formularz zgłoszeniowy na nowy rok szkolno–baletowy 2016/2017

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
NA NOWY ROK SZKOLNO–BALETOWY
2016/2017
Imię Nazwisko (dziecka)
Imię Nazwisko (rodzica)
Imię Nazwisko ( II rodzica lub opiekuna)
Adres
Miasto
kod poztowy
telefon
E-mail
Płeć Dziecka
Dziewczynka
Chłopczyk
Wiek (dziecka)
Klasa:
Dodatkowe pytania/sugestie pisać tutaj :
Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz. 883)
wypełniając ten formularz wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Wrocławską Akademie Baletu moich
danych osobowych zamieszczonych w tym formularzu i wykorzystanie ich tylko do wewnętrznych celów.
Plac Orląt Lwowskich 2, Wrocław, 53-607 |
akademiabaletu.pl
|
[email protected]
| tel. 791 513 726