DOŚWIADCZENIE WYKONAWCY Wykaz dostaw w zakresie
Transkrypt
DOŚWIADCZENIE WYKONAWCY Wykaz dostaw w zakresie
Znak DLN/224-01/2013 Załącznik nr 4 Do oferty na zadanie pod nazwą: „Dostawa odzieży i obuwia roboczego oraz odzieży ochronnej dla personelu medycznego, dla pracowników kuchni i kelnerek, pracowników produkcji, gospodarczych oraz ochrony” DOŚWIADCZENIE WYKONAWCY Wykaz dostaw w zakresie niezbędnym do wykazania spełnienia warunku wiedzy i doświadczenia zrealizowanych w okresie ostatnich 3 lat przed upływem składania ofert: L.P. Przedmiot Wartość dostaw Data wykonania Odbiorca 1 2 3 Do niniejszego wykazu dołączamy dokumenty potwierdzające należyty wykonanie dostaw opisanych pod numerem .............. . ......................... , dn. ............................. -------------------------------------------Podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy ( pieczątka z imieniem nazwiskiem lub czytelny podpis)