Wniosek promocyjny
Transkrypt
Wniosek promocyjny
PROMOCJA WAKACYJNA Wniosek o zapewnienie możliwości korzystania z Pakietu Usług Multimedialnych w sieci telekomunikacyjnej DOLSAT Sp. z o.o. 1. Wnioskodawca ..................................................................seria i nr dowodu osobistego ......................................PESEL: ............................................... ………………. 2. 3. Adres……………………………………………………………………………………………….. tel.: ……………………………......………. e-mail: …………………………………………... Rodzaj zamawianej usługi: Aktywacja Usługi Telewizji, Internetu, Telefonii Przy zakupie pakietu 2 lub 3 usług aktywacja w cenie 1 usługi □ 24 miesiące 1,00 zł 49,90 zł □ Przy wyborze faktury elektronicznej (eFaktury) □ Przy wyborze faktury tradycyjnej (papierowej) PROMOCJA WAKACYJNA □ □ 12 miesięcy Upominek dla umów na 24 m-ce 49,90 zł 89,90 zł Abonament przy wyborze eFaktury □ 24 miesiące □ 12 miesięcy W miesiącu aktywacji abonament GRATIS Najtańsza telefonia z możliwością zachowania dotychczasowego numeru i darmowymi rozmowami w sieci DOLSAT Tania Telefonia NOTES FIRMOWY + DŁUGOPIS 12,99 zł 14,99 zł + przy zakupie Internetu, Telewizji i Telefonii na 24 mce - ROK ABONAMENTU TELEFONII GRATIS! □ Telefonia Darmowe Rozmowy 90 + 90 minut na DARMOWE rozmowy lokalne i międzymiastowe na kierunki stacjonarne do wszystkich operatorów w Polsce. 19,90 zł 24,90 zł KOSZULKA FIRMOWA 14,90 zł 25,99 zł PARASOL FIRMOWY 29,99 zł 34,99 zł KOSZULKA FIRMOWA Najchętniej wybierana oferta telewizyjna w Bełchatowie TV Kino + MUX2 kanałów analogowych □ ++ 28 codzienny program lokalny TKB + 8 dodatkowych kanałów cyfrowych DVB-T TV Multikino + starannie dobrane cyfrowe programy DVB-T, w tym 18 HD □ □ + + + + dodatkowa bogata oferta analogowa oferta dostępna na wszystkich telewizorach w domu codzienny program lokalny TKB 16 kanałów radiowych Dostęp do cyfrowych usług TV HD 10,00 zł Tylko z pakietem MULTIKINO lub KINO. Opłata pobierana wraz z opłatą abonamentową za wybrany Pakiet TV. □ Dekoder DVB-T przy zakupie Pakietu MULTIKINO 49,90 zł ZA POŁOWĘ CENY Najszybszy nielimitowany Internet w mieście ! Abonament z eFakturą przy umowie na □ 24 miesiące □ 12 miesięcy W miesiącu aktywacji abonament GRATIS Perfetto double the night* od 8:00 do 23:00 do 60 Mb/4 Mb/s od 23:00 do 8:00 □ do 30 Mb/4 Mb/s □ Passion do 60 Mb/5 Mb/s □ Maestro do 80 Mb/5 Mb/s □ Magic do 100 Mb/5 Mb/s PENDRIVE 8 GB 49,90 zł 54,90 zł 59,90 zł 64,90 zł 69,90 zł 74,90 zł 79,90 zł 84,90 zł Opcje i bonusy dodatkowe □ W przypadku wyboru faktury papierowej internetowe opłaty abonamentowe wyższe o 5,00 zł/mc □ * Double The Night (podwojenie pobierania dla opcji Espresso i Perfetto) od 23:00 do 8:00 □ Przy zakupie usług internetowych pierwszy miesiąc za 1 zł lub router WIFI w cenie: GRATIS 1,00 zł 49,90 zł PROMOCJA WAKACYJNA Abonament przy umow ie Cyfrowe Usługi Interaktywne TV HD □ □ PAKIET DOLSAT HD PLUS > 55 kanałów cyfrowych, w tym 35 jakości HD PAKIET CANAL+ PRESTIGE HD > 8 kanałów cyfrowych w jakości HD Dostęp do Cyfrowych Usług Interaktywnych TV HD za pomocą Terminala HD na 12 miesięcy 49,90 zł UPOMINEK 49,90 zł 50% taniej 10,00 zł Aktywacja i opcje dodatkowe dla Cyfrowych Usług Interaktywnych TV HD □ □ Aktywacja TERMINALA HD (opłata jednorazowa): 49,90 zł Aktywacja dodatkowego TERMINALA HD (opłata jednorazow a): 49,90 zł Dostęp do pakietu MULTIKINO w jakości cyfrowej IPTV □ □ □ Abonament 39,90 zł dla Abonentów nie posiadających usługi analogowej MULTIKINO dla Abonentów posiadających pakiet analogowy MULTIKINO GRATIS 12,00 zł MULTIROOM CYFROWY HD Oferta SuperSzybkiego Internetu i Cyfrowych Usług Interaktw nych TV HD dostępna na obszarach w yposażonych w SuperSieć optyczną. Lokale/domy nie objęte siecią DOLSAT - koszt aktywacji i opłaty abonamentow e w g indywidualnej w yceny. Oferta SuperSzybkiego Internetu i Cyfrow ych Usług Interaktw nych TV HD dostępna na obszarach w yposażonych w SuperSieć optyczną. Lokale/domy nie objęte siecią DOLSAT - koszt aktyw acji i opłaty abonamentow e wg indywidualnej wyceny. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Jeśli Abonent nie wypowie Umowy lub nie podejmie renegocjacji na nowych warunkach promocji, po okresie lojalnościowym, określonym w załączniku do umowy, opłata abonamentowa zgodna z Cennikiem Usług Multimedialnych. W przypadku pierwszej Umowy z Abonentem zawieranej na maksymalny okres 24 miesięcy, Umowa wygasa z upływem początkowego okresu obowiązywania, a sygnał usług zostaje wstrzymany chyba, że Abonent podejmie renegocjację na warunkach nowego Regulaminu promocji na kolejne okresy lojalnościowe przed upływem tego okresu. W przypadku, gdy umowa zawierana jest poza lokalem Operatora, Abonent może od niej odstąpić bez podania przyczyny w terminie 14 dni od jej zawarcia składając stosowne oświadczenie w formie pisemnej. W razie odstąpienia od Umowy, jest ona uznana za niezawartą, a Abonent jest zwolniony z wszelkich zobowiązań. Operator zastrzega, iż z Promocji wyłączone są posesje, na których Operator nie posiada infrastruktury telekomunikacyjnej, a ponadto nie spełniające warunków technicznych niezbędnych do świadczenia usług multimedialnych. Wnioskodawca zobowiązuje się do regulowania opłat za zapewnienie dostępu do usług multimedialnych oraz przestrzegania postanowień zawartych w Umowie i Regulaminie Korzystania z Pakietu Usług Multimedialnych oraz Protokole przekazania urządzeń do korzystania z usług poprzez sieć DOLSAT. Uruchomienie wybranego Pakietu nastąpi w terminie do 30 dni od dnia zawarcia Umowy i zostanie potwierdzone podpisanym przez obie strony Protokołem Odbioru. Lokalizacja zakończenia sieciowego .................................................................................................................................................................................................................... Oświadczenie: Abonent wyraża zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych przez Operatora lub upoważnione przez niego podmioty do celów związanych z wykonywaniem Umowy. Zgodnie z art.24 ust.1 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (teks jednolity: Dz.U.2002 r. Nr 101 poz. 926 ze zm.), zwany dalej Ustawą, DOLSAT Sp. z o.o. z siedzibą w Bełchatowie przy ul. Wojska Polskiego 23c informuje, iż administratorem danych podanych w niniejszym wniosku. Dane osobowe podane we wniosku będą przetwarzane w bazie danych spółki dla celów realizacji umowy abonenckiej na podstawie art. 23 ust. 1 pkt. 1 i 3 Ustawy. Jednocześnie Spółka DOLSAT informuje, iż osoba składająca wniosek ma prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne, jednak niezbędne w celu zawarcia Umowy o zapewnienie możliwości korzystania z Pakietu Usług Multimedialnych. Dane osobowe zawarte we wniosku mogą zostać udostępnione innym podmiotom. Data: ................................................................................... ............................................................................................. Czytelny Podpis Wnioskodawcy Wnioskodawca oświadcza, że: 1. posiada prawo do dysponowania lokalem w zakresie niezbędnym do wykonania prac instalatorskich, umożliwiające świadczenie w/w usług i realizację Umowy na korzystanie z Usług Multimedialnych. 2. zapoznał się i akceptuje warunki „Regulaminu Korzystania z Pakietu Usług Multimedialnych”, „Regulaminu Świadczenie Cyfrowych Usług Interaktywnych TV HD”, „Warunków Właściwego Użytkowania Usług Internetowych” oraz „Cennika Usług Multimedialnych”. Data: ................................................................................... Promocja ważna od 01.06.2015 do 31.08.2015 r. ............................................................................................. Czytelny Podpis Wnioskodawcy