Neuralgia nerwu trójdzielnego

Neuralgia nerwu trójdzielnego
Według jednej z teorii ucisk drobnych naczyń i zaburzenia przepływu krwi w obszarze nerwu
trójdzielnego może spowodować idiopatyczną neuralgię. Jest to dolegliwość dotycząca
głównie osób po 40 roku życia, częściej dotykająca kobiet niż mężczyzn. Może objawiać się
po jednej stronie twarzy lub dwóch jednocześnie. Ból jest przejściowy trwa od kilku sekund
do kilku minut, ale może wywoływać problemy z mówieniem czy żuciem. Neuralgia może
pojawić się nagle i trwać nawet kilka lat.
Wg zasad chińskiej medycyny nauralgia zaliczana jest do kategorii „wiatru w obrębie twarzy,
mózgu”, który powoduje dysharmonie między krwią a qi. Zabiegi mają na celu rozproszyć
patogen, usunięcia toksyn i udrożnienia meridianu w zajętej okolicy
W celu sprawdzenia skuteczności zabiegów akupunktury w tym konkretnym schorzeniu
posłużono się badaniami rezonansu magnetycznego by móc obserwować nerw oraz leżące w
pobliżu naczynia krwionośne. Badania przeprowadzono na grupie 32 pacjentów, w przedziale
wiekowym 38-80 lat. Jedenastu pacjentów cierpiało na dolegliwości prawej strony,
dwudziestu jeden z lewej., objawy u pacjentów trwały od pół do sześciu i pół roku, średnia
długość trwania dolegliwości wynosiła 3 lata.
Podczas zabiegu zastosowano następujące punkty: obustronnie LI 4, GB 12, TH 18, TH 19,
SI 18, SI 19 oraz punkty spustowe na zajętej stronie. Dodatkowo w przypadku dolegliwości
pierwszej gałęzi nerwu (n. ocznego) dołączono punkty GB 14, Bl 2 oraz Ex-Hn 5, dla drugiej
gałęzi (n. szczękowego) St 7, Ex-Hn 8, LI 20, dla trzeciej gałęzi (n. żuchwowego) St 6, St 4 i
Ex-Hn 17. Przez pierwszą minutę po nakłuciu igłami manipulowano, następnie pozostawiono
w ciele na 20 minut. Punkty GB 12, TH 18 i TH 19 dodatkowo ogrzano moksą nakładaną na
igły. Zabiegi odbywały się co drugi dzień, trzy razy w tygodniu. Dwa tygodnie stanowiły
jedną serię zabiegów. Leczenie zakończono po dwóch seriach.
Skuteczność terapii oceniono w oparciu o skalę bólu VAS, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10
ból niemożliwy do wytrzymania. Zmiany zaobserwowano w 28 przypadkach, u 4 pacjentów
nie zaobserwowano żadnej poprawy. W obrazowaniu MRI zauważono, że największą
poprawa zachodziła u pacjentów, u których kąt pomiędzy nerwem trójdzielnym, a
otaczającymi naczyniami krwionośnymi był większy niż 45 stopni, im większy kąt, tym
lepsze efekty, im mniejszy kąt tym efekty były słabsze1.
Kolejne badania przeprowadzono na grupie 32 osób, w przedziale wiekowym 45 a 75 lat.
Czas trwania choroby wahał się między 2 miesiącami, a 20 latami. Dolegliwości dotyczyły
jednej strony twarzy. Nakłuwano punkty St 7, LI 3, St 43, GB 41, Sp 6, Kid 3. Dodatkowo
ogrzewano punkt St 7 dwoma rolkami moksy. Sedacje stosowano na punkt LI 3 po zdrowej
stronie, oraz St 43 i Gb 41 po zajętej stronie. Wzmacniano punkty Sp 6 i Kid 3 po zajętej
stronie. Dodatkowo w zależności od zajętej gałęzi nerwu trójdzielnego dołączano punkty
dodatkowe. Dla nerwu ocznego GB 14, dla szczękowego SI 18 i żuchwowego St 6. Igły
pozostawiano w ciele na 40 minut, zabiegi wykonywano codziennie przez kolejnych 12 dni.
W zależności od kondycji pacjentów kolejna seria następowała po przerwie 3-5 dni. Efekty
terapii sprawdzano po 2 seriach zabiegowych.
1
Bao Hong, Li Jing, Zhu Le-qun, Yuan Jun, Xu Kai-wen. Study on the Relation Between MRI Findings and
Acupuncture Effect in Trigeminal Neuralgia Patients. J. Acupunct. Tuina. Sci. 2013, 11 (1): 36-41
U 32 pacjentów tylko 2 nie uzyskało żadnej poprawy. U 4 nastąpiło całkowite ustąpienie
dolegliwości i nie zauważono nawrotu przez kolejne pół roku, u pozostałych zaobserwowano
znaczną poprawę lub zmniejszenie odczuwanych dolegliwości2.
akupunktura.website.pl
2
HAN Zhao-cheng. Treatment of 32 Cases of Primary Trigeminal Neuralgia by Acupuncture plus Moxibustion
with Warming Needle on Xiaguan (ST 7)