FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FAX: 71 / 320 39 48, lub e
Transkrypt
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FAX: 71 / 320 39 48, lub e
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Ostateczny termin zgłoszeń 20. listopada 2009 r. FAX: 71 / 320 39 48, lub e-mail: [email protected] Konferencja „Technika medyczna: E-health w BerlinieBrandenburgii i Polsce Zachodniej “, oraz spotkania brokerskie 7-8 grudnia 2009 r. Wrocław. Niniejszym w sposób wiążący zgłaszamy uczestnictwo następujących osób: Tytuł/ Imię / Nazwisko : Telefon: Funkcja: Fax: Firma: E-Mail: Adres: Adres strony internetowej: Zgłaszam swój udział w następujących punktach programu: Konferencja: „Technika medyczna: E-health w Berlinie - Brandenburgii i Polsce Zachodniej”, która odbędzie się 7. grudnia 2009 r. o godz. 11.00 w sali konferencyjnej Wrocławskiego Centrum Transferu Technologii, ul. Smoluchowskiego 48, 50-370 Wrocław. Indywidualne rozmowy kooperacyjne w ramach imprezy, w dniu 7. grudnia 2009 r. (prosimy o wypełnienie załączonego formularza kooperacji). W dniu 8 grudnia 2009 – udział w wizycie w Akademickim Szpitalu Klinicznym przy ul. Borowskiej 213 we Wrocławiu, oraz Wrocławskim Parku Technologicznym przy ul. Muchoborskiej 18 we Wrocławiu. Termin przyjmowania zgłoszeń upływa 20. listopada 2009 r. Liczba uczestników jest ograniczona. W przypadku zbyt małej liczby zgłoszeń, impreza może zostać odwołana do 23. listopada 2009 r. W uzasadnionych przypadkach organizator imprezy zastrzega sobie prawo wprowadzania zmian w programie. Udział w imprezie jest nieodpłatny. Koszty dojazdu i noclegu ponoszą sami uczestnicy. Język konferencji: Pierwsza część konferencji w dniu 7.12.2009 r. odbędzie się w języku polskim i niemieckim z pomocą tłumaczenia symultanicznego. Rozmowy kooperacyjne prowadzone pierwszego dnia imprezy w ramach business mixer (spotkania handlowe) odbędą się - w zależności od znajomości języka zainteresowanych – w języku angielskim, polskim lub niemieckim. Proszę mieć na uwadze, że organizator imprezy nie zapewnia tłumaczy do rozmów kooperacyjnych. Prezentacje w drugim dniu konferencji, 8.12.2009 r. (wizyta w Akademickim Szpitalu Klinicznym i Wrocławskim Parku Technologicznym) odbędą się w języku angielskim. Przejazdy, nocleg: Koszty wszelkich przejazdów związanych z udziałem w konferencji, oraz koszty noclegu ponoszą sami uczestnicy. Na potrzeby uczestników konferencji organizator imprezy zarezerwował w hotelu Radisson BLU Hotel, Wrocław, ul. Purkyniego 10, kontyngent pokoi w cenie 70,00 €*/pokój jednoosobowy. Kontyngent ten jest do dyspozycji zainteresowanych do 20.11.2009 r. Rezerwacja pokoju następuje indywidualnie przez samych uczestników za pomocą załączonego formularza. W przypadku rezerwacji po 20.11.2009 r. podana cena może ulec zmianie. Więcej informacji o hotelu znajdą Państwo pod adresem: www.radissonblu.com/hotel-wroclaw. * w przypadku płatności w PLN obowiązuje cena w równowartości 70,00 EUR po kursie wymiany z dnia przyjazdu. Niniejszy podpis potwierdza akceptację opisanych dalej warunków uczestnictwa. ______________________________________ Pieczątka firmy i podpis osoby uprawnionej Kontakt z organizatorem: Wrocławskie Centrum Transferu Technologii Ul. Smoluchowskiego 48, 50-370 Wrocław, Polska Jakub Rakoczy Tel. +48 / 71 / 320 43 50, Fax. +48 / 71 / 320 39 48 Mail: [email protected] oraz do strony niemieckiej: Berlin Partner GmbH Fasanenstrasse 85, Ludwig Erhard Haus, 10623 Berlin, Germany Aneta Taebel Tel. +49 30 399 80 141, Fax: +49 30 399 80 239 Mail: [email protected] Impreza jest organizowana w ramach projektu „EU-Net Oderpartnership“. Projekt ten jest wspierany przez Kraj Związkowy Berlin i współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego. Inwestycja w Państwa przyszłość!