06 503-K-5-14 wymogi dot. pakietu nr 1

Załącznik nr 4
do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert
Nr sprawy : BOZ-503-K-5/14
Warunki konieczne do spełnienia
mikrobiologiczne – zadanie nr 1
przez
laboratorium
wykonujące
badania
Laboratorium wykonujące badania powinno:
1. być kierowane lub nadzorowane przez specjalistę mikrobiologa (II0 specjalizacji z
mikrobiologii - Rozrządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 29 marca
1999 r. w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych
rodzajach stanowisk pracy w publicznych
zakładach opieki zdrowotnej;
Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 3 marca 2004 r. w
sprawie wymagań, jakim powinno odpowiadać medyczne laboratorium
diagnostyczne),
2. uczestniczyć
w
Ogólnopolskim
Sprawdzianie
Wiarygodności
Badań
Mikrobiologicznych POLMICRO i posiadać certyfikat jakości badań
mikrobiologicznych, należy załączyć aktualny certyfikat,
3. pełnić dyżury w dni wolne od pracy minimum w godzinach 800-1500, a w dni
powszednie do godziny 1800,
4. przyjmować pobrane próbki do badań mikrobiologicznych cztery razy dziennie w
godzinach: 9:00, 11:30, 13:30, 17:00 – od poniedziałku do piątku oraz w godzinach:
10:00 i 13:30 – w dni wolne od pracy i święta,
5. zapewniać własny transport w zakresie odbioru materiału i dostarczania
wyników,
6. zapewniać dodatkowo przesył wyników drogą elektroniczną do wszystkich klinik
SPSK 1 oraz do zespołu kontroli zakażeń szpitalnych,
7. dysponować:
a. systemem monitorowanego posiewu krwi,
b. szybkimi testami do identyfikacji patogenów odpowiedzialnych za zakażenia
centralnego układu nerwowego
8. wykonywać:
a. preparaty bezpośrednie z płynów ustrojowych w dniu pobrania materiału i
informować telefonicznie o wstępnym wyniku badania mikroskopowego
jednostkę kierującą, a następnie przesłania wyniku ostatecznego w formie
pisemnej,
b. antybiogramy zgodnie z zaleceniem
EUCAST, Krajowego Ośrodka
Referencyjnego ds. Lekooporności, w tym oznaczenie wartości MIC dla
wybranych patogenów (aktualizacja zaleceń publikowana każdego roku),
c. badania kontrolne środowiska (powierzchnie, ręce) metodą odcisków, metodą
wymazów,
9. identyfikować szczepy patogenne do poziomu gatunku wraz z oznaczeniem markerów
oporności
Laboratorium mikrobiologiczne wykonujące badania jest zobowiązane do (wymóg
bezwzględny, zapis w umowie - na podstawie art. 10, 14, 29 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r.
o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi Dz. U. Nr 234, poz. 1570
późn. zm., Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 11 marca 2005 r. w sprawie rejestrów
zakażeń zakładowych oraz raportów o występowaniu tych zakażeń Dz. U. Nr 54 poz. 484,
Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23.03.2006 r Dz. U. nr 61, poz. 435 w sprawie
standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych) :
1
1. codziennego przekazywania wyników badań podczas odbioru materiałów do badań
diagnostycznych, w tym kopii wyników wszystkich badań dodatnich do Zespołu
Kontroli Zakażeń Szpitalnych,
2. przekazywania kwartalnych raportów zbiorczych
badań mikrobiologicznych
wykonywanych dla poszczególnych klinik SPSK-1 do 20 dnia kolejnego miesiąca od
zakończonego kwartału, zawierających informacje takie jak:
a) liczba i rodzaj wykonywanych badań w określonych kliikach oraz ogólna liczba i
rodzaj wykonanych badań w SPSK1,
b) szczepy izolowane z poszczególnych materiałów klinicznych, w tym „alert
patogeny” z uwzględnieniem podziału na określone kliniki,
c) liczba i rodzaj materiałów źle pobranych,
3. przygotowywania zestawień lekowrażliwości szczepów dla poszczególnych klinik i
dla Szpitala nie rzadziej niż raz na 6 miesięcy dla klinik hematologicznoonkologicznych i oddziałów intensywnej terapii oraz co najmniej raz w roku dla
pozostałych klinik,
4. przygotowania na zlecenie ZKZS dodatkowych zestawień wyników badań
mikrobiologicznych w zależności od aktualnych wymagań lub potrzeb,
5. natychmiastowego (do 24 godzin od identyfikacji) informowania jednostki
organizacyjnej tj. oddziału, lekarza kierującego o wystąpieniu kolonizacji lub
zakażenia patogenem alarmowym (lista patogenów alarmowych: Rozporządzenie
Ministra Zdrowia z dnia 11 marca 2005 r. w sprawie rejestrów zakażeń zakładowych
oraz raportów o występowaniu tych zakażeń Dz. U. Nr 54 poz. 484)
6. natychmiastowego (do 24 godzin od identyfikacji) informowania członków Zespołu
Kontroli Zakażeń Szpitalnych o wystąpieniu kolonizacji lub zakażenia patogenem
alarmowym i przesłania kopii wyniku do Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych,
7. wyniki badań z mikroorganizmami z listy „alert patogenów” należy oznakować
informacją „ALERT PATOGEN”
8. dostarczania podłoży transportowo-hodowlanych i transportowych oraz pojemników
w oryginalnych opakowaniach (pojemniki w opakowaniach pojedynczych), zgodnie z
tabelą wykazu badań mikrobiologicznych (w załączeniu) oraz pokrywania kosztów
podłoży złej jakości (np. zanieczyszczonych, przepakowanych ,itp.),
9. przedstawiania wykazu wykonanych usług o charakterze i złożoności porównywalnej
z zakresem zamówienia (oddziały transplantologii, hematologii, patologii noworodka,
OIT), oraz referencji wydanych przez Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych,
potwierdzone przez Dyrektora Szpitala.
Oświadczam, że spełniamy powyższe warunki......................................................
Miejscowość, dnia........................................................
2