FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W TURNIEJU
Transkrypt
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W TURNIEJU
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W TURNIEJU TOGAGOLF 2013 w dniach 31.08.2013-1.09.2013 r. Imię i nazwisko Adres zamieszkania: Tel. Kontaktowy: Adres e – mail: Izba/miasto: dane do faktury za nocleg (dotyczy zainteresowanych jej otrzymaniem) 1. Zgłaszam swój udział w imprezie organizowanej przez Okręgową Radę Adwokacką w Olsztynie i Stowarzyszenie „Tomaszkowo” pod nazwą TOGA GOLF 2013, która odbędzie się w dniach 31.08.2013-1.09.2013 r. na polu golfowym Mazury Golf & Country Club w Naterkach k/Olsztyna i jestem zainteresowany/-a udziałem: w turniejach TOGA GOLF (sobota) i TOGA REWANŻ (niedziela) w turnieju głównym TOGA GOLF (sobota) w turnieju TOGA REWANŻ (niedziela) w turnieju na 6 dołkowym polu (sobota) w turnieju na 6 dołkowym polu (niedziela) w Klinice Golfa dla początkujących (sobota) w uroczystej kolacji (sobota) 2. Oświadczam, że korzystam ze stawek przewidzianych dla członków Klubu MG&CC i wezmę udział w uroczystej kolacji nie wezmę udziału w uroczystej kolacji 3. Status zawodowy (dotyczy prawników): adwokat/aplikant adwokacki inny zawód prawniczy...................................................................................................... 4. Załączam dowód wpłaty kwoty ........................................................................., na podane konto Stowarzyszenia Tomaszkowo – współorganizatora imprezy nr 73 1910 1048 2120 0053 2208 0001 , która stanowi opłatę za udział w turnieju zgodną z niniejszym zgłoszeniem i odpowiada stawkom podanym w ogłoszeniu o imprezie. 5. Zakwaterowanie Nie jestem zainteresowany/-a rezerwacją pokoju w hotelu Marina Golf Club Potwierdzam rezerwację pokoju w hotelu Marina Golf Club pokoju 1 osobowego pokoju 2 osobowego, który zajmę wraz z …………………………………………………….…. na dobę hotelową 31.08.2013 -1.09.2013 na okres: …………………………………………………………………………….…………… 6. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w oświadczeniu przez Organizatora na potrzeby imprezy (zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r., Dz. U. nr 133, poz. 833, ze zm.) oraz wyrażam zgodę na otrzymywanie w przyszłości drogą e-mailową informacji o podobnych imprezach; 7. Wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego imienia, nazwiska, informacji o wykonywanym zawodzie oraz wizerunku w materiałach, relacjach i sprawozdaniach z imprezy w prasie lub innych środkach masowego przekazu takich jak Internet. …………………..………….dnia ………………… ……………………………….. .. czytelny podpis