Wzór umowy

Umowa o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie wykonania
protez stomatologicznych
Zawarta w dniu ………………….. r. w Barcinie, pomiędzy:
Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Barcinie, ul. Mogileńska 5,
88-190 Barcin Nr NIP: 5621565793, Regon: 092502253
reprezentowanym przez :
Dyrektora mgr Alicję Wiczewską , Zwanym dalej „Zamawiającym”
a
…………………………………………………………………………………………………
NIP: ………………………,
Regon: …………………….., reprezentowaną przez:
………………….. zwanym dalej „Przyjmującym zamówienie”
O następującej treści:
§1
1. Przedmiotem umowy jest współpraca w zakresie wykonywania protez
stomatologicznych przez Przyjmującego zamówienie na rzecz Zamawiającego.
2. Przyjmujący zamówienie będzie wykonywał protezy stomatologiczne z własnych
materiałów, na zlecenie lekarza stomatologa pracującego w SPZOZ w Barcinie
w Gabinecie Stomatologicznym w Barcinie i Piechcinie.
§2
1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonywania
protez
stomatologicznych ,
2. Protezy będą wykonywane u Przyjmującego zamówienie , natomiast mierzone
i poprawiane u Zamawiającego.
3. Przyjmujący zamówienie zapewnia wykonywanie protez stomatologicznych przez
osoby o odpowiednich uprawnieniach i
kwalifikacjach przewidzianych
w obowiązujących przepisach.
§3
1. W związku z danymi zawartymi w dokumentacji medycznej, Przyjmującego
zamówienie obowiązuje tajemnica zawodowa i służbowa.
2. Przyjmujący zamówienie obowiązany jest przestrzegać Ustawy o ochronie danych
osobowych.
3. Naruszenie powyższych zapisów spowodować może wypowiedzenie umowy przez
Zamawiającego.
§4
1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do:
a. Prowadzenia dokumentacji medycznej związanej z udzielanymi świadczeniami oraz
rejestracji osób skierowanych przez Zamawiającego.
b. Przechowywania dokumentacji określonej w pkt. a przez 10 lat.
c. Poddania się kontroli Zamawiającego w zakresie wykonywania postanowień
niniejszej umowy, w sposób i na zasadach odrębnie uzgodnionych przez Strony.
d. Przyjmujący zamówienie wyraża zgodę na poddanie się kontroli NFZ w zakresie
spełnienia wymagań wynikających z realizacji przedmiotu niniejszej umowy.
§5
1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonania usług określonych w par.2
ust.1 dla Zamawiającego w cenie:
- proteza całkowita (14 zębowa) – ……………. zł brutto,
- proteza od 9-13 zębów – …………………….. zł brutto,
- proteza od 5-8 zębów – ……………………… zł brutto,
- pościelenie protezy - …………………………zł brutto,
- naprawa protezy ……………………………... zł brutto.
2. Rozliczenie za wykonanie usługi dokonywane będzie na podstawie faktur VAT
wystawianych za okresy miesięczne.
3. Zamawiający zobowiązuje się do zapłaty Przyjmującemu zamówienie należności w
terminie 14 dni od daty otrzymania faktury, przelewem na rachunek bankowy
Przyjmującego zamówienie wskazany w fakturze VAT.
§6
1. Przyjmujący zamówienie każdorazowo zobowiązany jest przedkładać wraz z fakturą
załącznik obejmujący wykaz pacjentów, którym wykonano protezy stomatologiczne
w danym miesiącu.
2. Przyjmujący zamówienie przechowuje zlecenia wystawione przez Zamawiającego
i udostępni je do wglądu na wniosek Zamawiającego.
§7
Przedmiotowa umowa zostaje zawarta na okres od dnia 05.03.2014 r. do 30.06.2014 r.,
z możliwością wypowiedzenia przez każdą ze stron, z zachowaniem miesięcznego okresu
wypowiedzenia.
§8
Umowa może być rozwiązana ze skutkiem natychmiastowym przez Zamawiającego
w przypadku stwierdzenia niewykonywania lub nienależytego wykonywania usług zawartych
w niniejszej umowie.
§9
Zmiana warunków umowy może nastąpić w formie pisemnego aneksu pod rygorem
nieważności.
§ 10
W sprawach nie unormowanych umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego.
§ 11
Spory, które wynikają z realizacji niniejszej umowy strony poddają rozpoznaniu właściwemu
sądowi dla siedziby Zamawiającego.
§ 12
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla
każdej ze stron.
……………………………………
………………………
PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE
ZAMAWIAJĄCY