L...r.

....?~.!%,Q,$,!.$,E........ dnia 2...ekL~;?L...r.
(miejsccw&)
Uwaaa:
1. Osoba skladajqca Jwladczenle obowlpana jest do zgodnego z pramfa starannego I xupelnego ypdnienia
katdej z mbryk.
2. Seteli poszcregblne rubrykl nle znajdujq w konkretnym prrypadku zastosowanla, nalw wpisat
"'nie dotycq".
3. Osoba sktadajqca obwladczenie o W p a n a Jest okreUlC prrynaletnodt poszezegdlnych skladnlkbw
majqtkowyeh, dbchodirw i zobowiqzafi dd rnajdku odrgbnego - 1 m a ~ ~ t kobJu
m&ehskq wspblnodclq
rnajqtkowq.
4. Oiwiadcrenle majqtkowe dotycry majqtku w kraJu1 za graniq,
5, OSwiaduenle majqtkowe obejmuje r6wniet wlerzytelnodci pienlqha.
6. W cze4ci A 06wiadczenfa zawarte q informacje jawne, w czqSci E zat Enformacje niejawne dotyczqce adresu
zamieszkanla skladajqcego ~Swiadczenieorar miejsca pdoienia nienrchomobci,
? P Z F M Y ~ ~0~ ~
POLL~~ZCK
Ja, nitej @pisany(a), ...............................................................................................................................
(imiona 1 nazwisko oraz namisko d o w e )
.
...
,,<,........w .............
R.Y.~.?!..W.u..................................................
..................................................................................................................................................................
..........................
1;!.tt1;(?!./~.,cr:.
...a1R C ) , ~ , @.....
, .~.c..rtl~~."r:.
...*..+.......?&dk,q,e t , ~ d . ...............
c,~
urodzony(a)..%, >,T:?!,czI?!!..~ ,;!f3! %!
.................................................................
~ , Y , R . . E K . ~ R......................................................................
R.~
(rniejm zatrudnienia. stanowisb tub funkcja)
po zapomaniu sip z przeptsaml ustawy r dnia 21 slerpnia 1997 r. o ogmiczeniu prwdzenia dzlalalnokl gospodarczej p z osoby pelnlqce
funkcje pvblicrne (Dz. U. Nr 106, poz, 679,z 1998 r. Nr 113, p z . 715 i Nr 162, poz. 1126, s 1999 r. Nr 49. poz. 483, z 2000 r. Nr 26, por. 306
orar z 2002 r. Nr 113, poz. 984 1 Nr 214, poz. 1806) om uz dn~a8 marca IS90 r, o sarnorqdzle gminnym [Dz. U. z 2001 r. Nr 142, pot.
159f oraz z 2002 r. Nr 23,poz. 220, Nr 62,poz. 558. Nr 613,por. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, p z . 18061, zgodnie z art. 24h tej ustawy
+
.
ohwiadcrarn,t e posiadam wchodzqce wskbd malthkiej wspdlnodci rnajqtkcwej
:
I
L"
1.
Zasoby pienJq2ne:
- Srodki pieniqine zgmrnadzone w walucie polskiej: ....Z;E&.S~.?~,,/...B,?.EC
..................................................
..........................................................................................................................................................................
- Srodki pienfqpne zgromadzone w walucie obcej:.....fl!?: .....!k~!,<,f,K
.........................................................
.........................................................................................................................................................................
- papiery wartof ciowe: .....?.!t.T:...&T!!.k!?. .......................................................................................................
II.
llr :....:...
3 m2, o wartohi: .!!!"F..&?%,l.b,
F
hrt'yrt~
1. D m o powierrchni: ......
tytul prawn& .............................................
2. Mieszkanie o powienchni: &!:>, m2,o wartohi: !~,K.k4,tf,$,?tytul prawny: ......!?!K....%.??$,&.';: ........
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: .......F/i.E....2 s K ~ 5 ~......................
2 : ~
,
powierzchnia: ......d ! E.....2n~8m:2jr
o wartohci: .....K!.<.. ...??.CKCZ~Y,..................................................................................................................
rodzaj zabudowy: ...F/f. E.-...~ ) ~ J ~ , C , ? ...................................................................................................
.Y.
,
.
.
.
tytut prawny: ,,,g!.€
.....~?E.EY,$,~;x,,
................................................................................................................
Z tego tytulu osiqgnqlem(@am)w roku ubieglym przychM i doch6d w wysokobci: ..../v!,< ....& T . C L . ~ ~ .
4, lnne nieruchomoSci:
powierzehnia: .....g!.K.....,&.?c~.? ...........................................................................................................
0 waflo5ci: ......C(.E....i?#i?.rn~~.~
................................................................................................................
tytul prawny: .....K!.,E......Zs?,KYtZY...v.........................................................................................................
r,
111.
Posiadam udzialy w spdkach handlowych - nalezy podaC liczbe i ernitenta udziabw:
................................
d.i.6....~?O<..~C.ZY............................................
.
.
.
................................................
udzialy te stanowiqpakiet wiekszy nit 10% udzialbw w spbb:
.......................4.5
....L?o.rI:fi:.r;
....................................................................................................................
Z tego tyluiu osiqgnqkm(~lam)w roku ubieglym dochbd w wysokoSci: .....h!!.C.. ...&.7'?3kkf ........................
Posiadam akcje w spblkach handlowych - nalety podat liczbq i ernitenfa akcji:
...............................
.fir.c.....:?o-rvc.t.ul.....................................
.
.
.............................................................
...........................................................................................................................................................................
akcje te stanowiq pakiet wieksty nit 10% akcji w spirlce:
..................................... ....~e.?.c.sr
.....
.
.
....................................................................................
Z tego tytutu osiqgnqlem($arn) w roku ubieglyrn dochOd w wysokoSci: .....,:?r'.r.K
......22.s"v.LKk'...r.r
.............
v.
Nabykm(am) (nabyl mbj rnakonek, z wylqmeniern mienia przynaleinego do jego rnajqiku odrebnego) od
Skarbu Pahstwa, innej paristwowej osoby prawnej, jednostek samonqdu terytorialnego, ich zwiqzkbw lub
od komunalnej osoby prawnej nastqpujqce mienie, kt6re podlegab sbyciu w drodze pnetargu - naleiry
podaC opis mienia i date nabycia, od kogo: ......................................................................................................
NtF d3Tlr/cZ~
........................................................................................................................................................................
VI,
1, Prowadze dzi4alnoSC gospodarczq2 (naleiy podat form? prawn4i pnedmiot dzialalnoki): .....................
/
PCIrvLF?
..................................................................................................................................................................
- osobiScie ....!W.....??!..Z$M ..................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
- wspblnie z innymi osobami ......&!!.En,.,,?a9.?,Z.$.k,f
...................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Z tego tytulu osi~nqtem(qfarn)w roku ubieglym pnychbd i dochbd w wysokoSci: .... .E...,.%K?.I:X.~,.
2. Zandzam dziafalno8ciqgospodarczqlub jes tern przedstawicielern, pdnomocnikiem takiej dzialalnoSci
(naleiy podat form? prawnqi przedmiot dzialalndci): ......fl!.&....&,~$I.5&d,,
..,.., ...............................
- mobiscie .......y./,K.,,,.4??:!Xi.g.Y .............................................................................................................
- wspblnie z innymi osobami ,..,.Pi
,K....,M.~::.c2?1.
..........................................................................
....................................................................................................................................................................
i
3q-?,ct.
t/
Z tego tytulu osiqgnqlem(qlam) w roku ubieglym dochbd w wysoko8ci: ..............................
.
..............
Vtl,
N / E 2 3 3 7 ~2 l/~
1. W spdkach handlowych (nazwa, siedziba spdtki): ......................................................................................
jes tern czlonkiem zanqdu (dkiedy): .P!!,E,,..?9.?.,?'.,%,)T,,
...................................................................
-
..................................n.
..............................................................................................................................
r..
- jestem czhnkiem rady nadzorczej (od kiedy): ....@!K...&?,K~CZ"
...........................................................
..................................................................................................................................................................
- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ..F!.E.....ZEU.k.?Y. ........................................................
.....................................................................................................................................................................
!...Rr.vsZf.,
~
...................
Z tego tytulu osirlgnqtern(@am)w roku ubieglym dochM w wysoko8ci: ...d
...................................................................................................................................................................
- jestem cztonkiem zanqdu (od kiedy): ...L?!!..K......-2?.;7;.f5.kXn,.................................................................
....................................................................................................................................................................
cc
- jestem czlonkiem rady nadzorctejj (od kiedy): ....n/iC......&;l,C.K.%& .........................................................
.....................................................................................................................................................................
- ....A? TAL&.Y ....................................................
- jestem czlonkiem komisli M z y j n e j (od kiedy): ....k,!.R...
.....................................................................................................................................................................
HE& ,??07fl~2v
Z tega tytulu osiqgnqlern(qtam) w roku ubieglym doch6d w wysokoSci: ........................
,,:., ...........,..,,...,
..
3. W fundacjach prowadzqcych dziataFnoSC gospodarczq
l,€ p o r y c z y
............................................................ f....................................................................................
.......................................................................................................................................................................
- jestem czlonkiern zanqdu (od kiedy): ..... ......b?.T.f.f:S~~.~
...............................................................
.....................................................................................................................................................................
- jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): ....Cf.E....3%tf,'?,tl ........................................................
.....................................................................................................................................................................
/v!.r
-.....%?xY.5"r,..
...............................................
- jestem czlonkiem kornlsji rewizyjnej (dkiedy): .....
.....................................................................................................................................................................
Z tego tytulm osiqgnqlern(dam) w roku ubieglym dochbd w wysokoAci: ....&!,K,....?L-~E$.F.x
...................
VIII,
lnne dochody osiqgane s tytulu satrudnienia lub innej dzialalno~cfzarobkowej lub zajqC, z podanlem kwot
uzyskiwanych 2 kaidego Wulu: ................... .
.
.
.
...........................................................................................
z ...z,... m t g ~......
u +*B.*.< ...P . ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ c ~ ~ . , . ~ .............................................................
......~R~..?~~,.~~:?~z~
....
....
....
....
-
r....5 TYCA&.:.IA....+%?.!!. s . c : ~ ~ ~ E ~ .R~.~~?!.Z~.CT~.R~.~~
..L
....:?!-.i:.f~.c7.~.f%~.?..bt
...................................................
.....M?!! ???!.Gi.ftf$.!Y,
:,,*z,.,KY.r~.t.~
....2&.e?!.~i?.t+.
,,! e ~ ~ ~ ~ * ~ ~ 4 , ! ~ ~ ~ : e . ~ ~ ;
moo.
........
IX.
Skladniki mienia ruchomego o wartohi powytej 10,000 zlotych (w pnypadku pojazdbw me~hanicznych
nalety podaC mark?, model i rok produkcjij: ................
,.,.,........*....
...............................................
X,
Zobowiqzania pienietne o wartoSci p @ e j 10.00Q zfotych, w tym zaciagniqte kredyty i poiyczki oraz
warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim rdaneniem, w jakiej wysokosci):