Pobierz opis

Krzysztof Pytka
Zakład Rehabilitacji i Fizjoterapii,
Katedra Rehabilitacji Fizjoterapii i Balneoterapii ,
Wydział Pielęgniarstwa i Nauk o Zdrowiu,
Uniwersytet Medyczny w Lublinie
e-mail: [email protected]
,,Ocena wpływu mastektomii jednostronnej u kobiet na możliwość wystąpienia
dolegliwości bólowych w wyniku zmiany rotacji krzywizny piersiowej kręgosłupa, przy
użyciu urządzenia do nieinwazyjnej diagnostyki postawy ciała – „MORA 4 Generacji”
Nowotwór piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym występującym u kobiet. Rak piersi
występuje także u mężczyzn, jest jednak rzadki, zwykle jest też późno rozpoznawany. Od lat
siedemdziesiątych XX wieku notowano na całym świecie wzrost zachorowań na raka sutka, tendencja
utrzymywała się do lat dziewięćdziesiątych. Zjawisko to mogło być spowodowane zarówno zmianami
w stylu życia kobiet, jak i wzrostem wykrywalności raka. Rak piersi jest jednym z najważniejszych
problemów zdrowotnych u kobiet w Polsce, w 2002 roku stanowił blisko 13% rozpoznań
nowotworów złośliwych płci żeńskiej. Z obecnie żyjących, co 14 Polka zachoruje na raka piersi w ciągu
swojego życia. Biorąc pod uwagę wzrostowy wskaźnik zachorowalności, istnieje realne zagrożenie
zwiększeniem się liczby Polek, które zachorują w najbliższej przyszłości na ten nowotwór. Nowotwory
złośliwe są pierwszą przyczyną zgonów u kobiet do 65 roku życia w Polsce, a rak piersi jest pierwszą
przyczyną zgonów u kobiet w wieku 40-55 lat.
Do podstawowych operacji współcześnie wykonywanych z powodu raka piersi należy
mastektomia. Mastektomia w zależności od stopnia zaawansowania zabiegu może być całkowita lub
oszczędzająca. Całkowite usunięcie gruczołu piersiowego może powodować w znacznym stopniu
zaburzenia w odcinku piersiowym kręgosłupa wynikające głównie z dysbalansu mięśniowego,
spowodowanego nierównomiernym rozkładem sił w tej okolicy. Dodatkowym problemem
powodowanym przez zabieg mastektomii jest powstająca na wysokości kręgosłupa piersiowego
blizna, która powoduje ograniczenie ruchowe okolicy piersiowej, a co za tym idzie ograniczenie
ruchomości kręgosłupa. Operacja usunięcia piersi wymusza na pacjentkach zmianę toru oddychania z
piersiowego, który jest fizjologią u kobiet, na brzuszny, co dodatkowo powoduje zmiany
biomechaniczne odcinka piersiowego kręgosłupa. Zaburzenia fizjologicznej ruchomości odcinka
piersiowego kręgosłupa u kobiet po mastektomii mogą powodować znaczne dolegliwości bólowe tej
okolicy.
Bazując na doświadczeniu zdobytym w Ośrodku Rehabilitacji Centrum Onkologii Ziemi
Lubelskiej im. Św. Jana z Dukli w Lublinie mogę stwierdzić, iż kobiety po mastektomii uskarżają się w
wielu przypadkach na dolegliwości bólowe odcinka piersiowego kręgosłupa. Dolegliwości te
powodują duży dyskomfort, który nie pozwala wracać do pracy zawodowej. Absencja w miejscu
pracy spowodowana chorobą pociąga za sobą koszty pośrednio wpływające na gospodarkę regionu.
Wykonanie badań z zastosowaniem nieinwazyjnej aparatury do komputerowej oceny postawy ciała
MORA 4 Generacji u kobiet po mastektomii pozwoli na dokładne poznanie przyczyny występowania
dolegliwości bólowych odcinka piersiowego kręgosłupa. Badanie urządzeniem MORA 4 Generacji jest
szybkie, bezbolesne, i nie naraża na niepotrzebne stresy pacjentów.
Uzyskane wyniki badań będą podstawą do opracowania programów rehabilitacyjnych m.in.
dla pacjentek Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej, oraz dla innych placówek zajmujących się
rehabilitacją kobiet po mastektomii w województwie lubelskim. Badania pozwolą również na
utworzenie odpowiednich procedur postępowania w przypadku kobiet po mastektomii z bólem w
okolicy odcinka piersiowego kręgosłupa w Ośrodku Rehabilitacji COZL w Lublinie. Uzyskane
informacje pozwolą podnieść jakość kształcenia personelu medycznego zajmującego się pacjentkami
po usunięciu nowotworu piersi, a w szczególności fizjoterapeutów, lekarzy i pielęgniarek. Wdrożenie
procedur utworzonych na podstawie statystycznie opracowanych wyników badań może pozwolić na
bardziej celowaną rehabilitację oraz na szybszy powrót pacjentek do pełnej aktywności zawodowej.