Wniosek o podział działki rolnej

Wieliczka, dnia ..........................
................................................
(nazwisko i imie)
................................................
(adres)
................................................
(kod)
Burmistrz Miasta i Gminy
ul. Powstania Warszawskiego 1
32 – 020 Wieliczka
WNIOSEK
o podział nieruchomości
Wnoszę o zatwierdzenie podziału nieruchomości zapisanej w księdze wieczystej
KW ..................... oznaczonej w ewidencji gruntów i budynków numerem działki
..........................o pow. ............... położonej w ............................................... gm.Wieliczka
po
wcześniejszym
wydaniu
postanowienia
wyrażającego
opinie
o
zgodności
proponowanego podziału nieruchomości z ustaleniami planu miejscowego.
Wymieniona nieruchomość położona jest na obszarze przeznaczonym w planie
miejscowym na cele rolne i leśne, a celem dokonania podziału nieruchomości jest:
1 – sprzedaż wydzielonej działki o powierzchni ........................................... właścicielowi
nieruchomości sąsiedniej, oznaczonej numerem działki ............................................... .
2 – regulacja granic między sąsiadującymi nieruchomościami oznaczonymi numerami
działek .................................... .
..................................................................
(podpis)
Załączniki:
1. Odpis księgi wieczystej.
2. Wypis z rejestru gruntów.
3. Wyrys z mapy ewidencyjnej.
4. Wstępny projekt podziału.