wykazem wymaganych dokumentów dołączanych do wniosku

WYMAGANE DOKUMETY DOŁĄCZANE DO WNIOSKU O
ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ
Potwierdzające ilość osób pozostających we wspólnym gospodarstwie
domowym:
1. Zaświadczenie z właściwego miejscowo Urzędu Gminy/Miasta o zameldowaniu
studenta) lub kopia dokumentu stwierdzającego tożsamość studenta.
2. Kserokopia skróconego odpisu aktu urodzenia dziecka studenta lub inny
dokument urzędowy potwierdzający wiek dziecka studenta.
3. Kserokopia skróconego odpisu aktu urodzenia rodzeństwa studenta lub inny
dokument urzędowy potwierdzający wiek rodzeństwa studenta.
4. Kserokopia orzeczenia o niepełnosprawności albo o umiarkowanym lub
znacznym stopniu niepełnosprawności, w przypadku gdy w rodzinie studenta
wychowuje się dziecko niepełnosprawne.
5. Zaświadczenie szkoły, w przypadku gdy dziecko studenta ukończyło 18 rok życia.
6. Zaświadczenie szkoły, w przypadku gdy rodzeństwo studenta ukończyło 18 rok
życia.
7. Zaświadczenie szkoły wyższej, w przypadku osoby uczącej się, jeżeli dziecko
studenta uczy się w szkole wyższej.
8. Zaświadczenie szkoły wyższej, w przypadku osoby uczącej się, jeżeli rodzeństwo
studenta uczy się w szkole wyższej.
9. W przypadku śmierci któregoś z rodziców – kserokopia aktu zgonu.
10. W przypadku orzeczenia separacji lub rozwodu – kserokopia orzeczenia
sądowego.
11. Informację sądu o toczącym się postępowaniu w sprawie o przysposobienie
dziecka, w przypadku osoby faktycznie opiekującej się studentem, która wystąpiła
o przysposobienie studenta.
Potwierdzające uzyskane dochody:
1. Zaświadczenie z właściwego miejscowo Urzędu Skarbowego o dochodach netto
studenta, bądź ich braku za poprzedni rok podatkowy (rok podatkowy
poprzedzający rok, w którym przyznawane jest świadczenie). Zaświadczenie
winno zawierać informacje o przychodzie, kosztach uzyskania przychodu,
należnym podatku dochodowym od osób fizycznych, składkach na ubezpieczenie
zdrowotne oraz składkach na ubezpieczenie społeczne.
2. Zaświadczenie z właściwego miejscowo Urzędu Skarbowego o dochodach netto
każdego z członków rodziny studenta pozostających we wspólnym gospodarstwie
domowym, bądź ich braku za poprzedni rok podatkowy (rok podatkowy
poprzedzający rok, w którym przyznawane jest świadczenie). Zaświadczenie
winno zawierać informacje o przychodzie, kosztach uzyskania przychodu,
należnym podatku dochodowym od osób fizycznych, składkach na ubezpieczenie
zdrowotne oraz składkach na ubezpieczenie społeczne.
3. W przypadku osób prowadzących gospodarstwo rolne zaświadczenie właściwego
organu gminy lub nakaz płatniczy o wielkości gospodarstwa rolnego wyrażonej w
hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym
poprzedzającym rok, w którym przyznawane jest świadczenie.
1
4. W przypadku osób prowadzących działalność gospodarczą rozliczających się w
formie ryczałtu od przychodów ewidencjonowanych zaświadczenie z właściwego
Urzędu Skarbowego o dochodach za poprzedni rok podatkowy.
5. W przypadku osób prowadzących działalność gospodarczą rozliczających się w
formie karty podatkowej zaświadczenie z właściwego Urzędu Skarbowego o
szacowanych dochodach za poprzedni rok podatkowy.
6. W przypadku osób niepracujących zarejestrowanych w Urzędzie Pracy
zaświadczenie z właściwego Urzędu Pracy o zarejestrowaniu jako osoba
bezrobotna oraz o ustalonym prawie do zasiłku.
7. W przypadku osób niepracujących nie zarejestrowanych w Urzędzie Pracy
zaświadczenie z Urzędu Pracy o nie zarejestrowaniu jako osoba bezrobotna oraz
oświadczenie o dochodach następującej treści:
„Ja niżej podpisana/y, ......................................., świadoma/y odpowiedzialności
karnej za składanie fałszywych zeznań z art. 233 § 1 kodeksu karnego
oświadczam, że w roku ................... nie osiągnąłem / ęłam żadnego
dochodu.”
Oświadczenie podpisuje własnoręcznie osoba, której ono dotyczy.
8. W przypadku gdy rodzice są rozwiedzeni lub w separacji i jedno z nich nie
mieszka wspólnie, nie utrzymuje kontaktu i nie łoży na utrzymanie dzieci student
składa następujące oświadczenie.
„Ja niżej podpisana/y, ......................................., świadoma/y odpowiedzialności
karnej za składanie fałszywych zeznań z art. 233 § 1 kodeksu karnego
oświadczam, że moi rodzice są po rozwodzie / w separacji, nie mieszkają
wspólnie, a ................................... nie utrzymuje z nami kontaktu, i nie łoży na
nasze utrzymanie.”
Oświadczenie podpisuje własnoręcznie student.
9. W przypadku innych dochodów niepodlegających opodatkowaniu na podstawie
przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych:
– rent określonych w przepisach o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i
wojskowych oraz ich rodzin,
– rent wypłacanych osobom represjonowanym i członkom ich rodzin,
przyznanych na zasadach określonych w przepisach o zaopatrzeniu
inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin,
– świadczeń pieniężnych oraz ryczałtu energetycznego określonego w
przepisach o świadczeniu pieniężnym i uprawnieniach przysługujących
żołnierzom zastępczej służby wojskowej przymusowo zatrudnianym w
kopalniach węgla, kamieniołomach, zakładach rud uranu i batalionach
budowlanych,
– dodatku
kombatanckiego,
ryczałtu
energetycznego
i
dodatku
kompensacyjnego określonego w przepisach o kombatantach oraz
niektórych osobach będących ofiarami represji wojennych i okresu
powojennego,
– świadczeń pieniężnych określonych w przepisach o świadczeniu pieniężnym
przysługującym osobom deportowanym do pracy przymusowej oraz
osadzonym w obozach pracy przez III Rzeszę Niemiecką lub Związek
Socjalistycznych Republik Radzieckich,
– emerytur i rent otrzymywanych przez osoby, które utraciły wzrok w wyniku
działań wojennych w latach 1939-1945 lub eksplozji pozostałych po tej
wojnie niewypałów i niewybuchów,
2
– rent inwalidzkich z tytułu inwalidztwa wojennego, kwot zaopatrzenia
otrzymywanego przez ofiary wojny oraz członków ich rodzin, rent
wypadkowych osób, których inwalidztwo powstało w związku z
przymusowym pobytem na robotach w III Rzeszy Niemieckiej w latach 19391945, otrzymywanych z zagranicy,
– zasiłków chorobowych określonych w przepisach o ubezpieczeniu
społecznym rolników oraz w przepisach o systemie ubezpieczeń
społecznych,
– środków bezzwrotnej pomocy zagranicznej otrzymywanych od rządów
państw obcych, organizacji międzynarodowych lub międzynarodowych
instytucji finansowych, pochodzące ze środków bezzwrotnej pomocy
przyznanych na podstawie jednostronnej deklaracji lub umów zawartych z
tymi państwami, organizacjami lub instytucjami przez Radę Ministrów,
właściwego ministra lub agencje rządowe, w tym również w przypadkach,
gdy przekazanie tych środków jest dokonywane za pośrednictwem podmiotu
upoważnionego do rozdzielania środków bezzwrotnej pomocy zagranicznej
na rzecz podmiotów, którym służyć ma ta pomoc,
– należności ze stosunku pracy lub z tytułu stypendium osób fizycznych
mających miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,
przebywających czasowo za granicą - w wysokości odpowiadającej
równowartości diet z tytułu podróży służbowej poza granicami kraju
ustalonych dla pracowników zatrudnionych w państwowych lub
samorządowych jednostkach sfery budżetowej na podstawie ustawy z dnia
26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94, z późn.
zm.1)),
– należności pieniężnych wypłacanych policjantom, żołnierzom, celnikom i
pracownikom jednostek wojskowych i jednostek policyjnych użytych poza
granicami państwa w celu udziału w konflikcie zbrojnym lub wzmocnienia sił
państwa albo państw sojuszniczych, misji pokojowej, akcji zapobieżenia
aktom terroryzmu lub ich skutkom, a także należności pieniężnych
wypłacanych żołnierzom, policjantom, celnikom i pracownikom pełniącym
funkcje obserwatorów w misjach pokojowych organizacji międzynarodowych
i sił wielonarodowych,
– należności pieniężnych ze stosunku służbowego otrzymywanych w czasie
służby kandydackiej przez funkcjonariuszy Policji, Państwowej Straży
Pożarnej, Straży Granicznej i Biura Ochrony Rządu, obliczone za okres, w
którym osoby te uzyskały dochód,
– wynagrodzenia członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych z tytułu
użytkowania przez spółdzielnię wniesionych wkładów gruntowych,
– alimentów na rzecz dzieci,
– kwot diet nieopodatkowanych podatkiem dochodowym od osób fizycznych,
otrzymywane przez osoby wykonujące czynności związane z pełnieniem
obowiązków społecznych i obywatelskich,
– należności pieniężnych otrzymywanych z tytułu wynajmu pokoi gościnnych
w budynkach mieszkalnych położonych na terenach wiejskich w
gospodarstwie rolnym osobom przebywającym na wypoczynku oraz
uzyskane z tytułu wyżywienia tych osób,
– dodatków za tajne nauczanie określone w ustawie z dnia 26 stycznia 1982 r.
- Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2003 r. Nr 118, poz. 1112, Nr 137, poz. 1304,
Nr 203, poz. 1966 i Nr 213, poz. 2081),
3
– dochodów uzyskanych z działalności gospodarczej prowadzonej na
podstawie zezwolenia na terenie specjalnej strefy ekonomicznej określonej
w przepisach o specjalnych strefach ekonomicznych,
– ekwiwalentów pieniężnych za deputaty węglowe określonych w przepisach o
komercjalizacji,
restrukturyzacji
i
prywatyzacji
przedsiębiorstwa
państwowego "Polskie Koleje Państwowe",
– ekwiwalentów z tytułu prawa do bezpłatnego węgla określonych w
przepisach o restrukturyzacji górnictwa węgla kamiennego w latach 20032006,
– świadczeń określonych w przepisach o wykonywaniu mandatu posła i
senatora,
stosowne dokumenty wydane przez właściwe organy potwierdzające
wysokość świadczenia oraz okres na jaki je przyznano w roku kalendarzowy
poprzedzającym rok przyznania świadczenia.
Potwierdzające ponoszenie kosztów związanych z zakwaterowaniem studenta
w okresie studiów
1. Rachunki, faktury lub inne dokumenty księgowe potwierdzające ponoszenie
kosztów zakwaterowanie w akademiku, domu studenckim lub obiekcie innym niż
dom studencki (np. hotelu)
2. W przypadku wynajmowania mieszkania lub pokoju od osoby fizycznej kopia
umowy najmu.
Potwierdzające niepełnosprawność
1. Orzeczenie o stopniu niepełnosprawności wydane przez Powiatowy Zespół
Orzekania o Niepełnosprawności.
4