Dokument w Windows Internet Explorer

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA OBRONY NARODOWEJ
z dnia 21 marca 2012 r.
w sprawie warunków i trybu ubiegania się o dofinansowanie kosztów zaopatrzenia
w wyroby medyczne stosowane w leczeniu urazów i chorób nabytych przez weterana
poszkodowanego-żołnierza podczas wykonywania zadań poza granicami państwa
Na podstawie art. 47 ust. 2d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027,
z późn. zm.1)) zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa warunki i tryb ubiegania się o dofinansowanie kosztów zaopatrzenia
weterana poszkodowanego-żołnierza w wyroby medyczne, w przypadku gdy cena wyrobu
medycznego jest wyższa od wysokości limitu finansowania ze środków publicznych.
§ 2.
Zaopatrzenie w wyroby medyczne i ich naprawa w zakresie nie objętym limitem
finansowania ze środków publicznych, są realizowane na zlecenie osoby uprawnionej
z podmiotu leczniczego po zasięgnięciu opinii konsultanta wojskowej służby zdrowia z danej
dziedziny medycyny. W przypadku gdy Minister Obrony Narodowej nie posiada konsultanta
wojskowej służby zdrowia w danej dziedzinie medycyny, podmiot leczniczy zasięga opinii
konsultanta krajowego.
§ 3.
Podmiot leczniczy zlecający zaopatrzenie w wyroby medyczne uczestniczy w realizacji
zaopatrzenia, udzielając wsparcia weteranowi poszkodowanemu-żołnierzowi w zakresie:
1) przygotowania wniosku, o którym mowa w § 5 rozporządzenia;
2) dokonania wyboru wyrobu medycznego, z zachowaniem obowiązujących przepisów;
3) niezbędnych napraw i czynności serwisowych.
§ 4.
1. Dofinansowanie kosztów zaopatrzenia następuje na pisemny wniosek weterana
poszkodowanego-żołnierza złożony do szefa jednostki organizacyjnej podległej Ministrowi
Obrony Narodowej właściwej do spraw zdrowia realizującego te zadania w imieniu Ministra
Obrony Narodowej, za pośrednictwem podmiotu leczniczego zlecającego zaopatrzenie w
dany wyrób medyczny.
2. Organ, o którym mowa w ust. 1, rozpatruje wniosek w terminie 30 dni od dnia jego
wpływu.
1)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz.
1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92,
poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374,
z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363,
Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257, poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr 106, poz.
622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz. 808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203
i Nr 232, poz. 1378 oraz z 2012 r. poz. 95.
§ 5.
1. Wniosek weterana poszkodowanego-żołnierza o dofinansowanie kosztów zaopatrzenia w
wyrób medyczny powinien zawierać:
1) imię, nazwisko i numer PESEL, a w przypadku gdy nie posiada on numeru PESEL –
rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość oraz datę urodzenia;
2) adres zamieszkania i numer telefonu;
3) numer legitymacji weterana poszkodowanego-żołnierza;
4) numer dokumentu potwierdzającego przysługujące uprawnienia, o których mowa
w przepisach ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych;
5) rodzaj wyrobu medycznego podlegającego dofinansowaniu;
6) wysokość kwoty wnioskowanego dofinansowania.
2. Do wniosku, o którym mowa w ust. 1, dołącza się:
1) kopię orzeczenia lub kopię wypisu z treści orzeczenia komisji lekarskiej podległej
Ministrowi Obrony Narodowej o związku uszczerbku na zdrowiu z wypadkiem
pozostającym w związku z działaniami poza granicami państwa lub chorobą nabytą
podczas wykonywania zadań lub obowiązków służbowych w ramach działań poza
granicami państwa;
2) kopię opinii konsultanta, o którym mowa w § 2, o potrzebie zaopatrzenia w wyrób
medyczny w związku z doznanym uszczerbkiem na zdrowiu wskutek wypadku
pozostającego w związku z działaniami poza granicami państwa lub choroby nabytej
podczas wykonywania zadań lub obowiązków służbowych poza granicami państwa;
3) kopię zlecenia wydanego przez osobę uprawnioną do zaopatrywania w wyroby
medyczne, z wyodrębnioną kwotą opłacaną w ramach ubezpieczenia zdrowotnego;
4) ofertę podmiotu realizującego zaopatrzenie w zakresie wyrobów medycznych
określającą cenę nabycia wyrobu medycznego oraz termin realizacji zlecenia.
§ 6.
Szef jednostki organizacyjnej podległej Ministrowi Obrony Narodowej właściwej do spraw
zdrowia przed wystawieniem faktury przez podmiot leczniczy realizujący zaopatrzenie
wystawia dokument potwierdzający wysokość przyznanego dofinansowania oraz zawierający
zobowiązanie do przekazania środków finansowych na rachunek bankowy podmiotu
leczniczego, a następnie otrzymaną fakturę za zrealizowane zlecenie przekazuje właściwemu
dysponentowi środków budżetu państwa ustanowionemu przez Ministra Obrony Narodowej
w trybie i na zasadach określonych w rozporządzeniu Ministra Finansów z dnia 20 grudnia
2010 r. w sprawie szczegółowego sposobu wykonywania budżetu państwa (Dz. U. Nr 245,
poz. 1637 oraz z 2011 r. Nr 161, poz. 970 i Nr 298, poz. 1768), w celu realizacji płatności na
rzecz podmiotu leczniczego.
§ 7.
Szef jednostki organizacyjnej podległej Ministrowi Obrony Narodowej właściwej do spraw
zdrowia jest zobowiązany do prowadzenia ewidencji, uwzględniającej wysokość
wydatkowanych środków z budżetu państwa, wyrobów medycznych, których koszty
zaopatrzenia podlegają dofinansowaniu ze środków budżetu państwa z części pozostającej
w dyspozycji Ministra Obrony Narodowej.
§ 8.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 30 marca 2012 r.
MINISTER OBRONY NARODOWEJ
Tomasz SIEMONIAK
UZASADNIENIE
Projekt rozporządzenia stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego
w art. 44 ust. 5 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza granicami
państwa (Dz. U. Nr 205, poz. 1203), która wprowadza zmiany w ustawie z dnia 27 sierpnia
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
(Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.).
Celem projektowanej regulacji jest określenie szczegółowych warunków i trybu
ubiegania się o dofinansowanie kosztów zaopatrzenia w wyroby medyczne stosowane
u weterana poszkodowanego-żołnierza w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas
wykonywania zadań poza granicami państwa w przypadku przekroczenia limitu
finansowania. Zgodnie z zakresem upoważnienia ustawowego projektowana regulacja
wskazuje podmioty realizujące w imieniu Ministra Obrony Narodowej procedury związane z
dofinansowaniem kosztów realizacji uprawnień. Uprawnienia te posiadają szef jednostki
organizacyjnej Ministerstwa Obrony Narodowej właściwej do spraw zdrowia oraz dysponent
środków budżetu państwa realizującego płatności z tego tytułu. Zakres zadań wyżej
wymienionych jednostek organizacyjnych obejmuje całokształt działań związanych z
realizacją dofinansowania kosztów zaopatrzenia w wyroby medyczne w zakresie nie objętym
limitem finansowania ze środków publicznych (por. § 3-7 projektu). Płatności za wyroby
lecznicze w zakresie nie objętym limitem finansowania w myśl ustawy o refundacji, będą
realizowane przez właściwego dysponenta środków budżetu państwa ustanowionego przez
Ministra Obrony Narodowej w trybie i na zasadach określonych w rozporządzeniu Ministra
Finansów z dnia 20 grudnia 2010 r. w sprawie szczegółowego sposobu wykonywania budżetu
państwa (Dz. U. Nr 245, poz. 1637, z późn. zm.), za pośrednictwem szefa jednostki
organizacyjnej Ministerstwa Obrony Narodowej właściwej do spraw zdrowia po
przedstawieniu przez weterana poszkodowanego-żołnierza kompletnego wniosku (por. § 5).
W zaopatrzeniu weterana poszkodowanego-żołnierza będzie uczestniczył podmiot leczniczy,
który prowadząc leczenie, zleca odpowiednie zaopatrzenie w niezbędne wyroby medyczne.
Uczestnictwo w realizacji zaopatrzenia będzie polegało na fachowym wsparciu przy
dokonywaniu wyboru właściwego wyrobu, w oparciu o opinię konsultanta. Ma to na celu
zapewnienie sprawności postępowania przy jednoczesnym zachowaniu racjonalności w
wydatkowaniu środków publicznych. Skutki finansowe zostaną pokryte ze środków budżetu
państwa, z części pozostającej w dyspozycji Ministra Obrony Narodowej,
Stosownie do postanowień art. 5 ustawy z dnia 7 lipca 2005 r. o działalności
lobbingowej w procesie stanowienia prawa (Dz. U. Nr 169, poz. 1414, z późn. zm.) projekt
rozporządzenia został zamieszczony w Biuletynie Informacji Publicznej na stronach
internetowych Ministerstwa Obrony Narodowej.
Projektowane rozporządzenie jest zgodne z prawem Unii Europejskiej.
OCENA SKUTKÓW REGULACJI
1. Podmioty, na które oddziałuje projektowana regulacja
Projektowane rozporządzenie będzie oddziaływać na weteranów poszkodowanych-żołnierzy,
którzy doznali urazów i obrażeń w ramach działań poza granicami państwa, Narodowy
Fundusz Zdrowia, podmioty lecznicze udzielające świadczeń zdrowotnych.
2. Wpływ projektowanej regulacji na sektor finansów publicznych, w tym na budżet
państwa i budżety jednostek samorządu terytorialnego
Wejście w życie projektowanego rozporządzenia będzie miało wpływ na sektor finansów
publicznych. Trudno jednak oszacować skutki finansowe wejścia w życie niniejszego
projektu, gdyż brak wiążących danych odnośnie liczby uprawnionych do świadczeń ponad
ustalone w ustawie limity. Na dzień opracowania projektu, na podstawie rozporządzenia
Ministra Obrony Narodowej z dnia 9 listopada 2007 r. w sprawie dokumentu
potwierdzającego uprawnienia przysługujące osobie poszkodowanej podczas wykonywania
zadań służbowych poza granicami państwa (Dz. U. Nr 216, poz. 1608), wydano 187
legitymacji dla osób poszkodowanych uprawnionych do świadczeń, stosownie do art. 47b
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.), ponad ustalone
w ustawie limity. Trudno również mówić o średnim koszcie zaopatrzenia, gdyż większość
dotychczasowych przypadków zaopatrzenia mieściła się w limicie finansowania to jest – do
5.000 zł. Zrealizowano pojedyncze przypadki zaopatrzenia o wartości 200–300 tys. zł.
W 2010 r. na sfinansowanie kosztów zaopatrzenia w wyroby medyczne przeznaczono kwotę
375.000 zł. W bieżącym roku, na dzień wszczęcia procedury uzgodnieniowej projektu, nie
realizowano zaopatrzenia w wyroby medyczne. Należy przyjąć, iż liczba uprawnionych może
powiększyć się o weteranów poszkodowanych, którzy doznali uszczerbku na zdrowiu przed
1998 rokiem i którzy zgodnie z ustawą będą również uprawnieni do świadczeń na
wskazanych zasadach.
Koszty wejścia w życie ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o weteranach działań poza
granicami państwa, dla części 29 – Obrona Narodowa w 2011 r. oszacowano na kwotę około
5,4 mln zł (bez kosztów jednostkowych dotyczących uprawnień wynikających z ustawy
o inwalidach wojennych i wojskowych, kosztów ulg w przejazdach i dodatkowego urlopu).
Przy uwzględnieniu, że średni koszt jednostkowy refundowanych przez resort obrony
narodowej świadczeń zdrowotnych, wynikający z trzech regulacji prawnych normujących tę
problematykę, w tym zakupu leków, wynosi około 1.000 zł, a ilość poszkodowanych wynosi
187, skutki finansowe wejścia w życie tego aktu oszacować można następująco: (187 os. x
1.000 zł/os.)/ 3 = 62.333 zł, to jest na poziomie około 63 tys. zł rocznie. Skutki finansowe
zostaną pokryte ze środków budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji Ministra
Obrony Narodowej,
3. Wpływ regulacji na rozwój regionalny
Projektowane regulacje nie powodują negatywnych następstw w rozwoju społecznym
i gospodarczym w regionach.
4. Wpływ regulacji na rynek pracy
Projektowana regulacja nie będzie miała wpływu na rynek pracy.
5. Wpływ regulacji na konkurencyjność gospodarki i przedsiębiorczość, w tym na
funkcjonowanie przedsiębiorstw
Przedmiotowy projekt nie będzie miał wpływu na konkurencyjność
i przedsiębiorczość, w tym na funkcjonowanie przedsiębiorstw.
gospodarki
6. Konsultacje społeczne
Projektowane rozporządzenie zostało uzgodnione wewnątrzresortowo z komórkami
i jednostkami organizacyjnymi Ministerstwa Obrony Narodowej i uzyskało ich pełną
aprobatę. Niezależnie od powyższego, w ramach konsultacji społecznych, projekt został
uzgodniony z:
1) Konwentem Dziekanów Korpusu Oficerów Zawodowych Wojska Polskiego;
2) Fundacją Servi Pacis;
3) Stowarzyszeniem Rannych i Poszkodowanych w Misjach Poza Granicami Kraju;
4) Stowarzyszeniem Kombatantów Misji Pokojowych ONZ.