ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OGÓLNY OFERTY

Transkrypt

ZAŁĄCZNIK NR 1
DO SIWZ
FORMULARZ OGÓLNY OFERTY
UWAGA:
W formularzu szczegółowym oferty muszą być podane wszystkie numery katalogowe
zaoferowanych
wyrobów.
Dopuszcza
się
zastępowanie
elementów
numerów
katalogowych znaki „x” czy „*” wyłącznie w przypadku, gdy znaczenie znaków będzie
określone w ww. formularzu. Brak określenia spowoduje odrzucenie oferty.
PAKIET 1
Lp.
WYROBY MEDYCZNE DO STOSOWANIA W CHIRURGII I ANESTEZJOLOGII:
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
nr katalogowy
Dren dachówkowy do ran chirurgicznych - typu Delbet,
lateksowy szer. 5 cm, dł. ok.. 23 cm
2.
Wytwórca
szt.
250
T, z lateksu, Ch 8, Ch 10, Ch 12
szt.
500
Dren Penrose - lateksowy op. 10 szt. 25 x 0,35
szt.
1000
wykonany z lateksu Ch 8 - Ch 36
szt.
1 500
Zgłębnik do udraŜniania jelit - typu Eudal dł. 2500 mm
szt.
20
Zgłębnik Sengstaken
szt.
20
Uchwyt do mocowania cewnika zewnątrzoponowego
szt.
500
Dren Kher do drenaŜu dróg Ŝółciowych - w kształcie litery
3.
4.
Cewnik typu Pezzer, sterylny, jednorazowego uŜytku,
5.
6.
7.
Wartość pakietu brutto: ......................................
Słownie ................................................................................................................................
Zastosowana stawka VAT: ......................................................................
Pieczęć i podpis wykonawcy: ........................................................
1
PAKIET 2: ZESTAWY I CEWNIKI MOCZOWODOWE:
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
Cewnik moczowodowy, typu Double J, pokryty materiałem
biokompatybilnym, drut prowadzący, popychacz,
Ch 6 – Ch 8; dł. 26 – 30 cm
2.
szt.
300
szt
30
Zestaw do śródoperacyjnego szynowania moczowodów
typu Single J (drut prowadzący w zestawie), Ch 8,5;
dł. 90 cm
Wartość pakietu brutto: ...................................... słownie ................................................................................................................................
2
PAKIET 3:
Lp.
WYMIENNIKI CIEPŁA I WILGOCI
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1
Wytwórca
nr katalogowy
Wymiennik ciepła i wilgoci tzw. „sztuczny nos” dla chorych
spontanicznie oddychających do rurek intubacyjnych i
tracheotomijnych – z portem do podawania tlenu, z dwoma
przeciwległymi membranami i z silikonową zastawką samo
zamykająca się do odsysania.
2
szt
1 200
szt
100
Wymienni ciepła i wilgoci dla noworodków – przestrzeń
martwa ok. 2,7 ml, zakres objętości oddechowej 15 ml –
150 ml - sterylny
3
PAKIET 4: Strzykawki 50 ml kompatybilne z pompą infuzyjną firmy Fresenius zgodne z zaleceniem producenta:
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
Strzykawka jednorazowa 50 ml do pomp infuzyjnych biała,
wyraźna, czytelna skala co 1 ml w kolorze ciemnym i
oznaczenie cyfrowe co 10 ml, stabilnie mocujące się w
pompie, płynny przesuw tłoka, z prostopadłym wycięciem
na tłoku, długość strzykawki min. 17,5 cm, produkt
bezlateksowy, „natłuszczony” olejem silikonowym, jałowe,
pakowane pojedynczo w opakowaniu jednostkowym, z
widoczną datą waŜności
2.
szt
30 000
szt
10 000
Strzykawka jednorazowa 50 ml do pomp infuzyjnych
czarna lub bursztynowa, wyraźnie czytelna skala co 1 ml,
oznaczenie cyfrowe co 10 ml, stabilnie mocująca się w
pompie, płynny przesuw tłoka z prostopadłym wycięciem
na tłoku, długość strzykawki min. 17,5 cm, produkt
bezlateksowy, „natłuszczony” olejem silikonowym, jałowe
pakowane pojedynczo w opakowaniu jednostkowym, z
widoczną datą waŜności
Zastosowana stawka VAT: ................................................................
Pieczęć i podpis wykonawcy ...............................................................
4
PAKIET 5: CEWNIKI MOCZOWODOWE, PROSTATYCZNE, ZESTAWY DO DRENAśU PĘCHERZA MOCZOWEGO:
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
Cewniki moczowodowe, sterylne, jednorazowego uŜytku,
cieniujący w promieniach Roentgena, z podziałką co 5 cm z zakończeniem Nelaton rozm. CH3 - CH8
2.
szt
300
szt
500
szt
400
szt
100
szt
40
Cewniki moczowodowe, sterylne, jednorazowego uŜytku,
cieniujący w promieniach Roentgena, z podziałką co 5 cm z zakończeniem Couvelaire rozm. CH5 - CH8
3.
Cewnik prostatyczny, trójdroŜny (z balonem), sterylne,
jednorazowego uŜytku, półsztywny lateks pokryty silikonem
lub hydroŜelem - typu Couvelaire, Ch 22; balon min. 50 ml
4.
Zestaw do nadłonowego drenaŜu pęcherza moczowego
zawierający minimum:
a) trokar b) cewnik typu "pigtail" Ch 12
5.
Zestaw do nadłonowego drenaŜu pęcherza moczowego
zawierający minimum:
a) trokar b) cewnik dwudroŜny (z balonem) Ch 12
5
PAKIET 6: CEWNIKI UROLOGICZNE:
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
Wytwórca
nr katalogowy
1.
Cewnik Malecot z wąsem Ch 14 – 20 , wąs 6-8 Ch
szt
150
Zastosowana stawka VAT: ...............................................................
6
PAKIET 7: śEL DO CEWKI MOCZOWEJ:
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
śel podawany do cewki moczowej przed wprowadzeniem
cewnika/endoskopu zawierający środek znieczulający i
odkaŜający, sterylny, objętość 10 – 14 ml w opakowaniu,
opakowanie umoŜliwiające podanie Ŝelu do cewki
moczowej
szt
2 000
7
PAKIET NR 8 :
Lp.
WYROBY MEDYCZNE DO STOSOWANIA W CHIRURGII, ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII:
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Kateter (dren) do odsysania pola operacyjnego - z
końcówką zakrzywioną, z regulacją siły ssania dł. 200 cm
2.
szt
800
szt
110
CH18 i CH20 dł. 300 cm
szt
200
Łącznik do drenów i ssaków 10/8
szt
500
szt
15
szt
4 000
szt
100
Dren do drenaŜu klatki piersiowej - z ostrym trokarem,
kontrastujący w RTG rozm. 24CH, 28CH
3.
Dren do jelita grubego - kontrastujący w promieniach RTG
4.
5.
Zestaw do cewnikowania Ŝył centralnych, pediatryczny,
metodą Seldingera, jednokanałowy, sterylny, z
prowadnikiem, kontrastujący w promieniach RTG, 2F – 4 F
(3F/10 cm – 4 F/15 cm)
6.
Igła do znieczulenia podpajęczynówkowego typu pencil
point, sterylna, jednorazowego uŜytku, ostry koniec i otwór
boczny, uchwyt rowkowany, z igłą wprowadzającą rozm.
24G do 29G/90 mm
7.
Igła do znieczulenia podpajęczynówkowego typu standard
(Quiucke) nr 22 G/90 mm
8
nr katalogowy
Wytwórca
8.
Zestaw do połączonego (kombinowanego) znieczulenia
podpajęczynówkowego i zewnątrzoponowego typu igła w
igle - w składzie: igła do znieczulenia
podpajęczynówkowego Quincke, igła do znieczulenia
zewnątrzoponowego Touhy, cewnik zewnątrzoponowy z
szt
50
szt
1 600
Touhy, uchwyt rowkowany, 18G
szt
100
Strzykawka trzyczęściowa, niskooporowa luer lock, 10 ml
szt
100
Filtr płaski 0,2 um do cewnika zewnątrzoponowego
szt
500
szt
100
filtrem płaskim 0,2 um, strzykawka niskooporowa 10 ml
9.
Zestaw do znieczulenia zewnątrzoponowego, sterylny,
jednorazowego uŜytku, w składzie: igła z końcówką Touhy
18G; uchwyt rowkowany; cewnik zewnątrzoponowy z 3
otworami bocznymi, kontrastujący w RTG; filtr
zewnątrzoponowy płaski 0,2 um do cewnika
zewnątrzoponowego; ; igła iniekcyjna Luer; strzykawka
niskooporowa
10.
Igła do znieczulenia zewnątrzoponowego - końcówka
11.
12.
13.
Igły do znieczulenia p/pajęczynówkowego pencil-point,
sterylne , jednorazowego uŜytku , ostry koniec i otwór
boczny, uchwyt rowkowany z igłą wprowadzającą, rozmiar
24 G do 26 G o długości 120 mm do140 mm
9
PAKIET 9:
Lp.
ZESTAWY I TROKARY DO NEFROSTOMII:
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
Zestaw do przezskórnej nefrostomii punkcyjnej zawierający
minimum : (dwuczęściowa igła wprowadzająca, drut
wprowadzający typu Lunderquista, zestaw rozszerzadełostatnie z rozrywalną koszulką, cewnik nefrostomijny typu
Pigtail 12 Ch
2.
szt
200
szt
200
szt
50
Zestaw do przezskórnej nefrostomii punkcyjnej zawierający
minimum : (dwuczęściowa igła wprowadzająca, drut
wprowadzający typu Lunderquista, zestaw rozszerzadełostatnie z rozrywalną koszulką, cewnik nefrostomijny typu
Pigtail 14ch
3.
Kateter do nefrostomii przezskórnej typu Piqtail 5F x 25cm
z trokarem, trokar 29 cm
10
PAKIET 10:
Lp.
FILTRY DLA NOWORODKÓW:
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
Filtr do płynów na 96 godzin, dla noworodków, zawiera
linię 10 cm przed i 5 cm za filtrem, membrana 0,2 um o
dodatnim ładunku elektrostatycznym, zatrzymuje bakterie,
droŜdŜe, grzyby i cząstki nieorganiczne, endotoksyny i inne
mikroorganizny, z samoodpowietrzeniem, bardzo mały
płaski - łatwy do umocowania, powierzchnia filtrowania 1,65 cm2, objętości wypełnienia - 0,4 ml, objętość
zalegania - 0,2 ml, przepływ H2O - 2 ml/min
2.
szt
1 000
szt
500
Filtr do Ŝywienia pozajelitowego, dla noworodków, zawiera
linię 10 cm i 5 cm za filtrem, membrana 1,2 um, zatrzymuje
cząstki, pęcherzyki z powietrza, grzyby i droŜdŜe,
przepuszcza lipidy, z samoodpowietrzaczem, bardzo mały,
płaski - łatwy do umocowania, powierzchnia filtrowania 1,65 cm2, objętość wypełniania - 0,4 ml, objętość
zalegania 0,2 ml, przepływ H2O - 30 ml/min.
11
PAKIET 11: ZESTAW DO AUTOTRANSFUZJI:
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
Zestaw zamknięty systemu do autotransfuzji
pooperacyjnej, w skład którego wchodzi: 1) dwa dreny
spiralne z trokami, łącznik Y oraz dren doprowadzający,
mieszek wytwarzający podciśnienie o pojemności 125 ml,
worek na krew o poj. 700 ml z wbudowanym filtrem 200
mikronów, z portem iniekcyjnym, dreny ch 14 i ch 16, 2)
linia do przetoczeń z filtrem kaskadowym o parametrach
175,40 i 10 mikronów, 3) worek do drenaŜu 700 ml z
kranikiem spustowym
Zest.
40
12
PAKIET 12: UROLOGIA: KOSZYCZKI DO USUWANIA ZŁOGÓW , IGŁA DO BIOPSJI ( DO PISTOLETU " MAGNUM")
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Koszyczek
do
usuwania
złogów
z
Wytwórca
nr katalogowy
automatyczną
rękojeścią: 4,5 Ch: 65-75 cm, 4 druty ułoŜony helikalnie;
bez filiformu
2.
Koszyczek
do
usuwania
złogów
z
szt
25
szt
120
szt
360
szt
50
automatyczną
rękojeścią: Ch 3: dł. 85-95 cm, 4 druty ułoŜony helikalnie;
bez filiformu
3.
Igła do biopsji rdzenia gruczołu krokowego z uchwytem
współpracującym z aparatem biopsyjnym Magnum firmy
Bard, jednorazowego uŜytku, sterylna. G18; 200 mm
4.
Półautomatyczna
igła
typu
TRU-CUT do
pobierania
wycinków z gruczołu krokowego, o długości 150 mm
13
PAKIET 13: WORKI STOMIJNE:
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
Worki stomijne jednoczęściowe z moŜliwością opróŜniania,
beŜowe, z filtrem, zapinane na rzep, rozmiar 15 – 60 – 70
mm
2.
szt
1 800
szt
1 800
szt
1 800
beŜowe, bez filtra, rozmiar 35 mm
4.
1 800
beŜowe, bez filtra, rozmiar 15 – 60 – 70 mm
3.
szt
o zwiększonej pojemności, przezroczyste, bez filtra,
samoprzylepne do przycięcia, rozmiar 10 – 90 mm
14
PAKIET 14: UROLOGIA: PRZEWÓD DO PŁYNU IRYGUJĄCEGO
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
Przewód do podłączenia płynu irygującego pęcherz
moczowy w trakcie cystoskopii lub elektroresekcji
przezcewkowej, podwójny (tzn. z trójnikiem pozwalającym
podłączenie dwóch worków z płynem irygacyjnym),
sterylny, jednorazowego uŜytku. Dren wykonany z PCV
szt
1 200
15
PAKIET 15: PRZEDŁUśACZE DO POMP INFUZYJNYCH:
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
PrzedłuŜacze do pomp infuzyjnych bursztynowe lub czarne
o dł. 3 m
szt
15 000
16
PAKIET 16:
Lp.
WYROBY MEDYCZNE DO ODSYSANIA RAN:
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
WysokopróŜniowe butelki do odsysania ran - sterylne,
pojemność 300 ml, skalowane co 10/50 ml - tylko butelki
bez łącznika, drenu
2.
szt
1 800
szt
700
Dren Redona - z PCV, dł. 50 cm, perforacja krzyŜowa na
długości ok. 14 cm, Ch 8 - Ch 16
17
PAKIET 17: MASKI ANESTETYCZNE ORAZ WORKI ODDECHOWE:
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
nr katalogowy
Maski twarzowe anestetyczne jednorazowego uŜytku
rozm. 0,0 do 5,00 – co 1,00
2.
Wytwórca
szt
5 000
szt
500
Worki oddechowe dla dorosłych i dzieci jednorazowego
uŜytku o poj. 0,5L do 3,5L (co najmniej 3 róŜne rozmiary)
18
PAKIET 18:
Lp.
ZESTAWY DO POBIERANIA PRÓBEK ORAZ DO PUNKCJI ( DOT. UKŁADU ODDECHOWEGO):
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
nr katalogowy
Zamknięty system do pobierania próbek z drzewa
oskrzelowego – z konektorem do kontroli odsysania,
sterylny, przezroczysta probówka 10 ml, nakrętka,
naklejka, łączniki pasujące do kaŜdego typu cewnika do
odsysania
2.
szt
1 500
szt
500
Zestaw do punkcji jamy opłucnej – jednorazowego uŜytku,
sterylny, igła atraumatyczna 1,8 x 80 mm cienkościenna
kaniula punkcyjna, strzykawka 3 – częściowa 60 ml, kranik
trójdroŜny, dren długości 90 cm, zbiornik poj. ok. 2 litry z
podziałką, z 3 igłami
19
Wytwórca
PAKIET 19:
Lp.
TRACHEOSTOMIA:
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
Wytwórca
nr katalogowy
1.
Zestaw do przezskórnej tracheostomii
2.
szt
50
szt
200
Miękkie, elastyczne opaska do rurki tracheostomijnej dla
dorosłych, z mocowania na rzep
20
PAKIET 20:
Lp.
SYSTEM JEDNOELEMENTOWY DO LINII śYLNEJ I TĘTNICZEJ:
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
Bezigłowy, bezzatykowy system jednoelementowy do linii
Ŝylnej i tętniczej z wyraźnym oznaczeniem kolorystycznym,
o przepływie min. 600 ml/min, bezlateksowy
szt
1 200
21
PAKIET 21: WYPOSAśENIE JEDNORAZOWEGO UśYTKU DO APARATU DO TERAPII NERKOZASTĘPCZEJ TYPU "MULTIFILTRATE" (FRESENIUS):
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Zestaw do ciągłej, wysokoobjętościowej Ŝylno – Ŝylnej
hemofiltracji składające się z jałowych, pakowanych
osobno
następujących
elementów:
a)
hemofiltr
z
polisulfonową błoną półprzepuszczalną o powierzchni
dyfuzyjnej 1,8 m2, b) kaseta integrująca dreny krwi z
drenem filtracyjnym wraz z akcesoriami do wypełniania i
płukania układu, c) 2 (dwa) dreny substytucyjne, kaŜdy z
przyłączami
wlotowymi
podgrzewacza,
typu
zaworem
safe
Lock,
zwrotnym
i
zbiornikiem
przyłączem
wylotowym typu Luer (męski)
2.
Zest.
30
Kompl
20
Zestaw do ciągłej, Ŝylno – Ŝylnej hemofiltracji składające
się z jałowych, pakowanych osobno, następujących
elementów: a) hemofiltra z polisulfonową błoną
półprzepuszczalną o powierzchni dyfuzyjnej 1,4 m2, b)
kasety integrującej dreny krwi z drenem filtracyjnym wraz z
akcesoriami do wypełniania i płukania układu, c) drenu
substytucyjnego, z przyłączami wlotowymi typu safe Lock,
zbiornikiem podgrzewacza, zaworem zwrotnym i
przyłączem wylotowym typu Luer (męski)
22
nr katalogowy
Wytwórca
3.
Zestawy do ciągłej Ŝylno – Ŝylnej hemodiafiltracji,
składające się z jałowych, pakowanych osobno
następujących elementów: a) hemofiltr z polisulfonową
błoną półprzepuszczalną o powierzchni dyfuzyjnej 1,4 m2,
b) kasety integrującej dreny krwi z drenem filtracyjnym
wraz z akcesoriami do wypełniania i płukania układu, c)
drenu substytucyjnego, z przyłączami wlotowymi typu safe
Lock, zbiornikiem podgrzewacza, zaworem zwrotnym i
przyłączem wylotowym typu Luer (męski), d) dren dializatu,
z przyłączami wlotowymi typu safe Lock, zbiornikiem
podgrzewacza, zaworem zwrotnym i przyłączem typu
Hausen
4.
szt
240
kompl
20
Worki na filtrat 10 litrów z zaworem spustowym
szt
300
Igły plastikowe typu spike o dł. 72 mm
szt
300
Zestawy do plazmaferezy leczniczej składające się z
jałowych, pakowanych osobno elementów: a) plazmafiltra z
plazmasulfonowa błoną o powierzchni 0,6 m2, b) kasety
integrującej dreny krwi z drenem filtracyjnym wraz z
akcesoriami do wypełniania i płukania układu, c) drenu
substytucyjnego z przyłączami wlotowymi typu safe Lock,
dwoma zbiornikami podgrzewacza, zaworem zwrotnym i
przyłączem wylotowym typu Luer (męski), d) worek na
filtrat 10 litrów z zaworem spustowym, e) komplet
łączników
5.
6.
23
7.
Rozdzielacz 2/4 umoŜliwiający podłączenie 4 worków płynu
do hemofiltracji z drenem substytutu
8.
szt
300
szt
300
szt
1 000
2 – kanałowe cewniki dializacyjne „czasowe”, o średnicy 12
– 14 F, poliuretanowe lub silikonowe, róŜne długości
cewnika, w sterylnych jednorazowych zestawach
9.
Strzykawki 50 ml z gumowym tłokiem o płynnym
przesuwie, obwód cylindra strzykawki 10 cm (zewnętrzny),
oznaczenie co 1 ml, cyfrowe oznaczenie co 10 ml,
kompatybilna z urządzeniem nerkozastępczym Multifiltrate
(Fresenius)
24
PAKIET 22:
Lp.
MASKA KRTANIOWA:
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
nr katalogowy
Maska krtaniowa – z automatycznym niskociśnieniowym
mankietem uszczelniającym, jednorazowego uŜytku,
sterylna, Nr 1 – 5 (co 1)
szt
450
25
Wytwórca
PAKIET 23: FILTRY ODDECHOWE:
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
Filtr oddechowy antybakteryjny i antywirusowy, sterylny, o
skuteczności filtrowania 99,99% - z wydzielonym z
wymiennikiem ciepła i wilgoci, objętość oddechowa 50-250
ml, z kolankiem
szt
4 500
2.
Filtr oddechowy antybakteryjny i antywirusowy, sterylny, o skuteczności filtrowania 99,99% - z wydzielonym z wymiennikiem ciepła i wilgoci o objętości
oddechowej 150-1500 ml, przy utracie wilgotności przy VT=500 ml nie większa niŜ 6,0 mg H2O/4 opory przepływu nie większe niŜ 3 H2O/4 przy 60
l/minutę. Kompatybilne z linią do pomiaru CO2 typu Microstream E+CO2 Circulit
3.
a) z kolankiem
szt
10 000
b) bez kolanka
szt
5 000
szt
1 000
Filtr oddechowy sterylny mechaniczny z wydzielona
dodatkową warstwą wymiennika ciepła i wilgoci z wysoka
skutecznością filtracji nie mniejszą 99,999%, utrata
wilgotności przy VT 500 ml nie większa niz 6 mg H2O/l,
jednorazowego uŜytku
26
PAKIET 24:
Lp.
UKŁADY OKRĘśNE DO APARATÓW DO ZNIECZULENIA JEDNORAZOWEGO UZYTKU:
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
Układ okręŜny do aparatu do znieczulenia - trójnik, 2 rury
zwykłe karbowane o dł. ok. 150 cm, gałąź z workiem
oddechowym (2 – 3 litra) dla dorosłych
2.
szt
400
szt
100
Układ okręŜny do aparatu do znieczulenia - trójnik, 2 rury
zwykłe karbowane o dł. ok. 150 cm, gałąź z workiem
oddechowym (0,5 - 1,5 litra) dla dzieci
27
PAKIET 25:
Lp.
ZESTAWY DO WKŁUĆ CENTRALNYCH:
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Zestaw do wkłuć centralnych metoda Seldingera
dwukanałowy z powłoką antybakteryjną 7F, 20 cm
2.
nr katalogowy
szt
150
szt
100
Zestaw do wkłuc centralnych metoda Seldingera,
trójkanałowy z powłoka antybakteryjną 7F, 20 cm
28
Wytwórca
PAKIET 26:
Lp.
SYSTEM DO WKŁUĆ CENTRALNYCH
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
nr katalogowy
Bezigłowy, bezzatykowy system do wkłuć centralnych i
obwodowych, jednoelementowy, do linii Ŝylnej i tętniczej z
wnętrzem silikonowym.
2.
szt
1 000
szt
1 000
szt
1 000
Bezigłowy, bezzatykowy system do wkłuć centralnych i
obwodowych, dwułącznikowy, zespolony z przedłuŜeniem
odpornych na skręcenie z zagięcia, wyposaŜone w 2
przesuwane klemy z tworzywa sztucznego; końcówka
Luer, długość 20 cm
3.
Bezigłowy, system do pobierania z fiolek wielodawkowych,
z wnętrzem silikonowym.
29
Wytwórca
PAKIET 27: RURKI INTUBACYJNE :
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Rurka
intubacyjna
ustno
-
nosowa
z
mankietem
niskociśnieniowym, miękka, z balonikiem kontrolnym i
oznaczeniem głębokości, kontrastująca w promieniach
RTG, rozm. 3,0 do 4,5 mm co 0,5 mm z łącznikiem
2.
szt
600
szt
3 000
szt
15 000
szt
7 000
szt
500
Rurka intubacyjna ustno - nosowa bez mankietu, sterylna,
jednorazowego uŜytku, rozm. 2,0 do 6,5 mm co 0,5 mm z
łącznikiem
3.
Rurka intubacyjna ustno - nosowa z mankietem
niskociśnieniowym, miękka, z balonikiem kontrolnym i
RTG, rozm. 5,0 do 9,0 mm co 0,5 mm z łącznikiem
4.
Rurka
intubacyjna
ustno
niskociśnieniowym,
-
nosowa
z
mankietem
wysokoobjętościowym,
do
długotrwałych intubacji, miękka, z balonikiem kontrolnym i
RTG, rozm. 5,0 do 9,0 mm złącznikiem
5.
Rurka intubacyjna ustna polarna południowa z mankietem
niskociśnieniowym typu Soft Seal, Lanz lub Brandt,
miękka,
z
balonikiem
kontrolnym
i
oznaczeniem
głębokości, kontrastująca w promieniach RTG, rozm. 5,0
do 9,0 mm
30
nr katalogowy
Wytwórca
6.
Rurka intubacyjna ustna polarna północna z mankietem
niskociśnieniowym typu Soft Seal, Lanz lub Brandt,
miękka,
z
balonikiem
kontrolnym
i
oznaczeniem
głębokości, kontrastująca w promieniach RTG, rozm. 6,0
do 8,0 mm
7.
300
szt
50
szt
10
szt
500
Rurka Carlensa prawa lub lewa z haczykiem i bez haczyka
rozm. 35,00 do 37,00
10.
szt
Rurka intubacyjna ustno - nosowa zbrojona bez mankietu
niskociśnieniowego rozm. 3,00 do 7,00
9.
500
Rurka intubacyjna ustno - nosowa zbrojona z mankietem
niskociśnieniowym rozm. 3,00 do 9,00
8.
szt
Rurka
intubacyjna
niskociśnieniowym
balonikiem
ustno-nosowa
z
wysokoobjętościowym,
kontrolnym
i
oznaczeniem
mankietem
miękka,
z
głębokości,
kontrastująca w promieniach RTG, z systemem odsysania
wydzieliny z przestrzeni podgłośniowej (znad mankietu) otwór umieszczony centralnie na grzbiecie rurki, rozm. 6,0
do 9,0 mm
31
PAKIET 28: WYPOSAśENIE ZUśYWALNE DO URZĄDZENIA DO OGRZEWANIA CHOREGO WARM TOUCH 5800 ORAZ DO URZĄDZENIA DO TERAPII
PRZECIWZAKRZEPOWEJ SCD EKSPRES:
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
Koc ogrzewający pacjenta na całe ciało, o wymiarach 183
x 114 cm, lekki, o masie nie większej niŜ 350 g. Wykonany
z
materiału
zamoczenie,
odpornego
na
przezroczysty
rozdarcie,
dla
przebicie
promieni
i
RTG.
Kompatybilny z urządzeniem Warm Touch
2.
szt
250
szt
48
szt
200
szt
60
Koc ogrzewający dolne partie ciała, o wymiarach 145 x 85
cm, lekki, o masie nie większej niŜ 350 g, wykonany z
materiału odpornego na rozdarcie, przebicie i zamoczenie,
przezroczysty
dla
promieni
RTG,
kompatybilny
z
urządzeniem Warm Touch.
3.
Mankiet
kończynowy,
trójkomorowy,
z
łącznikiem
trójświatłowym do prowadzenia terapii p/zakrzepowej,
lekki, z materiału odpornego na rozdarcie, przebicie i
zamoczenie, dostępne w rozmiarach S, M, L, kompatybilne
z urządzeniem SCD Ekspress
4
Mankiet na stopę z łącznikiem trójświatłowym, lekki z
materiału odpornego na rozdarcie, przebicie i zamoczenie,
dostępne
w
rozmiarach
S,
M,
L,
kompatybilne
z
urządzeniem SCD Ekspress
32
PAKIET 29: PRZYRZĄDY DO śYWIENIA DOJELITOWEGO:
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
szt
1 000
szt
2 200
szt
2 400
6/P)
szt
2 400
Zgłębnik (PUR) Flocare Ch 10 do Ch 12
szt
500
Flokare zgłębnik Bezgmarr
szt
100
Przyrząd Flocare do Ŝywienia dojelitowego w wersji
grawitacyjnej do butelek (Flocare B/B)
3.
nr katalogowy
Przyrząd do Ŝywienia dojelitowego w wersji przy uŜyciu
pompy Flocare 800 do butelek (Flocare P/B)
2.
Wytwórca
Przyrząd Flocare do Ŝywienia dojelitowego w wersji do
pompy Flocare 800, do opakowań miękkich typu PACK
(Flocare P/P)
4.
Przyrząd Flocare do Ŝywienia dojelitowego w wersji
grawitacyjnej, do opakowań miękkich typu Pack (Flocare
5.
6.
33
PAKIET 30: WYROBY MEDYCZNE DO STOSOWANIA W ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII:
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
Zestaw drenów do pomiaru OCś kranik trójdroŜny,
odpowietrznik z filtrem antybakteryjnym na końcu drenu do
skali, końcówka lock, dren do skali 100 cm
2.
uŜytku,
klamry
mocujące,
40
szt
100
szt
300
szt
400
Przyrząd do przetaczania płynów infuzyjnych z
moŜliwością pomiaru OCś
Aparaty do przetaczania płynów do pomp infuzyjnych prod.
Braun, jednorazowego uŜytku, sterylne
5.
szt
wskazówka
punktu zero obrotowa
4.
100
Skala pomiarowa do OCś od +35 do -15 H2O, do
wielokrotnego
3.
szt
Mieszek ssący do odsysania ran o pojemności 40 ml,
sterylny
34
PAKIET 31: ZŁĄCZA, ŁĄCZNIKI, RURY PE DO STOSOWANIA W INTENSYWNEJ TERAPII:
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
Łącznik wewnętrznie powierzchnia gładka typu „martwa
przestrzeń”. Prosty, jednorazowy, sterylny, pakowany
jednostkowo o dl. 13-15 cm.
2.
szt
3 000
mb
500
szt
3 250
Rura karbowana, wykonana z PE, o średnicy 22 mm, w
zwoju, z mankietami umoŜliwiającymi przecięcie co 37,5
cm, złącza 22F - 22F, niejałowa, w zwoju o dł. 50 m
3.
Złącze kątowe, obrotowe 15 mm, z uszczelnionym portem
do bronchofiberoskopu o średnicy 5 mm z nakładanym
kapturkiem z PCW, sterylny, pakowany jednostkowy
35
PAKIET 32: PRZYRZĄD DO WIELOKROTNEGO POBIERANIA LEKÓW:
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
Przyrząd do wielokrotnego pobierania leków i płynów z
butelki z filtrem antybakteryjnym, filtr 0,45 um
szt
20 000
36
PAKIET 33: PASKI DO GLUKOMETRÓW ( 1 ) :
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
Paski do glukometrów typu Accu-Chek Active
(opakowanie po 50 szt.)
op
2 400
37
PAKIET 34: PASKI DO GLUKOMETRÓW ( 2 ) :
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Wytwórca
nr katalogowy
Paski do glukometrów typu Glucocard Test Stript II
(opakowanie po 50 szt.)
op
200
38
PAKIET 35: ZESTAW DO CEWNIKOWANIA śYŁ CENTRALNYCH
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
Zestaw
do
cewnikowania
Ŝył
centralnych,
nr katalogowy
metodą
Seldingera, dla dorosłych, jednokanałowy, sterylny, z
prowadnikiem, kontrastujący w promieniach RTG 14 G16G, dł. 15, 20 i 30 cm
2.
Zestaw
do
cewnikowania
Ŝył
centralnych,
szt
250
szt
1 000
szt
1 000
metodą
Seldingera, dla dorosłych, dwukanałowy, sterylny, z
prowadnikiem, kontrastujący w promieniach RTG 14 G16G, dł. 15, 20 i 30 cm
3.
Zestaw
do
Seldingera,
cewnikowania
dla
dorosłych,
Ŝył
centralnych
trójkanałowy,
metodą
sterylny,
z
prowadnikiem kontrastującym w promieniach rentgena 14
– 16 G, dł. 15, 20, 30 cm
39
Wytwórca
PAKIET 36: IGŁA DO STYMULACJI NERWU PRZY ZNIECZULENIU SPLOTU
Lp.
Nazwa asortymentu
Jedn.
Ilość
miar
Cena
Wartość
Nazwa
jednostkowa
brutto
handlowa/marka/
brutto
1.
nr katalogowy
Igła do stymulacji nerwu przy znieczuleniu splotu, z drenem
do podawania leku i połączeniem elektrycznym do
stymulatora ze standardowym podłączeniem, rozmiar
25 mm x 0,6 do 50 mm x 0,7, 100 mm x 0,8 oraz 150 mm x
0,9
szt
450
40
Wytwórca

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OGÓLNY OFERTY

Transkrypt

Podobne dokumenty

Mapety zaproszenie urodzinowe 6 szt + koperty

Płyta CD -R Verbatim 700 52x

cekp-011 kwiaty papierowe 2 cm, 16 szt. róże - pure white

Parametry produktu Nazwa Kanister 10l Numer katalogowy 800XX

cekp-006 kwiaty papierowe 2 cm, 16 szt. róże - powder pink

Załącznik nr 2 do ogłoszenia FORMULARZ CENOWY Lp. Przedmiot

Pakiet nr 1.15 B Ubrania operacyjne ju niejałowe

Pakiet nr 1.8A Akcesoria anestezjologiczne i terapia

Wykorzystanie 1% podatku przekazanego przez FSMM