Formularz ofertowy-[13-G
Transkrypt
Formularz ofertowy-[13-G
Znak sprawy: 13/G/2016 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY nr 1 [Wypełnić w przypadku składania oferty] na SPRZEDAŻ I DOSTAWĘ do Instytutu Genetyki Człowieka PAN w Poznaniu, ul Strzeszyńska 32.: APARATU DO AUTOMATYCZNEJ IZOLACJI KWASÓW NUKLEINOWYCH Nazwa [firma] Wykonawcy: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Adres: ………………………………………………………………………………………………………………………………………....................... NIP: ………………………………………………………………. REGON: ………………………………………………………… KRS/ NR Ewidencji Działalności Gospodarczej : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Osoba do kontaktów: …………………………………………………………………………………………………………………………………… Tel. …………………………………………………. Fax. ……………………………………………………… e-mail: ……………………………………………. Ja …………………………………………………………………………………………….., niżej podpisany reprezentując firmę …………………………………………………………………………………………………., oferuję sprzedaż i dostawę fabrycznie nowego sprzętu będącym przedmiotem zamówienia na następujących warunkach: 1. Pozycja nr1 z Załącznika nr 2 [APARAT DO AUTOMATYCZNEJ IZOLACJI KWASÓW NUKLEINOWYCH] MagCore HF16Plus szt.1 Model: ………………………………, Nr…………………………., Seria:………………………, Rok produkcji:……………… Producent:………………………………….. Cena całkowita: Cena netto: ……………………… PLN. Podatek VAT: ……………………… PLN. Cena brutto: ……………………….. PLN. OKRES GWARANCJI: ………………………. MIEJSCE I ADRES SERWIEU: ………………………………………………………………………………………..………………………… TERMIN realizacji zamówienia licząc od dnia podpisania umowy: ………………………………………… . Oświadczenie Oświadczam, że nie jestem podmiotem powiązanym z Zamawiającym [Załącznik nr 3]. Oferowane przez nas urządzenie posiada wszystkie wymagane przez Zamawiającego parametry techniczne i spełnia wymagane przez Zamawiającego warunki. Zaoferowana cena zawiera wszystkie koszty niezbędne do należytego wykonania zamówienia. W przypadku wybrania naszej oferty, zobowiązujemy się zrealizować przedmiot zamówienia zgodnie z wymogami zapytania ofertowego. Integralną część niniejszego formularza ofertowego stanowi Załącznik nr 2 z WYMAGANYMI parametrami technicznymi i ilościowymi przedmiotu niniejszego postępowania. ……………………………………………………………………………. [data, pieczęć Wykonawcy lub osoby upoważnionej] Znak sprawy: 13/G/2016 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY nr 2 [Wypełnić w przypadku składania oferty] na SPRZEDAŻ I DOSTAWA do Instytutu Genetyki Człowieka PAN w Poznaniu, ul Strzeszyńska 32. : ZESTAWU DO ANALIZY Western blot – aparatu do elektrotransferu Nazwa [firma] Wykonawcy: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Adres: ………………………………………………………………………………………………………………………………………....................... ......... NIP: ………………………………………………………………. REGON: ………………………………………………………… KRS/ NR Ewidencji Działalności Gospodarczej : …………………………………………………………………………………………….. Osoba do kontaktów: …………………………………………………………………………………………………………………………………… Tel. …………………………………………………. Fax. ……………………………………………………… e-mail: ……………………………………………. Ja …………………………………………………………………………………………….., niżej podpisany reprezentując firmę …………………………………………………………………………………………………., oferuję sprzedaż i dostawę fabrycznie nowego sprzętu będącym przedmiotem zamówienia na następujących warunkach: Pozycja nr 2 z Załącznika nr2 [ZESTAW DO ANALIZY Western blot – aparat do elektrotransferu] szt.1 2.1 Trans Blot Turbo Transfer System Nr kat. 1704155SP Model: ………………………………, Nr…………………………., Seria:………………………, Rok produkcji:……………… Producent:………………………………….. Cena całkowita: Cena netto: ……………………… PLN. Podatek VAT: ……………………… PLN. Cena brutto: ……………………….. PLN. OKRES GWARANCJI: ………………………. MIEJSCE ADRES SERWISU: ……………………………………………………………………………………………………………………….. TERMIN realizacji zamówienia licząc od dnia podpisania umowy: ……………………………………………. 2.2 Mini Trans Blot Electrophoretic Transfer Cell Nr kat. 1703930SP Model: ………………………………, Nr…………………………., Seria:………………………, Rok produkcji:……………… Producent:………………………………….. Cena całkowita: Cena netto: ……………………… PLN. Podatek VAT: ……………………… PLN. Cena brutto: ……………………….. PLN. OKRES GWARANCJI: ………………………. MIEJSCE ADRES SERWISU: ……………………………………………………………………………………………………………………….. 2.3 Żel kompatybilny [ MINI-PROEAN SFX, 4-20% 12W 10] Nr kat. 4568095 Cena całkowita: Cena netto: ……………………… PLN. Podatek VAT: ……………………… PLN. Cena brutto: ……………………….. PLN. OKRES GWARANCJI: ………………………. MIEJSCE ADRES SERWISU: ……………………………………………………………………………………………………………………….. Oświadczenie Oświadczam, że nie jestem podmiotem powiązanym z Zamawiającym [Załącznik nr 3]. Oferowane przez nas urządzenie posiada wszystkie wymagane przez Zamawiającego parametry techniczne i spełnia wymagane przez Zamawiającego warunki. Zaoferowana cena zawiera wszystkie koszty niezbędne do należytego wykonania zamówienia. W przypadku wybrania naszej oferty, zobowiązujemy się zrealizować przedmiot zamówienia zgodnie z wymogami zapytania ofertowego. Integralną część niniejszego formularza ofertowego stanowi Załącznik nr 2 z WYMAGANYMI parametrami technicznymi i ilościowymi przedmiotu niniejszego postępowania. ……………………………………………………………………………. [data, pieczęć Wykonawcy lub osoby upoważnionej] Znak sprawy: 13/G/2016 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY nr 3 [Wypełnić w przypadku składania oferty] na SPRZEDAŻ I DOSTAWA do Instytutu Genetyki Człowieka PAN w Poznaniu, ul Strzeszyńska 32. : FLUORYMETRU – ZESTAW STARTOWY – szt.1 3.1]. FLUORYMETR 3.2]. Zestaw odczynników do pomiaru dsDNA [500 reakcji] 3.3]. Zestaw probówek typu PCR [500 sztuk; obj. 0,5 ml] Nazwa [firma] Wykonawcy: …………………………………………………………………………………………………………………………. Adres: ………………………………………………………………………………………………………………………………………....................... ......... NIP: ………………………………………………………………. REGON: ………………………………………………………… KRS/ NR Ewidencji Działalności Gospodarczej : …………………………………………………………………………………………….. Osoba do kontaktów: …………………………………………………………………………………………………………………………………… Tel. …………………………………………………. Fax. ……………………………………………………… e-mail: ……………………………………………. Ja …………………………………………………………………………………………….., niżej podpisany reprezentując firmę …………………………………………………………………………………………………., oferuję sprzedaż i dostawę fabrycznie nowego sprzętu będącym przedmiotem zamówienia na następujących warunkach: Pozycja nr 3 z Załącznika nr 2 [FLUORYMETR – ZESTAW STARTOWY] szt.1 Model: ………………………………, Nr…………………………., Seria:………………………, Rok produkcji:……………… Producent:………………………………….. Cena całkowita: Cena netto: ……………………… PLN. Podatek VAT: ……………………… PLN. Cena brutto: ……………………….. PLN. OKRES GWARANCJI: ………………………. MIEJSCE I ADRES SERWISU: …………………………………………………………………………………………………………………………… TERMIN realizacji zamówienia licząc od dnia podpisania umowy: ……………………………………………. . Oświadczenie Oświadczam, że nie jestem podmiotem powiązanym z Zamawiającym [Załącznik nr 3]. Oferowane przez nas urządzenie posiada wszystkie wymagane przez Zamawiającego parametry techniczne i spełnia wymagane przez Zamawiającego warunki. Zaoferowana cena zawiera wszystkie koszty niezbędne do należytego wykonania zamówienia. W przypadku wybrania naszej oferty, zobowiązujemy się zrealizować przedmiot zamówienia zgodnie z wymogami zapytania ofertowego. Integralną część niniejszego formularza ofertowego stanowi Załącznik nr 2 z WYMAGANYMI parametrami technicznymi i ilościowymi przedmiotu niniejszego postępowania. ……………………………………………………………………………. [data, pieczęć Wykonawcy lub osoby upoważnionej]