Zgłoszenie uczestnictwa prosimy wypełnić dużymi literami i przesłać

Transkrypt

Zgłoszenie uczestnictwa prosimy wypełnić dużymi literami i przesłać
Zgłoszenie uczestnictwa prosimy wypełnić dużymi literami i przesłać na nr faxu
+48 (61) 860-1780 lub w formie elektronicznej (email: [email protected]).
KARTA ZGŁOSZENIA
Imię:
Nazwisko:
Instytucja:
NIP:
Adres:
Tel.
Fax
E-mail
Zamierzam zgłosić poster:
TAK
NIE
Tytuł posteru:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych
osobowych zgodnie z Ustawą o ochronie danych
osobowych Dz.U.97.133.883 przez biuro konferencji
wyłącznie do celów organizacyjnych. Jednocześnie
informujemy, że każda osoba posiada możliwość wglądu
do swoich danych i ich poprawiania pod numerem telefonu
061 601497.
TAK
NIE
Streszczenia
prosimy
o
przesłanie
na
adres
elektroniczny
biura
konferencji:
[email protected] lub na nr faxu: 061 8601780
TYTUŁ wycentrowany, wielkie litery, czcionka Times New Roman 14 pkt,
jeden wiersz wolny
Nazwiska, wycentrowane czcionka Times New Roman 14 pkt,
Afiliacje wycentrowane czcionka Times New Roman 12 pkt,
jeden wiersz wolny
Objętość tekstu 1 strona A4, (czcionka Times New Roman 12 pkt, akapit 1,5 wiersza),
Marginesy: górny, dolny, lewy, prawy 2,5 cm.

Podobne dokumenty