Imię i nazwisko Telefon kontaktowy Adres emailowy Adres
Transkrypt
Imię i nazwisko Telefon kontaktowy Adres emailowy Adres
Deklaracja wstępna udziału w projekcie „Słoneczna Jabłonna - ochrona powietrza poprzez wykorzystanie instalacji solarnych w Gminie Jabłonna”. Imię i nazwisko Telefon kontaktowy Adres emailowy Adres nieruchomości, na której ma zostać montowane urządzenie Liczba osób zamieszkałych (pozwoli to dobrać odpowiedni kolektor) Dom, na którym montowane będą kolektory słoneczne jest oddany do użytkowania Deklaruję udostępnienie nieruchomości na terenie mojej nieruchomości w okresie V-IX. Prowadzona działalność gospodarcza w budynku, TAK gdzie mają zostać zamontowane kolektory NIE słoneczne (odpowiednie zakreślić) Zobowiązuję się zgłosić do Urzędu Gminy i niezwłocznie przedłożyć wypis z Księgi wieczystej oraz podpisać stosowne umowy, warunkujące realizację inwestycji na mojej nieruchomości. Wyrażam zgodę, na przesyłanie informacji dotyczących realizacji projektu w systemie powiadomień sms, koordynowanym przez Gminę Jabłonna.