oswiadczenie

OSWIADCZENIE MAJATKOWE
wójta, zastępcy wójta, sek-r€ t arza gminyJ skarbDika gminy, kierownika jednostki
organizacyjnej gminy' osoby z^rządzająceii członka organu zarządzającegogmintrą
decyzjeadministracyjBe.Wó:xii
osohąprasDąor^zosob}w}dającej
(mEJscołosc]
łłł".łł'ą.ł'
+rz
Uwaga:
1' osoba sldadająca oświadczenięobowiązarrajest do zgodnego z prawdą śaranrregoi
zupełnegow1pełnieniakazdej z nrbryk'
2. Jeżeliposzczególtle rubryki nie zrrajdująw konketn1'rnprz}padku zastosowanią należy
wpisać,,niedotyczy''.
poszczególnych
3' osoba składającaoświadczenieobowiązanajest okeślić przynaleaność
składników majątkowych, dochodów i zobowiązan do majątku odrębnego i majątl..u
objętegomałże]iską
wspólnościąmająlkową.
4' oświadczeniemajątkowedoĘczy majątkuw kraju i za granicą
pienięhe.
5' oświadczeniemajątkoweobejmujerównież wież},te]ności
jawne'
6' w częściA oświadczeniazawalte są informacje
zaśw częściB informacje
niejawle dotyczące adresu zamieszkania składającegooświadczenie oraz miejsca
położenia
ni€ I uchomości'
CZĘŚc A
Janiżej
podPisany(a)
,......'..<.d-#7,,, Ję"
(imiona i nofli]ko od
..łł.l.i:
nżrvkko rodowc)
rfi )'eut'e l)/e,<zq'-,7
43.er,49U3
,,.^.j.^..,/",
,,, 'r'łi;bi).
","*"'.,,",
ćf?i2-ó;, b;)ż;'.
zŻ.;i"r..,r.t)b
'"
,;t;j;;;: t;;;;;;*;i;;'il,:; '
po zapoznaniu się z przepisami usta\łyz dnia 21 sierpńa 1997I' o ogranicfeniu prowadzenia
gospodarczej
przez osobypełniącefulkcje publiczne@z. U.Nt |06, poz' 679,
działalności
z 1998r. Nr 113,poz.715 i Nr 162,poz. 1126,z 1999r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26,
poz.306 oraz z 2002r. Nr 113,poz.984 i Nr 214,poz. 1806)orazustawyz dnia 8 marca
1990r. o samorządziegminnym@z. U. z 200I l. Nr l42, poz' 7591rotaz z 2002 t'Nt 23,
poz.220,Nt62,poz.558,Nr 113,poz.984,Nr 153,poz.IZ7l iNr 274,poz. 1806),zgodnie
z afi. 24h tej usta\łyoświadczam,że posiadam wchodzącew składmatżeńskiejwspólności
majątkowejlub stanowiącemój majątekodrębny:
.Niewłaści{e
skeślić
eIrL^
II.
o o,unos"i.
.a-i 7,il,@^'
i.14-4^,,
1.Domo powieŹchn
,*'|]!h27pDfześ"
J. Gospodarstwo rolne.
rodzaj gospodarsrwa;,''.'
;;;t:;;i
-_
m".1.f(źeła
.
powierzchnia:
ź€ v h{
"..ś,12€ ^ ...''.
7_?;@^
rodzajzabudowy:,..,
w roku ubięgbm pŹychód i dochód w.vłysokości:
Z tego t}.rufuosiąPnąłęq(ęłąrĄ)
'
'
2 rlio/,
9 ł ' : : . . : : . : i ' .' ',. ' ' ' . .' ' ' ' ' ' ' ' ' .
t[.
.7;ł/trźśF/źź
3s-7 y'toi
emitenta
rv.
Posiadamakcjew spółkacbhandlowych nalęł podąćli'zbę emitenaa.kcii:
''''''''
' '' '''''''''''''''''Z?'/'€
d'.e-ź/€ e (
więksry nii
le stanowią
pakiet większy
akcii w spqlcć;
akcje te
stanowiąpakięt
niż 10 % akcji
spgłcJ;
''.'''.'.'.''''''.'''.''...''..2
1e 3"k€ ś
/
' ''
n7e gor?.ći
w roku ubjeghmdochrid,''w
Z tegoryrułuosiągn{em(ę,lam)
/
Nab1'łem(am)(nabyłmój małżonek,f wyłączeniemmienia przyna|cżnegodo jego majątku
odrębnego) od skaIbu Państwa, innej panstwowej osoby prar:vnej,jednostek samorządu
tęĄ.torialn€go' ich związków lub od komtnalaej osoby prawnej nastfl)uje mienie, któIe
podlegałozbyciu w drodzF prze|argl - naleŻypodaćopis mienia i datęnabycia,od kogo:
.-....?1_e
....... _ _
vr.
pmwnąi przedmiotdziała]ności):
przychód
i
dochód
vII.
vr.
hne dochody osiągane z tynr}uzatrudnienia lub irrnej dzialalngścipalob\owej'|1! 4lj{. 1,
7 kazdego
t},tutu:'€ ź 'ł%-|2Ł,ł7f(?/'ę'-1-./4Ź7z/ł4
podanjem
k\Ąo|ufyskiwan}cb
rwł.f*L
x.
Zobowiązania pieniężneo waltościpowyższej 10 000 złotych,w t}.rnzaciągnięteked}ty i
'
r'
Powyzsze oświadczenieskładamświadomy(a),
iż na podstawięań. 233 $ 1 Kodeksu kamego
za podanie nieprawdy lub zatajenieprawdy gozi kara pozbawieniawolności.
/r,Ż,:2ł
+teążM/( ,
.
CIzlf fuzł^sfałv
Ztódło: Rozporządzeńe Prezesa Rady Minisńw z dnia 26 lutego 2003 r.
w sprawie określenia wzoIów formularzy oświadczeń majątkowych
radnegogminy, wójtą zastępcywójta' selgetarzapiny, skarbnika gminy,
kierownikajednos&i olganizacyjnej grrril1 osoby zarządzając€j i cżolka
otgaw zarz$zzjącr"go gminn1 osobą prawną oraz osoby wydającej
decyzje adminishacyjnew imieniu wójta (Dz,\J. z dna27 |utego2003 r')