maść i krem - lapteka.com.pl

362
maść i krem
MECDRTDLDI
Glikosterydy
trwałą
dzięki
pozycję
giczne.
zdolności
w
proliferacyjne
zapalenia.
nacieki
Hormony
C1ktywacji
kinin
stanom
procesy
te zmniejszają
znane
tkankowych.
zapalnym,
odczynów
dermatoJogicznym.
i wysiękowe
komórkowe;
ostrym
hamowania
lecznictwie
II
one
w tkance
nie tylko
są również
co może
rozbudzonym
mieć
zapalnych
Obniżajq
wysięk.
jako
hiperer-
w miejscu
również
inhibitory
znaczenie
między
łącznej
ale
zajmują
one
zapalno
proteolitycznej
w przeciwdziałaniu
innymi
mechanizmem
aler-
gicznym.
Glikosterydy
obniżają
i limfocytów
do
rację
ciała,
objętego
stanem
obszaru
i rozrost
wzrost
temperaturę
naczyń
fibroblastów
w
oraz
miejscu
objętym
powodują
zanik
hamujq
wędrówkę
zapalnym,
procesem
substancji
leukocytów
zmniejszają
prolife-
zapalnym.
hamują
podstawowej
tkanki
łącznej.
Po
zastosowaniu
glikosterydów
obrzęk miejscowy
chorobowym.
oraz
zwiększa
szybko
ustępują
się sprawność
tkanek
Prednisolonum
trimethylaceticum
Neomycinum
sulfuricum
Vehiculum
Podłoże
kremu
jest typu
emulsyjnego
bóle.
zmniejsza
objętych
się
procesem
5 mg
5 mg
ad 1,0
(beztłuszczowe).
Właściwości farmakologiczne i działanie
Mecortolon - trójmetylooctan (piwolon) prednizolonu został wprowadzony do lecznictwa przez Tomassiego oraz Schoog-U.itzenkirchena. Jest
pochodną prednizolonu otrzymaną przez rozbudowę łańcucha bocznego
w pozycji C17 w trójmetylooctan.
Trójmetylooctan prednizolonu jest trwałym związkiem, słabo rozpuszczalnym w wodzie.
Mecortolon jako kortykosteryd bezfluorowy jest mniej aktywny niż Flucinar
czy Lorinden, zasługuje jednak na uwagę jako bezpieczny w użyciu, nie
dający znanych skutków ubocznych wywoływanych przez pochodne fluorowe. Ma to szczególne znaczenie przy długotrwałych i nawrotowych dermatozach wymagających częstego leczenia.
Najbardziej aktywnym metabolitem mecortolonu, podobnie jak i innych
kortykosterydów, jest kortyzol, który blokuje syntezę białek w komórce
poprzez blokadę RNA.
Podobnie jak inne sterydy stosowane zewnętrznie, mekortolon ma zdolność przenikania w głąb naskórka i skóry właściwej. Zmniejsza zapalne
przekrwienie tkanek, hamując tym samym ich przyspieszony metabolizm.
Lmniejsza również transport substancji odżywczych z włośniczek do naskórka, blokuje układy enzymatyczne i hamuje mitozę komórek. Według
Cottona i Miera mechanizmy te odgrywają istotną rolę w leczeniu łuszczycy. Preparat dzięki zawartości glikosterydu wywiera zewnętrzne działanie przeciwzapalne, zwłaszcza gdy działają mechanizmy alergiczne. Równocześnie preparat działa hamująco na wysięk i odczucie świądu. Neomycyna stanowiąca uzupełnienie leku działa bakteriostatycznie, zapobiega rozwojowi wtórnych ropnych powikłań.
Podłoże emulsyjne kremu predysponuje go do stosowania w stanach
wypryskowych ostrych i podostrych z komponentem wysiękowym i wtórnie
zakażonych.
Mecortolon N maść stosuje się w przypadkach zmian zapalnych skóry prze,.Iekłych, nie sączących:
- różne postacie wyprysku wtórnie zakażone,
- wyprysk bakteryjny,
- alergiczne zapalenie skóry,
- rumień wielopostaciowy,
- liszaj płoski,
- łojotokowe zapalenie skóry,
- łuszczyca pospolita,
- świetlne zapalenie skóry.
Mecortolon N krem stosuje się w ostrych zapalnych, sączących i nadżerkowych zmianach skóry:
- wyprysk bakteryjny, wyprysk podostry z nieznacznym komponentem wysiękowym,
- alergiczne zapalenie skóry,
- łuszczyco wysiewno o ostrym przebiegu,
- zapalenie krostkowe dłoni i stóp,
- niektóre zmiany skórne w przebiegu cukrzycy,
- rumień wielopostaciowy,
- łojotokowe zapalenie skóry.
Dawkowanie
Zaleca się pokrywanie wykwitów masclą lub kremem 2-3-krotnie w ciągu
dnia. W leczeniu dermatoz przewlekłych i opornych na terapię zewnętrzną wskazane jest stosowanie preparatów w postaci opatrunków,zamkniętych.
Opinie kliniczne
Badanie kliniczne maści Mecortołon N wykonano w Klinice Dermatologicznej Akademii Medycznej we Wrocławiu (Kierownik: Proł. dr med.
1. Kubicz).
Badania kliniczne przeprowadzono w trzech grupach chorych o łącznej
liczbie 55 osób.
Pierwszą, 25-osobową, jednorodną grur>ę stanowili chorzy na łuszczycę,
drugą o takiej samej liczebności - chorzy na różne dermatozy alergiczne, trzecią, S-osobową grupę - chorzy z "różnymi" dermatozami.
Badaną maść i podłoże stosowano przeważnie w postaci opatrunków
zamkniętych. Oceny wyników leczenia dokonywano trzykrotnie co dwie
doby. W czasie wykonywania badań chorzy, paza wyjątkowymi przypadkami, nie otrzymywali leczenia ogólnego.
Wyniki leczenia zewnętrznego chorób skóry maścią Mecortolon N ilustruje tabela 1.
W grupie chorych na łuszczycę u 7 osób uzyskano bardzo dobry wynik leczenia, u 13 dobry, u 4 leczonych wynik był słaby, u 1 osoby za-
notowano brak poprawy. W II grupie chorych uzyskano 13 wyników bardzo
dobrych, 10 dobrych, 2 słabe.
W grupie III schorzeń "różnych" bardzo dobry wynik I,Jzyskano w przypadku liszaja płaskiego, zapalenia świetlnego i zapalenia skóry rumieniowo-wysiękowego i złuszczającego, słaby wynik leczniczy mi'ał miejsce
u chorego z liszajem rumieniowatym przewlekłym, brak było poprawy
w przypadku krostkowego zapalenia dłoni i stóp.
Uzyskane wyniki leczenia alergicznych chorób skóry należy odnieść przede
wszystkim do przeciwzapalnego i przeciwalergicznego działania piwalanu prednizolonu.
W przypadkach z komponentem bakteryjnym, co zdarza się zwłaszcza
w wysiękowych stanach wypryskowych, obecność neomycyny jest bardzo korzystna. Umożliwia ona opanowanie istniejącego zakażenia, przyspieszając proces gojenia, oraz zapobiega ewentualnym wtórnym zakażeniom. Badana maść powodowała ustępowanie zmian klinicznych i dolegliwości subiektywnych. Równolegle z cofaniem się wykwitów ustępował
Szczególnym wskazaniem do stosowania maści Mecortolon N są wtórnie
zakażone zmiany wypryskowe i wyprysk bakteryjny. Jak wynika z przeprowadzonej analizy bakteriologicznej,
w większości wypadków w zmianach skórnych (łuskach łuszczycowych, łuskach, strupach i płynie wysiękowym ze zmian wypryskowych) obecny jest gronkowiec złocisty wrażliwy
na neomycynę. U 55 badanych chorych nie obserwowano powstania wtórnego zakażenia ani zaostrzenia istniejącego, lecz przeciwnie - gojenie
się. Wskazuje to, że jakkolwiek neomycyna nie hamuje całkowicie wzrostu gronkowca złocistego, nie dopuszcza jednak do jego działania chorobotwórczego. Wyniki prób płatkowych z podłożem pozwalają ocenić je
świąd i pieczenie.
aktywnością przeciwzapalną
Wyniki
RozpoznanIe
I
Liczbo
badanych
bardzo
dobry
I
dobry
I
slaby
I
brok poprawy
lub pogorszenie
jako nietoksyczne i nie alergizujące.
Wyniki badań kapilaroskopowych
są zgodne z założeniami farmakologicznymi i potwierdzają
zdolność trójmetylooctanu
prednizolonu
do
wywoływania skurczu najmniejszych naczyń krwionośnych skóry, prawdopodobnie w interakcji z katecholaminami
tkankowymi. Wynik badania
przemawia za szybką penetracją preparatu w głąb skóry i właściwą
leku.
Mecortolon N maść jest właściwym i skutecznym środkiem do leczenia
wszelkich zmian wypryskowych, a szczególnym wskazaniem do jej stosowania są zmiany wypryskowe wykazujące objawy zakażenia I wtórnego
i wyprysk bakteryjny.
Wyniki leczenia preparatem
Mecortolon
N maść ilustrują ryciny.
Łuszczyco
pospolita
25
7
13
4
'I
Choroby
alergiczne
25
13
10
2
O
1
1
O
O
O
1
O
O
1
O
l
O
O
O
1
1
1
O
O
O
Liszaj plaski
Liszaj
rumie~
niowaty
prze~
wlekły
Zapalenie
krostkowe
dłoni i stóp
Zapalenie
świetlne
rumieniowo·
-wysiękowe
I złuszczaJQca
Razem
1
I
55
I
23
O
O
1
I
23
I
7
O
I
2
Ryc. la.
Stan po
R,c. ,.
Stan przed leczeniem
Chor, S.M., lal 16 (nr hisl. chorob,
Dgn.: Psarias!s vu!gur/s
Ropne zapa·
lenie skóry
leczeniu
maściq
Mecortolon
N
839/74)
Badania kliniczne preparatu Mecortolon N krem przeprowadzono w tej
samej klinice w trzech grupach chorych o łącznej liczbie 58. Pierwszą,
25-osobową, jednorodną
grupę stanowili chorzy na łuszczycę, drugą,
Wyniki
Liczba
badanych
Rozpoznanie
Łuszczyca
lito
Choroby
Ryc. 20.
St:m po
maściq
Mecortolon
Liszoj
stóp
chorOby
maściq
Mecortolon
N
800/741
o tej samej liczebności, chorzy na rozne dermatozy alergiczne,
B-osobową grupę - chorzy z różnymi dermatozami.
trzecią,
Ocenę kliniczną przeprowadzano analogicznie jak maSCł Mecortolon N.
Wyniki leczenia zewnętrznego chorób skóry kremem Mecortolon
N
ilustruje tabela 2.
Wyniki leczenia łuszczycy u 3 osób oceniono jako bardzo dobre, u 11 jako dobre, u 11 słabe. W " grupie schorzeń alergicznych skóry u 14 chorych wyniki leczenia można było ocenić jako bardzo dobre, u 6 - dobre.
wynik słaby u 3. pogorszenie u 2. W III grupie obejmującej 2 przypadki
zapalenia krostkowego dłoni i stóp, 4 przypadki liszaja rumieniowatego,
1 łuszczycy krostkowej dłoni i stóp oraz 1 zapalenia skóry w przebiegu
uszkodzenia naczyń w cukrzycy uzyskano bardzo dobre i dobre wyniki
leczenia.
25
14
6
3
2
2
1
l
O
O
2
2
O
O
O
2
l
1
O
O
l
1
O
O
O
l
O
1
O
O
byli rów-
nocześnie
leczeni
glikoste-
rydami
rumieniowa-
krostkoi stóp
zapalny
skóry
no tle
uszkodzenia
naczyń
w cukrzycy
Razem
Ryc. 3.
Stan przed leczeniem
Chory K.W., lal 21 (n; hlsl.
Ogo.: Eczema chronicum
O
krostkoi
ty przewlekły
Ryc. 30.
słon po leczeniu
3
rumienio-
luszczyca
wa dłoni
Stan
11
uwagi
nie
ogólnie
waty podostry
liszaj
11
pogorsze-
alergi-
we dloni
N
słaby lub
brok paprawy
Chorzy
25
Zapalenie
leczeniu
dobry
-I
pospo-
czne
Ryc. 2.
Slan przed leczeniem
Chory W.M., lal 56 (nr hisl. choroby 920/741
Ogl1.: fezerna chronicum manus et pedis utf.
bardzo
dobry
leczenia
I
58
I
22
I
20
I
14
I
2
I
Wyniki prób płatkowych z podłożem, przeprowadzone u 50 osób, pozwoliły ocenić je jako nietoksyczne i nie alergizujące.
W badaniach kapilaroskopowych krem Mecortolon N wywoływał zamierzoną i spodziewaną reakcję naczyniową polegającą na zwężeniu światła
najmniejszych naczyń krwionośnych skóry.
Wyniki posiewów bakteriologicznych wykonano u 6 osób przed leczeniem i po upływie 6 dni stosowania opatrunków zamkniętych z kremu
Mecortolon N. W żadnym z tych 6 przypadków nie obserwowano objawów rozwinięcia się zakażenia bakteryjnego ani zaostrzenia. Mecortolon
N krem jest skutecznym środkiem w leczeniu zmian wypryskowych. szczególnym wskazaniem do jego stosowania są zmiany wypryskowe wykazujące objawy zakażenia wtórnego, wyprysk bakteryjny i wyprysk podostry
z nieznacznym komponentem wysiękowym. Wyniki leczenia prElf'aratem
Mecortolon N krem ilustrują ryciny.
W Oddziałach i Ambulatorium
Kliniki Dermatologicznej
w Warszawie
(Kierownik: Prof. dr med. S. Jabłońska) przeprowadzono badania maści
i kremu Mecortolon N w grupie 40 chorych na wyprysk, świerzbiączkę,
alergiczne zapalenie skóry i rumień wielopostaciowy. Leczeni nie otrzy-
Ryc. 40.
Ryc. 4.
Stc n przed
leczeniem
Slan
Chory K.J., 101 43 (nr his!. choroby
09n.: fezerno microbicum
przed
Stan
leczeniem
Chora A.R., lal 45 (nr hisl.
09n.: Psoriasis
vulgotis
mywali
i krem
kremem
Macortalon
N
Ryc. Sa.
Ryc. 5.
Stan
po leczeniu
916/74)
choroby
kortykosterydów
stosowano
po
leczeniu
kremem
Mecortolon
N
870/74)
ogólnie,
2 razy dziennie
antybiotyków
ani
bez opatrunku
sulfonamidów.
okluzyjnego
Maść
przez 8-14
dni.
Mecortolon
N
maść
sączących,
a Mecortolon
Najlepsze
wyniki
wielopostaciowy,
chorych
nie
neomycynę·
Opakowanie
Tuby po 10 g.
podawano
w
przypadkach
N krem w zmianach
uzyskano
w ostrych
stanach
alergiczne
zapalenie
skóry).
zaobserwowano
podrażnierl
ani
zmian
sączących
zapalnych
i nadżerkowych.
zapalnych
U
żadnego
wystąpienia
nie
skóry
z
(rumień
leczonych
uczulenia
na
,
Jeleniogórskie Zakłady Farmaceutyczne ••Polfo"
Informacji udziela
Dział Informacji
Jeleniogórskich
ul. W. Pola 21,
telefon 228-21,
i Współpracy Naukowej
Zakładów Farmaceutycznych ••Polfo"
58-500 Jelenio Góro
wewn. 341
Biuro Wydawnicze
"Chemia",
Foksal 18, 00-372 Warszawa.
tDA - Zok/od 2 - Typo, zomo 2095178 - 60.001 egz.
5.1'65/18.