PEŁNOMOCNICTWO do głosowania na

.............................................................................
(nazwa akcjonariusza)
.............................................................................
.............................................................................
(adres akcjonariusza)
Nr. tel.: .............................................................
Adres e-mail: ...................................................
..................................................,
dnia .......................................... 2015 r.
(miejsce i data udzielenia pełnomocnictwa)
PEŁNOMOCNICTWO
do głosowania na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki OPEN-NET S.A.
w dniu 12 listopada 2015 r.
Ja/My niżej podpisany(i):
.............................................................................
.............................................................................
uprawniony/uprawnieni* do reprezentacji .............................................................................................................,
z siedzibą w ………............................…………….., zgodnie z załączonym odpisem z Krajowego Rejestru
Sądowego z dnia …...................……………, aktualnym na dzień podpisania niniejszego pełnomocnictwa
niniejszym udzielam(y) pełnomocnictwa …………....................................................(imię i nazwisko
pełnomocnika), legitymującemu/legitymującej* się dowodem osobistym/paszportem*
Seria ……. Nr ………….…………, PESEL ……….........………………., do udziału i głosowania w imieniu
………………………………......................................………., ze wszystkich posiadanych akcji na okaziciela
w liczbie …….....….. (słownie: ….…................................…………………..…………………………………………)
na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu OPEN-NET S.A., z siedzibą w Katowicach, które odbędzie się
12 listopada 2015 r.
*niepotrzebne skreślić
…......................………………………….
[podpis czytelny]