Zgłoszenie udziału w Konferencji „Stres w biznesie i jego zwalczanie”

Transkrypt

Zgłoszenie udziału w Konferencji „Stres w biznesie i jego zwalczanie”
Katedra Socjologii, Dziennikarstwa i Komunikacji Społecznej
Społecznej Wyższej Szkoły Przedsiębiorczości i Zarządzania
w Łodzi
ul. Sienkiewicza 9
90-113 Łódź
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
na konferencję pt.:
Dyskursy o kulturze
która będzie miała miejsce w dniach 24-25 listopada 2011 w Łodzi
Imię i nazwisko, tytuł/stopień naukowy:
........................................................................................................................................................................
Nazwa uczelni/instytucji: ................................................................................................................................
Adres do korespondencji: ................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
Telefon / e-mail: ..............................................................................................................................................
Forma udziału w konferencji (informacja obligatoryjna):

pełne (wystąpienie i publikacja) uczestnictwo w Konferencji
Temat referatu: .................................................................................................................................................
Abstrakt (wraz z tytułem oraz imieniem i nazwiskiem autora, o objętości do 500 słów, w formie
elektronicznej, prosimy wysyłać wraz z FORMULARZEM ZGŁOSZENIOWYM na adres
[email protected]
Dane do faktury:
Imię i nazwisko: ...............................................................................................................................................
Dokładny adres i nazwa uczelni / instytucji dokonującej zapłaty:
...........................................................................................................................................................................
Adres, na który ma być wysłana faktura……………………………………………………………………….
NIP uczelni / instytucji dokonującej zapłaty:......................................................................................................

Podobne dokumenty