h tgtnil:i/\1.
Tosl.rl
zu
Kiero\\nikicnrZakladu l)iagnoUr ksictnir 1007roku
kupion,vdla p.r!ienl(n{ Spccjalisl,vcz nvhi Obrazo$li jcst dr n. med. Da-
radiodiariusz Podsiadlospecjalista
gnostyki.W skladZakladu wchodzi
kt6PracowniaUltrasonograficzna,
r4 kieruje dr n.tech.woicie€h Barai sekrenowski. Funkcjqrejestratorki
tarki pelni PaniEwaKowalska.
Z6kaZeni6
szpitalne
stanowiqogromnyproblemw szpitalach
wigkzo5ci
krajfw i
pomimopostQpu
pozostaje
w metodach
kontrolowania
ichczestuSe
wystepowania
na poziomie5 - 10 o/o.
Zaka2enieszpitalnew ochroniezdrowia
Zakazenie szpitalne definiLie si9
jako zaka;enie,kt6re nie lvystgpolvalo
ani nie znajdowclosig w okresieinku
bacji, gdy chory byl przyjmowany do
szpitala,a nastqpitopodczaspobytu rv
szpitalu.Mote wigc ujalvnif siq zar6rv'
no w czasiehospitalizacji,jak i po rvy
pisaniu choregodo domu lub przcnicsieniu do innego zakladu lecznicze
go rv okresie rozwijania sie choro
by.Wigkszo(azirkaien szpitalnychjest
spowodowana przez formy lvegetatywne bakterii. Umorl'nie przyjgto, Ze
zakatenia wystlpri.lce po 48 godzinach od monleDtu przyjgcia do szpi
tala s4 zakazeniamiszpitalnymi. l)la
drobnoustroj6w o dlugim lub bardzo
dtugim okresie inkubacji (Dp. Legionella,wirusy ll i C zapaleniaw4troby,
HIV) rozlv6j chor6b przez nie w1.wolanych przekraczaunlowne 48 godzin i
mo2etrwai do dr,6ch tygodni (postca
plucna lcgionclozy),sze(ciu miesiqcy
(wirusorvezapaleniewqtroby typu B)
lub wielulat (AIl)S).
Zak.rteDi.r szpitalnc dotyczq nic
tylko chorych lecz takie os6b, kt6re
majq r6znegorodzaju kontakty za (rodowiskien szpitalnyln (perconel,od'
wiedzajqcy,dostawc),,itd.).
Do zakaTenszpitalnychzaliczasig
r6wnie; chorobl kt6re personel me'
dyczny nabyu,a $, rezuhacie swojej
pracy. Pracownicy mccjyczni ulegaj.l
kolonizacji (zasiedleniu)przez szpital
nq florg bakteryjnq,rrp.przezStaphylo
coccusaureusMRSA opornym na metycylinqlub pateczkamiGram Liennrymi wylwarzaj4c),mibc'ta laklamazyo
rozszerzonymprolilu. W tyln przypadku nie zawszenlusidojia do nranifesta
cji zakazenia,najczedciejrozpoczyna
sit bezobjawowenosicielstwo.W przypadku zaniedbaniareiimu sanitarnego
bezotrjawor\'ynosiciel stdnorvi poten
cjalnezagro;eniezlviqzanez mo;hvo'
3ciq przeniesieniadrobnouslroju pod
1
'Itresa
llryako
czaszdbiegolvpielqgnacyjnychna ho'
spitalizorvanychchorych.
Zrodlenr zakazeniamog4 byi: chorzy ludzie (sam chory,inni chorzy,per
sonel nredyczny...),
nosiciele(zdrowi i
ozdrowieicy), zwicrzgt.r(zdrowe,chore, nosiciele),zwloki ludzi lub zwierzqt
przcz krotki okrcs po i|nierci, aparatura i sprzgt medycznl sprzqt do zabieg6w pielggnacyjno
higienicznych,
sprz!'tdo utrzymani,lhigieny pomiesz
czeri, urz4dzcnia s.lnitarne, urzqdzenia wodociqgorvei kanalizacyjne.Ze
rvzglqduna lr6dlo s4 dzielone na endogenne sporvodowaneprzezwlasnq
florq bakterlrr4 pacjenta,bytujqcq na
sk6rzei blonach (luzorvychoraz egzogenne sporvodowaneflorq bakteryjn4 pochodzqcaod innego choregolub
ze 6rodorviskaszpitalnego.
Zakaienia mogq byi wywolane
przczwirusy (HBV, HCV, HDV HIV
grypy, paragrypy,odry, r6tyczki, cytonegalii), bakterie (gronkowce,pacior'
kowce,paleczkiCram ujemne),lasecz
ki beztlenowc,pr4tki grrrllicy, paleczki l.egionella,grzyby,pierwotniaki, ro
baki, priony.
Zak.rtenia szpitalnenie sq uwatane za uchybienie
szpitali,
aleza nieod'
lqcznelowarzyszqceim zjawisko.Duie
nagromadzcnicchorych os6b,kt6re sq
leczorle antybiotykaIni, $'prowadzenie noloczesnych tcchnik diagnostyki inwazyjnej,no$'ych technik opera-
cyjnychstwarzazwiqkszone
moZliwosci zakaienia.
Ambiciqkaidei plac6wki ochronyzdrowia,a szcze96lnieszpi,
tali powinno bya rzetelnerejestrowanie zapadalno3ci
na zakaienia,
kontrola zaka2erii prowadzeniestalegomo
nitoringucelemposiadania
wiarygodnychinformacjidotyczqcych
rozmiaru
ich wystgpowania
w plac6wce.
Zesp6l ds. Kontroli Zakaiei
Szpitalnych
W nastgpnym numerze Sursum
Corda ukaie si9 artykul dotyc?4cy
monitorowania zakaieri szpitalnych
przez dzirlai{c'y Ze6pd'lds. Kontroli Zakaiei Szpitalnych na terenie nasrych szpitali,