Cena, refundacja, działanie, czyli co należy wiedzieć o pompie

Cena, refundacja, działanie, czyli co
należy wiedzieć o pompie
insulinowej?
Jest niezbędnym narzędziem, warunkującym prawidłowe funkcjonowanie
chorych na cukrzycę. Jakie niezbędne informacje należy przyswoić przed
zakupem pompy insulinowej?
Warto przyswoić sobie podstawowe informacje o pompie insulinowej, zanim
zaplanujemy jej zakup. Najważniejszym aspektem jest uświadomienie sobie, iż nabycie
takiego sprzętu to ogromny wydatek. Są jednak pewne kryteria, które mogą
zakwalifikować zainteresowanych do refundacji częściowej lub pełnej, jednak ich
spełnienie nie jest niestety proste. Jak zatem działa pompa insulinowa, jak
zminimalizować koszty zakupu i ile tak naprawdę musimy przeznaczyć pieniędzy na jej
zakup?
Pompa insulinowa – działanie
Osoba zdrowa, u której trzustka funkcjonuje prawidłowo, dozuje co jakiś czas, w
zależności od ilości glukozy we krwi, odpowiednie dawki insuliny. U osób z cukrzycą, u
których funkcjonowanie tego narządu jest zaburzone lub całkowicie upośledzone,
mechanizm ten musi być zastępowany urządzeniami wywołującymi go w sposób
sztuczny. Głównym sprzętem zaprojektowanym na te właśnie potrzeby jest pompa
insulinowa, która przejmuje podstawowe funkcje trzustki.
Jej działanie opiera się na metodzie 24 – godzinnego podawania mikro dawek
insuliny, które są odpowiednio i indywidualnie określane na podstawie planu
żywieniowego, sporządzonego dla pacjenta. Metoda ta zapewnia stały dopływ
tego hormonu, dzięki odpowiedniemu zaprogramowaniu urządzenia. Jest ona niezwykle
wygodna i o wiele bardziej akceptowalna przez chorych, niż metoda wielokrotnych
wstrzyknięć, ponieważ w pompie, w przeciwieństwie do metody wstrzyknięć, dawki
insuliny są różnorodne i dopasowane do ilości glukozy, która została dostarczona do
organizmu z pożywieniem. Pozwala to spożywać bardziej urozmaicone posiłki i
poszerzyć możliwości dodawania przekąsek do ściśle zaplanowanego jadłospisu. Chory
na cukrzycę musi jednak dokładnie zaprogramować urządzenie pod kątem rodzaju i
składu jedzenia, co pozwala na dokładne odwzorcowanie funkcjonowania układu
hormonalnego trzustki. Poprawia to znacznie komfort oraz jakość życia chorego i
niweluje inwazyjność oraz bolesność konieczności wykonywania zastrzyków.
Istnieją dwa rodzaje pomp, jedną jest pompa osobista, którą poprzez iniekcję
doprowadza się odpowiednie dawki insuliny do krwi, natomiast druga – wszczepiana –
zostaje na stałe umieszczona wewnątrz otrzewnej pacjenta.
Dokładnego działania pompy nie ma sensu tłumaczyć, gdyż jest ona inteligentnie
zaprogramowana, a jej działanie omawiane jest bardzo dokładnie z lekarzem lub
specjalistą zajmującym się sprzętem medycznym. Problematyczne może być jedynie
programowanie urządzenia, musimy jednak pamiętać, iż wymaga ono ścisłej oraz
restrykcyjnej diety i przestrzegania określonej pory oraz rodzajów posiłków, które
wcześniej ustalimy. Tylko na tej podstawie można uzyskać wymierne i skuteczne efekty
i zadbać by pompa insulinowa funkcjonowała prawidłowo jako zamiennik niedziałającej
lub uszkodzonej trzustki.
Pompa insulinowa – cena
Wciąż istotnym ograniczeniem dla chorujących na cukrzycę jest zaporowa cena pompy
insulinowej. W koszty jej zakupu wlicza się zarówno bezpośredni wydatek na sam
sprzęt, jak i comiesięczny osprzęt i użytkowanie, czyli zaopatrzenie w dreny oraz
wkłucia.
Samodzielna cena pompy insulinowej waha się aktualnie w granicach 7 – 18
tys. złotych. Jest to dość spora suma, biorąc pod uwagę obciążenie zdrowotne oraz
wydatki, na jakie narażone są osoby z cukrzycą, w szczególności gdy cierpią na
powikłania oraz inne schorzenia wynikające z rozwoju choroby. Z wyszukanych przeze
mnie informacji wynika, iż istnieją na rynku firmy, takie jak np. Medtronic, które
umożliwiają zakup pompy insulinowej w systemie ratalnym, co zdecydowanie jest
bardzo dużym ułatwieniem dla osób nieoperujących tak znaczną sumą pieniędzy.
Zwykle są to raty rozłożone na 4 lub 5 lat, dzięki czemu kwota miesięczna oscyluje
wokół 150 – 300 zł., w zależności od firmy oraz rodzaju pompy.
Dodatkowym wydatkiem, wynikającym z użytkowania pompy insulinowej, jest
comiesięczne uzupełnianie osprzętu, czyli drenów oraz wkłuć, które są niezbędne do
użytkowania pompy. Cena dodatków to ok. 200/300 zł., każdego miesiąca. W pewnych
przypadkach NFZ jest w stanie zrefundować część kosztów, poprzez zagwarantowanie
części niezbędnych zestawów. Konieczne jest jednak spełnienie warunków, o których
przeczytać możecie poniżej.
Pompa insulinowa – refundacja
W świetle ustaw zakup pompy insulinowej może podlegać refundacji przez Narodowy
Fundusz Zdrowia. Refundacja może być całkowita lub częściowa i zależy ona od kilku
czynników.
Aby uzyskać 100% refundacji musimy spełniać pewne warunki, mianowicie:
wiek poniżej 18 lat
posiadanie cukrzycy typu 1
Jednak otrzymanie refundacji 100% jest ograniczone, dlatego chorych wpisuje się na
listę oczekujących. Według opinii Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, głównymi
kandydatami, którym w pierwszej kolejności należy się dofinansowanie, są osoby, które:
posiadają epizody ciężkiego niedocukrzenia (hipoglikemii) oraz „przecukrzenia”
(hiperglikemii)
mają dużą niestabilność glikemii, wymagającą więcej niż 3-4 pomiary dziennie
cierpią na powikłania cukrzycy i choroby współistniejące (np.: nadciśnienie,
neuropatia – uszkodzenie nerwów, retinopatia – uszkodzenie siatkówki oka,
choroba wieńcowa)
Pompa insulinowa podaje mikro
dawki insuliny, które są
indywidualnie sporządzane dla
pacjenta.
Jak więc można zauważyć, całkowitą refundację zapewnia się jedynie osobom, będącym
na szczególnie zaawansowanym poziomie choroby (pomimo młodego wieku) oraz
spełniającym dość ścisłe kryteria, które jednak są subiektywne i dla każdego ośrodka
realizującego refundacje mogą być inne. Dlatego warto przed staraniem się o
dofinansowanie, zorientować się, jakie wytyczne obowiązują w danym ośrodku.
Natomiast refundacja częściowa, obejmująca tylko osprzęt do pomp
insulinowych, w wysokości ok. 300zł na miesiąc, jest możliwa do uzyskania
26. roku życia. W jej zakresie mieszczą się dreny oraz wkłucia, niezbędne do
użytkowania pompy i wykonywania pomiarów w kwocie określonej przez NFZ.
Lekarz w poradni diabetologicznej zajmuje się zakwalifikowaniem nas do grupy
obejmującej daną refundację.
Jeżeli nie należymy natomiast do żadnej z obu grup, mimo potrzeby zakupu
pompy insulinowej, istnieje jeszcze jedna droga, prowadząca do uzyskania
refundacji. Jest ona jednak ciężka i żmudna, lecz zgodna oczywiście z prawem. Na
podstawie ustawy: „O rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób
niepełnosprawnych” z 1997r., ubiegać się można w ośrodkach samorządu lokalnego
(gminie lub powiecie, ośrodkach MOPS-u) o częściowe dofinansowanie pompy
insulinowej w ramach zasobów finansowych, w których posiadaniu są owe instytucje.
Jednak również w tym przypadku musimy spełniać pewne warunki, mianowicie:
spełniać określone kryterium dochodowe
posiadać grupę inwalidzką
Jak możemy zatem zauważyć, proces refundacji pompy insulinowej wymaga spełnienia
określonych kryteriów, jest też procesem żmudnym, ciężkim i wymagającym
cierpliwości, jednak warto walczyć o dofinansowanie lub skorzystać z opcji, jakie mogą
nam zaproponować liczne fundacje i instytucje pozarządowe. Nie należy się poddawać,
gdyż pompa insulinowa znacznie ułatwia życie chorym na cukrzycę typu 1.
Pompa insulinowa w XXI wieku wydaje się być niezbędnikiem każdego chorującego na
cukrzycę. Pompa w znaczącym stopniu ułatwia życie diabetyków, poprawia komfort
przyjmowania insuliny, umożliwia lepsze dostosowanie posiłków i co najważniejsze –
inteligentnie dopasowuje dawki insuliny do indywidualnego trybu życia. Jednak wizja
posiadania przez wszystkich cukrzyków tego sprzętu jest dość ulotna, kiedy
uświadamiamy sobie, ile kosztuje jego zakup. Refundacja jest procesem trudnym i etapy
selekcji są skomplikowane, jednak warto podjąć próbę i w miarę możliwości uzyskać
dofinansowanie na zakup pompy. Nie należy się poddawać, a zarazem walczyć o swoje
prawa, miejmy więc nadzieję, że z czasem zasady refundacji uelastycznią się na tyle, że
większa część chorych będzie mogła korzystać z wygody użytkowania pomp
insulinowych.
Author: Zofia Mikoś
Link do artykułu: http://bonavita.pl/cena-refundacja-dzialanie-czyli-co-nalezy-wiedziec-opompie-insulinowej