Cisterna chyli od Teichmanna do MRI

L1- L2
WYMIARY
Typ badania Średnica [mm]
Średnia średnica
[mm]
Autopsja
7-21
11,6
CT
3-17
6,2
MRI
2-10
5,23
Typ badania
Długość [mm]
Średnia
długość [mm]
Autopsja
8-31
17,9
CT
5-45
13,1
MRI
3,5-102
33,5
Limfografia
<niż 50 (27%
miało więcej)
Th12- L2
KSZTAŁT
Kształt: kiełbasa
Najczęściej wyróżniane kształty:







wrzecionowaty
woreczkowaty
bańkowaty
eliptyczny,
odwrócone „Y” lub „V”
sznur pereł
rurowaty
Kształt: długa, cienka rura
Rzeczywisty wymiar i kształt cisterna chyli są trudne
do oceny, gdyż zależą od metody badania i
przyjętych przez autora założeń.
Bezpośrednie pomiary dokonywane na zwłokach utrwalonych w
formaldehydzie mogą być niecałkiem wiarygodne z racji na jego wpływ na
tkanki miękkie.
W badaniach obrazowych mogą one zależeć od:






fali skurczów, których obecność została wykazana we fluoroskopii
fazy oddychania
ogólnej objętość krwi krążącej
stanu poposiłkowego
stanu nawodnienia
występujących patologii
CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA
W największym stopniu zależy od:
 Przyjętych kryteriów uznania struktury za CC
 Zastosowanej metody badawczej uwidocznienia CC
 Występujących patologii
Nie zależy od wieku ani płci
CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA A METODA
LIMFOGRAFIA
AUTOPSJA
53% z 390 os.
83% z 120 os.
1,7% z 403 os.
15% z 200 os.
89% z 9 os.
16,1% z 3000 os.
96% z 125 os.
AUTOPSJA
CT
CT
MRI
MRI
CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA A
METODA
NAJWYŻSZA CZĘSTOŚĆ
NAJNIŻSZA CZĘSTOŚĆ
SEKCJA ANATOMICZNA
LIMFOGRAFIA
TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA
Powód:
sposób przeprowadzania badania
oraz detaliczne badanie naczyń
limfatycznych
Powód:
• małe rozmiary CC
• różnorodne konfiguracje dopływów
• gęstość CC podobna jest do
gęstości okolicznej tkanki tłuszczowej
• interpretacyjna trudność odróżnienia
CC od poszerzeń i tworzącej się sieci
limfatycznej
CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA - MRI
MRI HASTE
Badanie MRI
poświęcone CC
Rozdzielczość
metody
Przekroje 6 mm grubości
Przekroje cieńsze niż 6mm
Definicja CC
Średnica co najmniej 5 mm
Struktury średnicy nawet 2mm
Dodatkowe
cechy
Częstość CC
Uwzględnienie „fat
suppression”
15%
96%
BRZUSZNY SPŁYW NACZYŃ
LIMFATYCZNYCH
(abdominal confuence of lymphatic trunks)
Dwie lub więcej równoległych
lub zbieżnych rur
Dwie lub więcej krętych rur
WPŁYW PATOLOGII NA CZĘSTOŚĆ
W grupie pacjentów z nadciśnieniem wrotnym była znaczna
statystycznie (p=0,005, F=5,638) różnica w poprzecznym
wymiarze.
DLACZEGO WARTO BADAĆ
CISTERNA CHYLI?

aby uniknąć jej uszkodzeń w trakcie operacji klatki piersiowej
oraz ginekologicznych (w przypadku niższego położenia)

aby uniknąć podczas badań obrazowych postawienia błędnej
diagnozy w przypadku odnalezienia cisterna chyli w lokalizacji
nietypowej, bądź o nietypowej wielkości czy kształcie
CISTERNA CHYLI
?