Uchwała Nr XII/171/2012 z dnia 16 marca 2012 roku
Transkrypt
Uchwała Nr XII/171/2012 z dnia 16 marca 2012 roku
UCHWAŁA Nr XII/171/2012 Rady Powiatu w Aleksandrowie Kujawskim z dnia 16 marca 2012r. w sprawie przyjęcia informacji o stanie bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Aleksandrowskiego za 2011r. Na podstawie art. 12 pkt. 11 ustawy z dnia 5 czerwca 1998r. o samorządzie powiatowym (Dz.U. z 2001r. Nr 142, poz. 1592 ze zm. 1) i art. 12a ust. 3 ustawy z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (t.j. Dz.U. z 2011r. Nr 212, poz. 1263 ze zm. 2) po zapoznaniu się z informacją Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego uchwala się, co następuje: § 1. Przyjmuje się informację Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego o stanie bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Aleksandrowskiego za 2011r, stanowiącą załącznik do uchwały. § 2. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. PRZEWODNICZĄCY RADY (-)mgr inż Jan Kościerzyński ______________________________ 1Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz.U. z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113 poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz. 1688, Nr 214, poz. 1806; Dz. U. z 2003 r. Nr 162, poz. 1568; Dz. U. z 2004 r. Nr 102 poz. 1055; z 2007r. Nr 173, poz. 1218; Dz. U. z 2008r. Nr 180, poz. 1111, Nr 223, poz. 1458; Dz. U. z 2009r. Nr 92, poz. 753; Nr 157, poz. 1241; Dz. U. z 2010r. Nr 28; poz. 142 i 146, Nr 40, poz. 230; Nr 106, poz. 675;Dz.U. z 2011r, Nr 21,poz. 113, Dz.U. Nr 149, poz. 887. ____________________________________ 2 Zmiany przen. w Dz.U. z 2011r. Nr 54, poz. 278, Załącznik do Uchwały Nr XII/171/2012 Rady Powiatu w Aleksandrowie Kujawskim z dnia 16 marca 2012 roku. OCENA STANU BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU ALEKSANDROWSKIEGO ZA 2011 ROK I. Sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych w powiecie aleksandrowskim w 2011 roku. 1.WPROWADZENIE W 2011r. działania w zakresie nadzoru przeciwepidemicznego realizowane były na podstawie wytycznych Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Bydgoszczy do planowania i działalności Państwowej Inspekcji Sanitarnej województwa kujawsko-pomorskiego. Podstawowym celem nadzoru przeciwepidemicznego była profilaktyka i zwalczanie chorób zakaźnych i zakażeń oraz uodpornienie populacji w ramach realizacji obowiązkowych szczepień ochronnych. Zarejestrowano 640 zachorowania na choroby zakaźne podlegające obowiązkowi zgłaszania i rejestracji. Spośród tej liczby chorych hospitalizowano 201 osób. Przeprowadzono 179 wywiadów epidemiologicznych, związanych ze zgłaszaniem zachorowań na choroby zakaźne. Przeprowadzono dochodzenie w ognisku zbiorowego zatrucia pokarmowego i dochodzenie związane z zachorowaniem na Legionellozę. W nadzorowanych placówkach służby zdrowia przeprowadzono 66 kontroli sanitarnych. Współpracowano z sekcjami własnej jednostki, sąsiednimi Stacjami, innymi Inspekcjami oraz władzami samorządowymi w zakresie zwalczania zagrożeń epidemicznych, zakażeń i chorób zakaźnych, opracowywania planów reagowania kryzysowego oraz promowania profilaktycznych działań zdrowotnych. W 2011r. w powiecie aleksandrowskim wzrosła liczba zachorowań na choroby zakaźne, zatrucia i zakażenia podlegające obowiązkowi zgłaszania i rejestracji. Zarejestrowano 640 przypadków zachorowań. Spośród tej liczby chorych 201 osób było hospitalizowanych. W analogicznym okresie 2010r. zgłoszono 533 zachorowania- hospitalizowano 154 osoby. Na terenie powiatu nie wystąpiły takie choroby jak: cholera, dur brzuszny, dury rzekome A,B,C, czerwonka bakteryjna i pełzakowata, dżuma, wąglik, błonica, poliomyelitis, gorączki krwotoczne, AIDS. Z chorób odzwierzęcych nie zarejestrowano tularemii, brucelozy, nosacizny, leptospirozy, listeriozy, tężca, zimnicy, ornitoz, kleszczowego zapalenia mózgu, wścieklizny i włośnicy. W porównaniu z rokiem 2010 w roku sprawozdawczym 2011 poprawie uległa sytuacja epidemiologiczna i zmniejszenie liczby zachorowań na: - inne bakteryjne zakażenia jelitowe nie określone z 3 przypadków do1 - styczność i narażenie na wściekliznę/ potrzeba szczepień z 17 przypadków do 10 - ospę wietrzną z 322 przypadków do 294 - różyczkę z 4 przypadków do 2 - wzw typu B przewlekłe z 4 przypadków do 1 pogorszenie sytuacji epidemiologicznej i wzrost liczby zachorowań na: - salmonellozy –zatrucia pokarmowe z 8 przypadków do 18 - inne bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez E.coli inną i BNO z 3 przypadków do 7 - inne bakteryjne zakażenia jelitowe określone z 3 przypadków do 5 - inne bakteryjne zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 z 4 przypadków do 8 - wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy z 23 przypadków do 44 - wirusowe zakażenia jelitowe określone z 2 przypadków do 3 - wirusowe zakażenia jelitowe nie określone z 5 przypadków do 20 - wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 z 14 przypadków do 42 - biegunki i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu ogółem z 35 przypadków do 66 - biegunki i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu u dzieci do 2 lat z 34 przypadków do 45 płonice z 10 przypadków do 31 różę z 11 przypadków do 14 świnkę z 4 przypadków do 8 W 2011r. nie wystąpiły zachorowania na niektóre jednostki chorobowe, które zarejestrowano w 2010r.: - wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez norowirusy - krztusiec - zakażenia wirusem HIV - zapalenie mózgu Pojawiły się natomiast zachorowania na choroby, które nie występowały w 2010r: - salmonelloza pozajelitowa - legioneloza - wirusowe zapalenie wątroby typu C - rzeżączka Na identycznym poziomie w roku 2011 i 2010 utrzymały się zachorowania na: - boreliozę z Lyme po 4 przypadki W odniesieniu do sytuacji epidemiologicznej województwa kujawsko-pomorskiego w 2011r. wyższe współczynniki zapadalności w powiecie aleksandrowskim uzyskano dla zachorowań na: - Salmonelozy-zatrucia pokarmowe - salmonellozy- zakażenia pozajelitowe - bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez E coli inną i BNO, inne określone oraz występujące u dzieci do lat 2 - wirusowe zakażenia jelitowe nie określone oraz u dzieci do 2 lat - biegunkę i zapalenie żoładkowo-jelitowe BNO o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu ogółem oraz u dzieci do lat 2 - płonicę - różę jako kliniczną postać choroby wyw. przez Streptococcus pyogenes - legionelozę - styczność i narażenie na wściekliznę/ potrzeba szczepień - ospę wietrzną - świnkę natomiast niższe współczynniki zapadalności uzyskano w powiecie dla zachorowań na: - bakteryjne zakażenia jelitowe nie określone - wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy, inne określone - boreliozę z Lyme - różyczkę - wirusowe zapalenie wątroby typu B przewlekłe oraz typu C Sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych w powiecie jest na bieżąco monitorowana przez inspekcję sanitarną. Gromadzone i analizowane są informacje o występowaniu zakażeń i chorób zakaźnych, biologicznych czynników chorobotwórczych, zgonach, innych zdarzeniach mogących świadczyć o zagrożeniu bioterroryzmem, chorobą zakaźną szczególnie niebezpieczną i wysoce zjadliwą, ogniskach epidemicznych, szczególnie szerzących się drogą pokarmową oraz innych zdarzeniach mogących stanowić zagrożenie dla zdrowia publicznego. W sytuacjach koniecznych podejmowane są natychmiastowe działania przeciwepidemiczne. Na podstawie analizy sprawozdania rocznego ze szczepień ochronnych MZ-54, w 2011 roku szczepieniami wg. Programu Szczepień Ochronnych objęto 11446 dzieci i młodzieży do lat 19. Liczba ta uległa zmniejszeniu o 249 w porównaniu do roku 2010 (mniejsza liczba urodzeń w rocznikach). W ramach nadzoru nad realizacją szczepień w 2011 roku na terenie powiatu aleksandrowskiego działalnością kontrolną objęto 14 świadczeniodawców, sprawujących podstawową opiekę zdrowotną oraz 1 oddział noworodkowy. Szczepienia obowiązkowe osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie wykonywane były w 3 punktach szczepień. Przeprowadzono w nich 28 kontroli wg. jednolitych procedur zgodnych z wytycznymi Głównego Inspektoratu Sanitarnego. Skontrolowane punkty szczepień spełniają wymagania jakim powinny odpowiadać gabinety o charakterze zabiegowym. Sprawozdanie roczne ze szczepień ochronnych (MZ-54) za rok 2011 wykazało wysoki stopień uodpornienia w poszczególnych rocznikach dzieci i młodzieży. Świadczy to o utrzymującej się stabilizacji w zakresie wykonawstwa szczepień ochronnych i pozwala sądzić, że istnieje społeczna akceptacja szczepień. Właściwa realizacja szczepień ochronnych, wysoki odsetek zaszczepionej populacji w wysokości 95-99% ogranicza liczbę zachorowań na daną jednostkę chorobową. Oprócz szczepień obowiązkowych prowadzone były także szczepienia zalecane, nie finansowane ze środków Ministra Zdrowia. Szczepienie przeciwko 2010 2011 wzw B grypie wzw A p/ko wściekliźnie H. influenzae typu b ospie wietrznej Streptococcus pneumoniae kleszczowemu zap. mózgu Neisseria meningitidis zakaż. wirusem brodawczaka biegunce rotawirusowej 615 1906 10 0 0 33 177 66 28 8 87 343 1857 11 0 0 38 221 42 19 16 60 W ostatnich latach obserwujemy wzrost zainteresowania szczepieniami zalecanymi. Coraz więcej osób szczepi się przeciwko Streptococcus pneumoniae, zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego. W roku sprawozdawczym zaobserwowano spadek szczepień przeciwko grypie- 49 mniej niż w roku ubiegłym oraz szczepieniu przeciwko WZW B u osób dorosłych- mniej o 272 osoby . W preparaty szczepionkowe zalecane w programie szczepień ochronnych pacjenci mogli zaopatrywać się w zakładach opieki zdrowotnej i w aptece. W roku 2011 nie zgłoszono ani jednego przypadku niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP). II. Jakość wody przeznaczonej do spożycia WODOCIĄGI 1. o produkcji < 100 m3/d – wg ewidencji 3 wodociągi Wodociąg Kolejowego Szpitala Uzdrowiskowego w Ciechocinku Oddziału Zamiejscowego w Aleksandrowie Kuj. został wyjęty z nadzoru. Szpital od początku roku korzystał z wodociągu miejskiego (ujęcie przy ul. Narutowicza 51 w Aleksandrowie Kuj.). Z końcem 2010 roku, w/w wodociąg borykał się z przekroczeniem parametru ∑ Trichloroetenu i Tetrachloroetenu i w związku z potencjalnym zagrożeniem dla zdrowia został wyłączony z eksploatacji do czasu uzyskania odpowiedniej jakości wody. Wodociąg Gminy Aleksandrów Kuj. – ujęcie Otłoczyn Stacja - w okresie sprawozdawczym, zmienił się administrator, którym obecnie jest Gminne Przedsiębiorstwo Usługowe „Algawa” Sp. z o.o. z siedzibą w Aleksandrowie Kuj. przy ul. Przemysłowej 10. Nowy administrator zwiększył obszar zaopatrywania ujęcia o miejscowość Białe Błota, która zaopatrywana była dotąd przez wodociąg miejski w Aleksandrowie Kuj. W/w ujęcie z końcem 2010 roku borykało się z przekroczeniami manganu oraz żelaza, na które PPIS w Aleksandrowie Kuj., w styczniu 2011 roku wydał decyzję nakazującą usunięcie stwierdzonych przekroczeń. Jakość wody została doprowadzona do zgodnej z obowiązującymi normami. Z końcem marca 2011r. upływał termin realizacji decyzji merytorycznej na stan techniczny ujęcia wody, który na prośbę ówczesnego administratora został przedłużony do końca czerwca. Obowiązki zawarte w w/w decyzji zostały wykonane. Stan techniczny pomieszczeń stacji uzdatniania wody i urządzeń wodnych powyższego ujęcia uległ poprawie. Ponadto w drugiej połowie roku w wodociągu wystąpiła awaria, która wpłynęła na chwilowe pogorszenie jakości wody pod względem fizykochemicznym. Po podjęciu przez administratora szybkich działań naprawczych, przekroczenia zostały wyeliminowane. Wodociąg Domu Pomocy Społecznej w Grabiu podawał wodę dobrej jakości, w drugiej połowie 2011 roku wystąpiło jednorazowe przekroczenie manganu, które zostało szybko wyeliminowane. 2. o produkcji 100 – 1000 m3/d – wg ewidencji 7 wodociągów Jakość wody produkowana przez znajdujące się w tej grupie wodociągi, w porównaniu do roku ubiegłego uległa poprawie. Jedynie Wodociąg Gminy Raciążek, podobnie jak w latach ubiegłych, miał problemy z jakością wody, borykał się bowiem z awarią pompy podającej wodę, co spowodowało pogorszenie się jakości wody w zakresie manganu oraz żelaza. W związku z powyższym PPIS w Aleksandrowie Kuj. wydał decyzję merytoryczną stwierdzającą warunkową przydatność wody do spożycia i nakazał doprowadzić jakość wody w w/w zakresie do zgodnej z wymaganiami rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi w terminie do 31.12.2011r. Ponadto przeprowadzona z końcem 2011r. kontrola sanitarna wykazała niezachowanie wymagań sanitarno - technicznych w pomieszczeniu chlorowni. W związku z powyższym PPIS w Aleksandrowie Kuj. wydał decyzję nakazującą Urzędowi Gminy w Raciążku, będącemu właścicielem w/w wodociągu, wyposażyć pomieszczenie chlorowni w wentylację mechaniczną i zaciemnić okna z terminem wykonania do 31.12.2011r. (w/w obowiązki zostały wykonane) oraz wyposażyć pomieszczenie chlorowni w blokadę bezpieczeństwa drzwi wejściowych oraz w punkt poboru wody z umywalką z terminem realizacji do 31.03.2012r. (powyższe obowiązki są w trakcie realizacji). Wodociąg Gminy Koneck - ujęcie Święte i Koneck, wystąpiły jednorazowe przekroczenia manganu i żelaza, które po podjęciu szybkich działań naprawczych zostały wyeliminowane. Pozostałe wodociągi tej grupy podają wodę dobrej jakości. Stan sanitarny i techniczny wodociągów należących do tej grupy, w pierwszym półroczu nie budził zastrzeżeń. 3. o produkcji 1000 – 10000 m3/d – wg ewidencji 3 wodociągi Wodociąg Miasta Aleksandrów Kuj. w związku z przekroczoną wartością sodu podaje wodę warunkowo przydatną do spożycia. W wyniku rozpoczęcia prac związanych z wykonaniem odwiertów nowych studni głębinowych, które będą miały na celu wyeliminowanie ponadnormatywnej wartości sodu w wodzie przeznaczonej do spożycia, PPIS w Aleksandrowie Kuj. przedłużył termin wykonania obowiązku zawartego w decyzji z 15 maja 2009r. do dnia 31.12.2011r. Ponadto w/w wodociąg borykał się z przekroczoną ogólną liczbą mikroorganizmów w 22◦C. PPIS w Aleksandrowie Kuj. wydał Przedsiębiorstwu Gospodarki Komunalnej i Wodociągowej w Aleksandrowie Kuj. zalecenia dotyczące wyeliminowania zaistniałych nieprawidłowości - decyzja merytoryczna z dnia 29 marca 2011r.. Powyższe przedsiębiorstwo podjęło działania naprawcze, które przyczyniły się do zredukowania ogólnej liczby mikroorganizmów w 22◦C. Stan sanitarno – techniczny ujęcia przy ul. Narutowicza 51 w Aleksandrowie Kuj. uległ poprawie - zgodnie z zaleceniami PPIS w Aleksandrowie Kuj. wydanymi podczas kontroli sanitarnej w/w ujęcia, wykonał remont malarski skorodowanych włazów wewnętrznych na dachu zbiornika retencyjnego wody uzdatnionej oraz remont dachu na pomieszczeniach stacji uzdatniania wody i umieścił brakujące tablice informacyjne o ujęciach wody i zakazie wstępu osób nieupoważnionych na ogrodzeniach stref bezpośrednich ujęć w/w wodociągu. Wodociąg miasta Ciechocinek – ujęcia Kuczek i Siniarzewo - jego stan sanitarno – techniczny w porównaniu do roku ubiegłego uległ poprawie. Strefy ochrony bezpośredniej są ogrodzone, utrzymane w czystości, odpowiednio oznakowane i zabezpieczone. GPU „Algawa” Sp. z o.o., będący administratorem ujęcia Kuczek, w roku sprawozdawczym, zgodnie z zaleceniami decyzji Nr 634/10 z dnia 15.10.2010r., zakończył remont małego zbiornika retencyjnego na wodę uzdatnioną. Na początku 2011 roku w okolicach ujęcia Kuczek, zaopatrującego w wodę do spożycia miasto Ciechocinek oraz część gminy Aleksandrów Kuj., w trakcie prac przy budowie autostrady A1 nastąpiło uszkodzenie sieci wodociągowej, co spowodowało przerwę w dostawie wody. Część mieszkańców gminy Aleksandrów Kuj. została zaopatrzona w wodę z ujęcia Siarzewo, natomiast mieszkańcy jednej miejscowości otrzymywali wodę butelkową. Awaria została stosunkowo szybko wyeliminowana, po przeprowadzonych przez właściciela wodociągu badaniach wody i uzyskaniu pozytywnych wyników, PPIS w Aleksandrowie Kuj. wydał zgodę na ponowne uruchomienie w/w odcinka sieci. Ponadto w roku sprawozdawczym wodociąg miasta Ciechocinek borykał się z jednorazowymi przekroczeniami bakterii z grupy coli, które zostały szybko wyeliminowane. Wodociąg Gminy Bądkowo i Zakrzewo pod koniec roku sprawozdawczego borykał się z jednorazowym przekroczeniem manganu na ujęciu wody w Sędzinie, które po podjęciu szybkich działań naprawczych przez administratora zostały wyeliminowane. Pod względem mikrobiologicznym wodociąg podawał wodę dobrej jakości. Stan sanitarno – techniczny w/w wodociągu nie budził zastrzeżeń. 4. Studnie inne W pierwszym półroczu 2011 roku, w związku z uzasadnioną prośbą właściciela studni głębinowej – Zespołu Szkół Towarzystwa Salezjańskiego w Aleksandrowie Kuj., pobrano wodę do badań. Badania wykazały, iż woda nie odpowiada normom jakości pod względem składu fizykochemicznego oraz nie spełnia wymagań organoleptycznych i jest warunkowo przydatna do spożycia może mieć negatywny wpływ na zdrowie osób z niej korzystających, o czym właściciel został powiadomiony. Pod koniec roku sprawozdawczego do PPIS w Aleksandrowie Kuj. wpłynęła skarga dot. wylewania nieczystości z szamba na posesję, w sąsiedztwie której znajduje się studnia wiercona będąca jedynym źródłem wody dla zamieszkujących tam osób. Właściciel w/w studni wystąpił z prośbą o zbadanie wody. Badania wykazały przekroczenia pod względem bakteriologicznym, o czym właściciel został powiadomiony. III. STAN SANITARNY OBIEKTÓW UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ ORAZ KĄPIELISKA Na terenie powiatu aleksandrowskiego funkcjonują 2 miejsca wykorzystywane do kąpieli - nad Jeziorem Ostrowąs w Ostrowąsie (gm. Aleksandrów Kuj.) i nad jeziorem Służewskim w Służewie. W związku z wejściem w życie nowego przepisu dotyczącego kąpielisk Urząd Gminy w Aleksandrowie Kuj., po uprzednim wystąpieniu PPIS, zgłosił od dnia 1 czerwca 2011r. rozpoczęcie sezonu kąpielowego w dwóch miejscach wykorzystywanych do kąpieli : nad jeź. Ostrowąs i jeź. Służewskim. Po przeprowadzonej kontroli sanitarnej stwierdzono, iż w/w kąpieliska nie były w pełni przygotowane do rozpoczęcia sezonu, w związku z powyższym Wójt Gminy Aleksandrów Kuj. zobowiązał się do natychmiastowego wykonania zaleceń pokontrolnych i doprowadzenia miejsc wykorzystywanych do kąpieli do właściwego stanu sanitarno – technicznego. Zalecenia zostały wykonane i stan sanitarno –techniczny miejsc wykorzystywanych do kąpieli, w trakcie sezonu nie budził zastrzeżeń. Jednakże w trakcie sezonu letniego wystąpiły problemy z jakością wody w powyższych jeziorach. W roku sprawozdawczym PPIS w Aleksandrowie Kuj. pobrał 8 próbek wody w ramach nadzoru sanitarnego. Ponadto Urząd Gminy prowadził wewnętrzną kontrolę jakości wody. Na początku sezonu badania jakości wody, przeprowadzone przez PPIS w Aleksandrowie Kuj., wykazały iż woda spełniała normy rozporządzenia, w związku z powyższym wydano komunikat o dopuszczeniu w/w miejsc do kąpieli, rekreacji i uprawiania sportów wodnych. Kolejna kontrola miejsca wykorzystywanego do kąpieli nad jeziorem Ostrowąs wykazała masowy zakwit sinic, w związku z czym PPIS w Aleksandrowie Kuj. wydał, w formie decyzji, tymczasowy zakaz kąpieli oraz zobowiązał organizatora kąpieliska czyli Urząd Gminy do ustalenia przyczyn zanieczyszczenia i podjęcia działań dla ochrony zdrowia ludzkiego i poprawy jakości wody. O zaistniałej sytuacji zostały powiadomione władze samorządowe oraz lokalna prasa. W lipcu, jakość wody w powyższym jeziorze, wróciła do normy i wydano kolejny komunikat o dopuszczeniu wody w jeziorze do kąpieli, rekreacji i uprawiania sportów wodnych. W jeziorze Służewskim w trakcie sezonu wystąpiła przyducha, która spowodowała masowe śnięcie ryb, po czym PPIS w Aleksandrowie Kuj. wydał komunikat o tymczasowym zakazie kąpieli i równocześnie zobowiązał organizatora do podjęcia działań naprawczych. Urząd Gminy w Aleksandrowie Kuj. usunął martwe ryby, jednak kolejne badania jakości wody wykazały ponadnormatywną liczbę bakterii Escherichia coli. W związku z powyższym wydano kolejne komunikaty przedłużające zakaz kąpieli. Do końca sezonu jakość wody w powyższym miejscu wykorzystywanym do kąpieli nie uległa poprawie. USTĘPY PUBLICZNE 4 toalety publiczne (z 5 istniejących) na terenie powiatu były w tym sezonie czynne i zostały skontrolowane. Są to toalety w parkach: Zdrojowym, Tężniowym oraz w centrum Ciechocinka i na bulwarze w Nieszawie. Toaleta publiczna w parku Sosnowym w Ciechocinku, przez cały sezon była nieczynna. Dodatkowo przeprowadzono jeszcze kontrole w toaletach na targowiskach na terenie Aleksandrowa Kuj. i Ciechocinka oraz na dworcu PKP w Aleksandrowie Kuj. Stan bieżącej czystości w w/w obiektach nie budził zastrzeżeń. Toalety publiczne w Ciechocinku - w parkach: Zdrojowym, Tężniowym, a także w centrum miasta są przystosowane dla osób niepełnosprawnych. DOMY POMOCY SPOŁECZNEJ Dom Pomocy Społecznej w Zakrzewie (gm. Zakrzewo) jest pod nadzorem PWIS w Bydgoszczy i został oceniony pozytywnie pod względem sanitarnym. Nie odnotowano uchybień z zakresu utrzymania czystości i porządku oraz stanu technicznego w Środowiskowym Domu Samopomocy w Aleksandrowie Kuj., który oferuje usługi dziennego pobytu osób niepełnosprawnych z obszaru całego powiatu. Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Bydgoszczy pozytywnie ocenił stan sanitarnohigieniczny bloku żywienia. Podczas przeprowadzonej kontroli sanitarnej nie stwierdzono nieprawidłowości. HOTELE W tej grupie obiektów, wg ewidencji, znajduje się 7 hoteli, w tym 6 hoteli na terenie Ciechocinka a 1 leży przy trasie międzynarodowej Nr 1. Wszystkie te hotele posiadają kategoryzację: W 1 obiekcie hotelowym, mieszczącym się na terenie miasta Ciechocinka, w trakcie kontroli stwierdzono nieprawidłowości sanitarno – techniczne tj.: - brudne i zakurzone ściany w łazienkach przy pokojach, zniszczone wykładziny podłogowe w pokojach. PPIS w Aleksandrowie Kuj. na właściciela hotelu wydał decyzję administracyjną, nakazującą usunięcie w/w nieprawidłowości. Obowiązki decyzji zostały wykonane do połowy czerwca br. Stan sanitarno – techniczny pozostałych obiektów znajdujących się w tej grupie w trakcie kontroli, podobnie jak w roku ubiegłym, nie budził zastrzeżeń. 4 z wymienionych wyżej hoteli w Ciechocinku przystosowane są dla potrzeb osób niepełnosprawnych. PENSJONATY Do całorocznej bazy noclegowej należy 1 pensjonat w Ciechocinku, jest on skategoryzowany, posiada *** kategorię. Stan sanitarny i techniczny w/w obiektu oceniono jako dobry. INNE OBIEKTY, W KTÓRYCH ŚWIADCZONE SĄ USŁUGI HOTELARSKIE W tej grupie obiektów znajdują się: pokoje gościnne /23/, domy wypoczynkowe /6/, domy wczasowe /2/, kwatery prywatne /12/, nieskategoryzowane hotele w mieście /5/ i 1 na wsi oraz 4 agroturystyki /wieś/, a także 1 ośrodek wczasowo-wypoczynkowy zlokalizowany na wsi. Powyższy ośrodek przez cały sezon podobnie jak i w roku ubiegłym był nieczynny i nie został skontrolowany, podobnie jak 3 obiekty hotelowe w Ciechocinku. Stan sanitarny i techniczny oraz utrzymanie czystości i porządku w obiektach tej grupy nie budziły zastrzeżeń. Właściciele systematycznie dbali i podnosili standard świadczonych usług. Stan sanitarny i techniczny w/w obiektów oceniono jako dobry. Nie odnotowano nieprawidłowości w zakresie postępowania z bielizną czystą i brudną. ZAKŁADY FRYZJERSKIE, ZAKŁADY KOSMETYCZNE, ZAKŁADY ODNOWY BIOLOGICZNEJ ORAZ INNE ZAKŁADY, W KTÓRYCH SĄ ŚWIADCZONE ŁĄCZNIE WIĘCEJ NIŻ JEDNA Z USŁUG FRYZJERSKICH, KOSMETYCZNYCH, ODNOWY BIOLOGICZNEJ I TATUAŻU W roku sprawozdawczym wystosowano 2 decyzje merytoryczne dotyczące między innymi braku zaopiniowanej procedury zabezpieczającej przed zakażeniami oraz braku prawidłowo zorganizowanego składziku porządkowego. Obowiązki decyzji zostały wykonane. Właścicielom i pracownikom zakładów fryzjerskich, kosmetycznych i odnowy biologicznej , przekazano informacje na temat zapobiegania zakażeniom HCV. Nie odnotowano uchybień w sposobie postępowania z bielizną, odpadami medycznymi i komunalnymi, sprzętem oraz myciem i dezynfekcją narzędzi. Stan sanitarny i techniczny w/w obiektów oceniono jako dobry. OBIEKTY I URZĄDZENIA KOMUNIKACJI PUBLICZNEJ ( dworce, przystanie żeglugi i środki transportu publicznego) Dworzec PKP w Ciechocinku został zdjęty z ewidencji w związku z tym ,że połączenie kolejowe Aleksandrów Kuj. – Ciechocinek zostało zlikwidowane. W trakcie kontroli dworca PKP w Aleksandrowie Kuj. stwierdzono między innymi: - brudne, zakurzone, ze złuszczającą się farbą i odpryskami tynku ściany holu i poczekalni, - brak czynnej toalety dla podróżnych (obowiązek został wykonany do 31.05.2011. – w chwili obecnej toaleta jest czynna). W sezonie sprawozdawczym przeprowadzono niezbędny remont elewacji zewnętrznej nad wejściem do poczekalni dworca, natomiast nie podjęto jeszcze prac związanych z samą poczekalnią, mimo iż termin realizacji obowiązków wynikających z decyzji PPIS został ustalony na 31.12.2011r. W roku sprawozdawczym objęto również kontrolą przystanie żeglugi w Ciechocinku i Nieszawie. Nieprawidłowości nie stwierdzono. Teren przystani był czysto utrzymany, wyposażony w dostateczną ilość koszy na śmieci, które w trakcie sezonu były systematyczne opróżniane. Dzierżawcy w/w obiektów mają podpisane umowy na wywóz odpadów komunalnych. W trakcie kontroli 1 pociągu nie stwierdzono zaniedbań sanitarno-higienicznych, podobnie jak w przypadku dorożek /3/,taxi /4/ oraz 5 samochodów do przewozu zwłok. Ich stan sanitarny i techniczny nie budził zastrzeżeń. TERENY REKREACYJNE W roku sprawozdawczym kontrolą objęto 3 parki znajdujące się na terenie Ciechocinka oraz 1 park w Aleksandrowie Kuj. Pozostałe parki zostały przewidziane do kontroli w 2012 r. Uchybień natury sanitarnej - nie stwierdzono. W Ciechocinku przez cały sezon dbano o estetykę skwerów i licznych rabat kwiatowych, rozpoczęto również modernizację alejek spacerowych wzdłuż Tężni a także podjęto prace związane z rewitalizacją Parku Zdrojowego w Ciechocinku. CMENTARZE W roku sprawozdawczym kontrolą objęto 4 cmentarze w mieście i 6 na wsi, pozostałe 10 cmentarzy w roku sprawozdawczym nie przewidziano do kontroli. Jeden miejski cmentarz i 3 wiejskie posiadają domy przedpogrzebowe. W roku sprawozdawczym zostały ocenione jako dobre obiekty pod względem sanitarno – technicznym. Skontrolowane cmentarze charakteryzują się dobrym stanem sanitarnym. Można zauważyć dbałość o porządek osób odpowiedzialnych za ich utrzymanie. Nie stwierdzono żadnych uchybień, stan alejek, mogił, ogrodzenia i kontenerów na śmieci był dobry. W 2011 roku przeprowadzono 12 ekshumacji zwłok lub szczątków. ZAKŁADY POGRZEBOWE Na terenie powiatu aleksandrowskiego zewidencjonowane są i zostały skontrolowane 3 zakłady pogrzebowe: 1 w Aleksandrowie Kuj. i 1 w Ciechocinku oraz firma w Aleksandrowie Kuj. świadcząca wyłącznie usługi transportu pogrzebowego. W trakcie przeprowadzanych kontroli w roku sprawozdawczym, nie odnotowano uchybień sanitarno-technicznych w powyższych zakładach oraz autokarawanach. INNE OBIEKTY UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ W roku 2011 wg ewidencji znajdowało się 39 obiektów, natomiast wykonanych zostało 51 kontroli, łącznie z przeprowadzonymi działaniami w ramach interwencji. Inne obiekty użyteczności publicznej to m.in. zakład pralniczy, obiekty kulturalno-widowiskowe (kino i teatr), obiekty sportowe, parkingi. W roku 2011 z kontroli wyłączono: 3 wiejskie centra kultury, 11 aptek. Obiekty te zostaną skontrolowane w 2012r. OBIEKTY KULTURALNO-WIDOWISKOWE Skontrolowano 1 Miejski i 1 Gminny Ośrodek Kultury oraz kino w Ciechocinku. Pozostałe obiekty będą skontrolowane w 2012r. Z końcem roku sprawozdawczego oddano do użytku rozbudowany i całkowicie zmodernizowany budynek kina „Zdrój” w Ciechocinku, w którym siedzibę będzie miało również Miejskie Centrum Kultury. W tej grupie obiektów 1 MCK oceniono jako zły pod względem sanitarnym i technicznym. Na właściciela obiektu została wydana decyzja nakazująca przeprowadzenie remontu malarskiego obiektu oraz wymianę zniszczonych podłóg i wykładzin podłogowych. W obiekcie tym mieści się również sala widowiskowa , która od ok. 10 lat jest nieczynna. W roku sprawozdawczym w trakcie kontroli pozostałych obiektów nie stwierdzono uchybień ani nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno – technicznego. OBIEKTY SPORTOWE Skontrolowano 6 obiektów sportowych. Stadion sportowy w Aleksandrowie Kuj. „Orlęta” został oceniony jako zły pod względem sanitarnym i technicznym. W 2011r. trwał prace remontowe w związku z realizacją obowiązków zawartych w decyzji PPIS z 2010r., dotyczące miedzy innymi: przeprowadzenia remontu malarskiego: korytarzy, łazienek, sanitariatów oraz wymienienia zniszczonej wykładziny podłogowej w szatni dla zawodników, uzupełnienia brakujących płytek ściennych w kabinach prysznicowych. Termin realizacji obowiązków został ustalony do końca grudnia 2011r. Wykwity korozji biologicznej na ścianach zaplecza sanitarnego oraz brudne ściany w pozostałych pomieszczeniach, pojawiają się co roku, gdyż obiekt ten w okresie zimowym jest nieogrzewany, a klub sportowy nie ma wystarczających środków finansowych na przeprowadzenie kapitalnego remontu oraz modernizacji obiektu. W związku z brakiem zainteresowania stosownych władz powyższym problemem, stan techniczny obiektu z roku na rok ulega pogorszeniu. ZAKŁADY PRALNICZE Na terenie działania PPIS w Aleksandrowie Kuj. znajduje się 1 zakład pralniczy w Ciechocinku, który świadczy usługi dla szpitali spoza terenu powiatu aleksandrowskiego tj. : Chełmży, Świecia, Gostynina, Torunia i Bydgoszczy oraz jednostek wojskowych, domów pomocy społecznej i hoteli. Powyższa pralnia posiada barierę higieniczną z właściwym systemem wentylacji oraz trójstopniową śluzę szatniową. Przyjmowana bielizna jest posegregowana, pakowana i oznakowana. Pralnia posiada 3 przelotowe pralnice oraz 3 nieprzelotowe do prania bielizny hotelowej i innej. W roku sprawozdawczym przeprowadzono tylko 1 kontrolę w/w pralni, gdyż obiekt od czerwca był nieczynny, natomiast od września właściciel zawiesił działalność. W trakcie roku sprawozdawczego skontrolowano również: - 2 parkingi w mieście, - 7 aptek - 2 targowiska Stan sanitarny i techniczny w/w obiektów w roku sprawozdawczym nie budził zastrzeżeń. W ramach rozpatrywania doniesień od ludności, przeprowadzono wspólnie z przedstawicielami Urzędów Miast i Gmin, Starostwa Powiatowego oraz z Inspekcją Weterynaryjną , Policją i Inspekcją Ochrony Środowiska, 17 kontroli na posesjach. W 4 przypadkach, problem nie leżał w kompetencji PPIS i po kontrolach przekazywany był do załatwienia wg kompetencji do właściwych organów, 11 doniesień rozpatrzono negatywnie tzn. zarzuty wniesione przez klientów nie potwierdziły się, natomiast pozostałe 6 rozpatrzono pozytywnie. Najczęstszymi problemami, z którymi zwracano się do PPIS były: - złe warunki mieszkaniowe (zawilgocenie, korozja biologiczna, hałas), - nieprzestrzeganie zasad czystości i higieny w obiektach użyteczności publicznej, obiektach służby zdrowia ,posesjach prywatnych, piaskownicach, - zła jakość wody ciepłej - obecność Legionella sp. Sprawowano również nadzór sanitarny nad ekshumacją zwłok / 4 kontrole/, w trakcie trwania których nie stwierdzono nieprawidłowości ani uchybień . III ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny wśród wielu działań określonych w ustawie z dnia 14 marca 1985r o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2011r Nr 212, poz.1263) ma określone zadania dla zapobiegawczego nadzoru sanitarnego. Jest to znaczący zakres działalności Państwowej Inspekcji Sanitarnej mający na względzie zdrowie ludzi już na etapie tworzenia, czyli planowania i projektowania warunków do egzystencji człowieka w tym nauki, pracy, wypoczynku, korzystania z usług itp. Działania są realizowane na poszczególnych etapach procesu inwestycyjnego i wynikają z wielu przepisów prawnych. Poza ww. ustawą o PIS należą do nich min: ustawa z dnia 3 października z dnia 2008r o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (Dz. U. Nr 199, poz. 1227 ze zmianami), ustawa z dnia 27 marca 2003r o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (Dz. U. nr 80, poz.717 ze zmianami). Działania ZNS w pierwszym półroczu ujęte są poniżej według wykonywanych czynności : - uzgadnianie studiów uwarunkowań i kierunków zagospodarowania miejscowych planów zagospodarowania miast i gmin -uzgadnianie konieczności przeprowadzenia strategicznej oceny oddziaływania i określenia zakresu prognozy w przypadku konieczności jej wykonania - uzgadnianie miejscowych planów zagospodarowania wraz z prognozą oddziaływania na środowisko - uzgadnianie warunków zabudowy - opinie, co do konieczności przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko i zakresu raportu - uzgadnianie uwarunkowań do decyzji środowiskowych - uzgadnianie dokumentacji projektowej - opiniowanie przedsięwzięć korzystających ze środków UE - kontrolowanie budów - uczestniczenie w dopuszczeniu obiektu do użytkowania W ubiegłym roku podobnie jak w poprzednich latach przedsięwzięcia realizowane były na terenie powiatu w dużej mierze z uwagi na możliwości wynikające ze środków z programów unijnych, które powodowały ożywienie w inwestowaniu. Korzystały z nich osoby fizyczne i podmioty gospodarcze. Ponadto na terenie miasta Ciechocinka, Aleksandrowa i sąsiednich gmin zaplanowano nowe przedsięwzięcia. Są to inwestycje celu publicznego realizowane przez samorządy i przedsięwzięcia realizowane przez indywidualnych inwestorów również oparte o fundusze unijne. Sprecyzowane zadania w ustawie o Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie ZNS dają delegację prawną Państwowemu Powiatowemu Inspektorowi Sanitarnemu do brania udziału w postępowaniach administracyjnych na różnych szczeblach procesu inwestycyjnego. Zajęte stanowiska przez PPIS przedstawiane są bez zmian w formie opinii. Ta możliwość ma bardzo pozytywny wpływ na współpracę z organami administracji terytorialnej i daje duże efekty w egzekwowaniu wymogów sanitarnohigienicznych. Skuteczność działań Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego można zaobserwować na podstawie dopuszczanych obiektów do użytkowania. Obiekty nowoprojektowane i przebudowywane spełniają wymogi sanitarnohigieniczne. Wyposażone są profesjonalnymi nowoczesnymi urządzeniami, co wpływa na jakość produkcji i świadczonych usług. Działalność Inspekcji Sanitarnej poprzez Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny ma możliwość szerokiego współdziałania przy projektowaniu, realizacji inwestycji i dopuszczeniu do użytkowania nowych obiektów oraz egzekwowania spełnienia obowiązujących przepisów prawnych. . STAN SANITARNY ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ 1. SZ P I T A L Szpital Powiatowy w Aleksandrowie Kuj. jest pod nadzorem PWIS w Bydgoszczy. I został dobrze oceniony pod względem sanitarno – technicznym. Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Bydgoszczy pozytywnie ocenił stan sanitarno-higieniczny żywnościowych kuchenek oddziałowych w których odbywa się rozdział posiłków i mycie naczyń. Została wydana jedna decyzja administracyjne w celu usunięcia nieprawidłowości sanitarno-technicznych i dotyczących braku zapisów GHP(dobrej praktyki higienicznej) . 2. SANAT O R IA I S Z PI TALE U Z D R O WI S K O W E W tej grupie skontrolowano 25 obiektów w 9 z nich wydano decyzję nakładającą obowiązek m.in. przeprowadzenia remontu malarskiego ścian i sufitów pomieszczeń bazy hotelowej, bazy zabiegowej i ciągów komunikacyjnych. Ponadto w roku sprawozdawczym pobrano 9 próbek wody ciepłej z instalacji wewnętrznych szpitala uzdrowiskowego oraz sanatorium, do badań w kierunku Legionelli sp. w ramach nadzoru sanitarnego. Z pośród 9 pobranych próbek wody ciepłej 3 były kwestionowane. Kontrola jakości wody w jednym ze Szpitali Uzdrowiskowych w Ciechocinku wykazała ponadnormatywną liczbę bakterii Legionella sp., w związku z powyższym wydano zalecenia mające na celu wyeliminowanie przekroczenia. Po podjęciu działań naprawczych przez w/w szpital (dezynfekcja termiczna i chemiczna sieci), liczba bakterii Legionella została szybko zredukowana do zgodnej z normami. PPIS w Aleksandrowie Kuj. w związku ze zgłoszeniem zachorowania na atypowe zapalenie płuc wywołane przez Legionella pneumophila u kuracjusza, który przebywał na turnusie rehabilitacyjnym w Szpitalu Uzdrowiskowym, przeprowadził interwencyjną kontrolę jakości wody ciepłej, która wykazała ponadnormatywną liczbę bakterii Legionella Sp. W trzech z czterech pobranych próbek liczba bakterii wynosiła od 167 do >1000 jednostek tworzących kolonie. Większość próbek była kwestionowana, w związku z powyższym uznano sieć za skolonizowaną przez pałeczki Legionella sp. i wydano decyzję nakazującą unieruchomienie pryszniców na terenie w/w szpitala oraz doprowadzenie jakości wody ciepłej do zgodnej z obowiązującymi normami a także prowadzenie monitoringu instalacji wewnętrznej i kontroli jakości wody ciepłej. Obowiązki zawarte w decyzji zostały wykonane, Szpital Uzdrowiskowy w dalszym ciągu prowadzi kontrolę jakości wody ciepłej. Stan techniczny i funkcjonalny pozostałych obiektów oceniono jako dobry i nie odnotowano większych nieprawidłowości w zakresie utrzymania czystości i porządku w pomieszczeniach zabiegowych, a także hotelowych i sanitarnych. O czystość i porządek w obiektach dbają pracownicy – sprzątaczki, które swoje obowiązki wykonują wg opracowanych procedur. Kilka obiektów tej grupy korzysta z firm sprzątających. Mycie i dezynfekcja sprzętu porządkowego odbywa się w prawidłowo urządzonych składzikach porządkowych. Wszystkie obiekty w w/w grupie posiadają umowy na wywóz odpadów socjalno-bytowych. Gromadzone są w pojemnikach lub kontenerach ustawionych na utwardzonym podłożu. Sanatoria i szpitale uzdrowiskowe korzystają z usług pralni chemicznych znajdujących się poza terenem powiatu, tylko jedno sanatorium korzysta z własnej pralni. W obiektach opracowane są i wdrożone procedury postępowania z bielizną oraz odpadami medycznymi. W porównaniu do ubiegłego roku poprawie uległ stan sanitarno- techniczny 8 obiektów. 1. PRZYCHODNIE, OŚRODKI, PORADNIE, AMBULATORIA W roku sprawozdawczym skontrolowano 16 obiektów, których stan techniczny i funkcjonalny nie budził zastrzeżeń. Obiekty tej grupy posiadają programy dostosowawcze pozytywnie zaopiniowane przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Aleksandrowie Kuj., które w większości są już zrealizowane (pozostały do wykonania dźwigi osobowe w budynkach wielokondygnacyjnych). Sprzątaniem pomieszczeń w przychodniach i ośrodkach zdrowia zajmują się sami pracownicy. Obiekty te nie korzystają z firm usługowych. Procedury postępowania w tym zakresie zostały opracowane i wdrożone. Nie stwierdzono zaniedbań w zakresie utrzymania czystości i porządku w obiektach. Wszystkie obiekty zaopatrzone są w dostateczną ilość środków opatrunkowych i sprzętu jednorazowego użytku. Wszystkie przychodnie lekarskie przechowują odpady medyczne w wydzielonych pomieszczeniach, odizolowanych od części, w której udzielane są świadczenia zdrowotne. Wszystkie te pomieszczenia wyposażone są w lodówki do przechowywania odpadów, w których temperatura jest niższa niż 10ºC. Nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie postępowania z odpadami, obiekty posiadają procedury w tym zakresie. Podobnie jak w roku ubiegłym, część przychodni pierze bieliznę w pralni szpitala powiatowego w Aleksandrowie Kuj., pozostałe przychodnie korzystają z pralko – suszarek ustawionych w wydzielonych pomieszczeniach z zastosowaniem środków piorąco-dezynfekujących lub korzystają z usług pralni we Włocławku. Wszystkie obiekty na swoim wyposażeniu posiadają i korzystają z ręczników i prześcieradeł jednorazowego użytku. Tylko w jednym NZOZ-ie w 2010r. wydano decyzję dotyczącą remontu malarskiego wszystkich gabinetów, pomieszczenia socjalnego, korytarzy, poczekalni i sanitariatów oraz wymiany zniszczonej wykładziny w gabinecie lekarskim, pokoju socjalnym a także w pomieszczeniu składowania odpadów medycznych. W obiekcie rozpoczęto kapitalny remont wszystkich pomieszczeń, łącznie z wyminą instalacji, w związku z powyższym właściciel nie zdążył z wykonaniem obowiązków zawartych w decyzji i wystąpił do PPIS w Aleksandrowie Kuj. o przedłużenie terminu ich realizacji. Ze względu na trwające prace obiekt ten został oceniony jako zły pod względem sanitarnym i technicznym. W pozostałych obiektach nie stwierdzono zaniedbań w zakresie utrzymania czystości i porządku w obiektach. 2. POZOSTAŁE ZAKŁADY OPIEKI ZDROWOTNEJ W skład tej grupy wchodzą: Przychodnia Zakładowa PUC, NZOZ Klinika Zdrowia i Urody „Villa Park” oraz Hotel Uzdrowiskowy „St. George” w Ciechocinku. Powyższe obiekty zostały skontrolowane i nie budziły żadnych zastrzeżeń. Ponadto do tej grupy zaliczono również medyczne laboratorium diagnostyczne oraz indywidualne praktyki lekarskie, indywidualne praktyki lekarzy dentystów, indywidualne praktyki pielęgniarek i położnych, a także inne obiekty świadczące usługi medyczne (gabinet logopedyczny). Wszystkie obiekty objęte w 2011roku kontrola sanitarną nie budziły zastrzeżeń pod względem sanitarno – technicznym. Podsumowanie: Nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Aleksandrowie Kuj. objęto: - 231 obiektów użyteczności publicznej ( przeprowadzono 243 kontrole) - 77 obiektów służby zdrowia (przeprowadzono 78 kontroli) - 14 obiektów wodnych (59 kontroli wodociągów + 5 kontroli kąpieliska) - 9 środków transportu ( 9 kontroli). Przeprowadzono w sumie 394 kontrole. Pobrano 150 próbek wody przeznaczonej do spożycia oraz 8 próbek wody z kąpielisk. Wydano ogółem: 54 decyzji administracyjnych w tym: 19 merytorycznych, 3 decyzje zmieniające i 20 decyzji płatniczych oraz 12 decyzję – pozwolenie na ekshumację. Nie ukarano mandatami karnymi. Wydano 12 postanowień. Wystosowano 3 wystąpienia do władz administracyjnych. VI. Warunki sanitarno – higieniczne środowiska pracy. 1.Stan sanitarny zakładów pracy i badania środowiska pracy. W 2011 roku przeprowadzono 74 kontrole w 59 obiektach zlokalizowanych na terenie powiatu. W wyniku przeprowadzonych kontroli wydano 15 decyzji nakazujących usunięcie stwierdzonych uchybień, które m. in. dotyczyły : o braku aktualnych badań czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy, co w konsekwencji powodowało brak rejestrów czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy, braku poinformowania pracowników o wynikach przeprowadzonych badań na stanowiskach pracy, o niewłaściwego oznakowania opakowania mieszaniny niebezpiecznej, o braku spisu i kart charakterystyki substancji i mieszanin niebezpiecznych, o braku oceny ryzyka zawodowego na poszczególnych stanowiskach pracy, o braku rejestrów prac i rejestrów pracowników pracujących w narażeniu na czynniki biologiczne należące do 3 grupy zagrożenia, o brak znaku ostrzegającego przed zagrożeniem biologicznym, o poprawy warunków pracy zatrudnionych pracowników. 2.Badania profilaktyczne. Wszystkie kontrolowane zakłady zawarły umowy z lekarzami uprawnionymi do przeprowadzania badań profilaktycznych. Nie stwierdzono przypadków zatrudniania pracowników bez aktualnych badań profilaktycznych. 3. Zagrożenia stwarzane dla otoczenia przez zakłady pracy. Istotne zagrożenia nie uległy zmianie i w dalszym ciągu są to: o transport drogowy na trasie krajowej „1”, przebiegającej przez teren ujęć wodnych „Kuczek”, o transport kolejowy przebiegający przez środek miasta Aleksandrowa Kujawskiego oraz w bezpośrednim sąsiedztwie szpitala (transport różnych substancji). 4. Ogólna ocena zakładów. W zakładach w których stwierdzono nieprawidłowości podjęto działania mające na celu poprawę warunków pracy pracowników wykonując obowiązki nałożone przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Aleksandrowie Kujawskim. We wszystkich zakładach, w których zostały przekroczone normatywy higieniczne hałasu pracodawcy wyposażyli pracowników w ochronniki słuchu. 5. Choroby zawodowe. W 2011 roku wydano 3 decyzje o stwierdzeniu choroby zawodowej i 2 decyzje o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej. VII. STAN SANITARNO-HIGIENICZNY W SZKOŁACH I INNYCH PLACÓWKACH OŚWIATOWO-WYCHOWAWCZYCH Nadzorem sanitarnym objęte są 53 placówki oświatowo-wychowawcze. Podczas bieżącego nadzoru sanitarnego stwierdzono dobre warunki pobytu uczniów w placówkach oświatowo-wychowawczych . Wszystkie placówki posiadają warunki do utrzymania higieny, wszystkie posiadają sieć wodociągową i są skanalizowane, posiadają ubikacje wewnętrzne. Trzy placówki nie zapewniają bieżącej ciepłej wody. W szkołach podstawowych prowadzi się dożywianie uczniów. We wszystkich szkołach podawany jest napój w postaci herbaty, mleka smakowego w kartoniku bądź herbaty owocowej, realizowany jest program ,,Owoce w szkole”. Posiłki z których korzystają uczniowie są dofinansowane. Dofinansowanie pochodzi z miejskich i wiejskich Ośrodków Pomocy Społecznej, parafii oraz osób prywatnych. W roku sprawozdawczym oddano do użytku 2 boiska ,,Orlik” tj .przy Szkole Podstawowej Nr3 w Aleksandrowie Kuj. i przy Zespole Szkół Nr1 w Aleksandrowie Kuj. W wyniku przeprowadzonych kontroli sanitarnych wydano 8 decyzji Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego. Zalecenia dotyczyły zapewnienia uczniom właściwych warunków do utrzymania higieny tj. zapewnienia ciepłej wody, doprowadzenia do należytego stanu technicznego ścian i sufitów w pomieszczeniach szkolnych. W jednym z przedszkoli stwierdzono duże zagęszczenie dzieci. W ramach współpracy przeprowadzono wspólne kontrole z pionem N.HZ podczas letniego i zimowego wypoczynku dzieci i młodzieży, współpracowano z pionem OZ we wszystkich akcjach i programach tj. Europejski Tydzień Szczepień, Światowy Dzień Zdrowia, Światowy Dzień Rzucania Palenia, Światowy Dzień bez Papierosa, Światowy Dzień ADIS) Współpracowano z wójtami i dyrektorami placówek, w zakresie oddawanych do użytku nowo wybudowanych obiektów tj małych form wychowania przedszkolnego, przedszkoli ,zespołów sportowych, boisk ,,Orlik.” W czasie letniego zimowego wypoczynku przeprowadzono wspólne kontrole z policją, wspólny udział z przedstawicielami policji w spotkaniu szkolnym nt. bezpiecznego zachowania się na drodze. Współpraca i udział w szkoleniach i naradach z pielęgniarkami i higienistkami szkolnymi z Poradni Medycyny Szkolnej. W związku z Uchwałą Urzędu Miasta w Aleksandrowie Kuj. w sprawie zakazu palenia wyrobów tytoniowych w wyznaczonych na terenie Gminy Miejskiej Aleksandrów Kuj. dotyczącą powstania stref bezdymnych na chodnikach przylegających do placówek oświatowych oraz na stadionie miejskim w grudniu 2011 i styczniu 2012r. miały miejsca spotkania w w siedzibie Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Aleksandrowie Kuj. przedstawicieli : Starosty Aleksandrowskiego i Burmistrza Aleksandrowa Kujawskiego, inspekcji sanitarnej i policji oraz dyrektorów szkół i przedszkoli, którego celem było wypracowanie zasad współpracy w ramach realizacji Projektu ,,Odświeżamy nasze miasta od dymu tytoniowego”, związanego ze wzmożeniem nadzoru nad przestrzeganiem ustawy z dnia 9 listopada 1995r.o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych. W czasie gorącej dyskusji partnerzy w/w Projektu wymieniali informacje i poglądy oraz wnioskowali o podejmowanie wspólnych działań wychowawczych w stosunku do młodzieży począwszy od konieczności reakcji na porzucane niedopałki i papierki, po nakładanie mandatów karnych za nieprzestrzeganie prawa . W ramach nawiązanej współpracy lokalnych partnerów uzgodniono: - konieczność umieszczenia na stronie internetowej Urzędu Miasta w Aleksandrowie Kuj informacji o prowadzonej kampanii, - wykonanie poziomych i pionowych tablic zakazujących palenia tytoniu na chodnikach, - konieczność współpracy z mediami, - konieczność wspólnych działań miasta i powiatu w monitorowaniu stref wolnych od dymu, - konieczność i celowość cyklicznych spotkań koalicji lokalnych, - dystrybucję znaków zakazu palenia, - konieczność wspólnych kontroli pracowników Policji i Inspekcji Sanitarnej. Stan placówek oświatowo-wychowawczych w powiecie z roku na rok ulega poprawie. VIII. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku . Celem działania sekcji higieny żywności, żywienia i przedmiotów użytku jest zapobieganie chorobom zakaźnym i niezakaźnym , wynikającym ze spożywania żywności nieodpowiedniej jakości. Zadania ukierunkowane były na zapewnienie bezpieczeństwa produkowanej i wprowadzanej do obrotu żywności, suplementów diety, materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością oraz kosmetyków. Prowadzone działania dotyczyły: • Oceny warunków sanitarno-higienicznych i technicznych produkcji i dystrybucji, sprzedaży, transportu środków spożywczych, kosmetyków oraz materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością, • Oceny jakości produkowanej i wprowadzanej do obrotu żywności, materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością poprzez ocenę wizualną i/lub laboratoryjną próbek pobieranych w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu. • Monitorowania wycofanej z obrotu żywności, suplementów diety, kosmetyków i przedmiotów użytku w ramach systemu wczesnego ostrzegania o pojawiających się produktach niebezpiecznych na rynku (RASFF, RAPEX), • Nadzoru nad kosmetykami w tym oceny ich oznakowania, • Nadzoru nad suplementami diety, środkami specjalnego przeznaczenia żywieniowego Sekcja Higieny Żywności , Żywienia i Przedmiotów Użytku w 2011 roku obejmowała nadzorem obiekty produkcji, obrotu żywnością oraz produkcji przedmiotów użytku w tym: 1 wytwórnię lodów, 10 automatów do lodów, 14 piekarni, 5 ciastkarni, 3 przetwórnie owocowowarzywne, 3 wytwórnie napojów bezalkoholowych, 1 zakład przemysłu zbożowo-młynarskiego, 1 wytwórnię musztardy, 7 innych wytwórni żywności, 263 sklepy spożywcze, 14 kiosków spożywczych, 10 magazynów hurtowych, 19 środków transportu(firm indywidualnych), 63 innych obiektów obrotu żywnością, 157 zakładów żywienia zbiorowego otwartego, 81 zakładów żywienia zbiorowego zamkniętego , 4 wytwórnie materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością. 4 miejsce obrotu materiałami i wyrobami do kontaktu z żywnością oraz 8 miejsc obrotu kosmetykami Ogółem w 2011 roku skontrolowano 416 obiektów, w których przeprowadzono 858 kontroli. W celu poprawy stanu sanitarno-technicznego i dostosowania zakładów do wymogów prawa Unii Europejskiej wydano 95 decyzji merytorycznych z terminami nałożonych obowiązków w tym 3 decyzje czasowego unieruchomienia/przerwania działalności zakładu(piekarnie oraz wytwórnię napojów bezalkoholowych ) oraz 2 decyzję wycofania kwestionowanych środków spożywczych z obrotu. W wyniku kontroli sanitarnych przeprowadzonych w zakładach stwierdzono nieprawidłowości w zakresie przestrzegania wymagań higienicznych i zdrowotnych polegające przede wszystkim na: - brak czystości i porządku pomieszczeń produkcyjnych , bądź magazynowych , - zapleśniałych, z odpryskami farb ściany i sufity, - braku zmywalności podłóg – ubytki płytek , - braku funkcjonalności pomieszczeń, - złym stanie sanitarno-technicznym drobnego sprzętu produkcyjnego, - nieprawidłowym, niezgodnym z przeznaczeniem wykorzystywaniu stanowisk roboczych , - braku rozdzielności przechowywania wyrobu gotowego i surowca, - niewłaściwym przechowywaniu surowców wymagających warunków chłodniczych, , - braku przestrzegania rozdzielności rozważania surowca i wyrobu gotowego , - braku wprowadzonych zasad GHP, a tam gdzie wprowadzono brak ich realizacji, - braku realizacji zasad systemu HACCP, - nieprawidłowym przechowywaniu i usuwaniu odpadów poprodukcyjnych i pokonsumpcyjnych . W roku sprawozdawczym z 30 powiadomień związanych z informacjami od ludzi 21 zostało potwierdzonych , a 9 powiadomień nie potwierdzono. W tym zakresie przeprowadzono 40 kontroli interwencyjnych dotyczących nieprawidłowości sanitarno-higienicznych , niewłaściwej jakości zdrowotnej środków spożywczych, nieprawidłowego postępowaniu z odpadami pochodzenia zwierzęcego, gastronomicznymi, obecności psa w sklepie, dolegliwości żołądkowych po spożyciu art. spożywczych, towarów przeterminowanych , brudno utrzymanych koszy dla klientów itp. W 2011 roku nałożono ogółem 80 mandatów karnych na sumę 15000,00 zł , do sądu nie skierowano żadnego wniosku. W ramach systemu RASFF (Rapie Alert System for Ford and Feed of the European Union – to europejski system szybkiego ostrzegania o niebezpiecznych produktach żywnościowych obowiązujący we wszystkich krajach Unii) zanotowano 13 powiadomień alarmowych, 7 powiadomienia informacyjnych przeprowadzając 98 kontroli w tym zakresie. Produkty objęte powiadomieniami były wycofywane z obrotu przez producentów tych produktów. W wyniku kwestionowania produktu wyprodukowanego na terenie naszego powiatu zostało skierowane do systemu RASFF jedno powiadomienie alarmowe. W ramach systemu RAPEX (System RAPEX utworzony dla zapewnienia wysokiego poziomu ochrony zdrowia i bezpieczeństwa konsumentów na obszarze Jednolitego Rynku Unii Europejskiej). Obejmuje on wszystkie produkty nieżywnościowe przeznaczone dla konsumentów oraz takie, co do których istnieje prawdopodobieństwo, że mogą być przez nich użyte). Zanotowano 18 notyfikacji-zgłoszeń z powodu niewłaściwej jakości produktów. W związku ze zgłoszeniami sprawdzono 44 punkty sprzedaży i nie stwierdzono w obrocie zgłaszanych produktów. Zastosowano wzmożony nadzór nad wprowadzaniem do obrotu suplementów diety, kontrole przeprowadzano w punktach sprzedaży suplementów diety jak również w aptekach . W tym zakresie nie stwierdzono nieprawidłowości. Przez okres całego 2011roku pobierano do badań laboratoryjnych próbki środków spożywczych produkowanych w zakładach zlokalizowanych na terenie powiatu aleksandrowskiego oraz znajdujących się w obrocie handlowym. Próbki zbadano w zintegrowanych laboratoriach badania żywności na terenie całej Polski należących do Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Ogółem zbadano 195 próbek w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu, z czego 13 próbek zdyskwalifikowano ze względu na obecność bakterii( Pseudomosa aeruginosa, Escherichia coli, Listeria monocytogenes oraz Bacillus subtilis. W ciągu roku sprawozdawczego prowadzono szereg akcji: -akcję dotyczącą skażenia w Niemczech pasz i tłuszczów paszowych dioksynami oraz skarmiania zwierząt gospodarskich tymi paszami, - kontrole oraz pobieranie próbek w związku z zaobserwowanym zespołem hemolitycznomocznicowym (HUS) i krwawej biegunki wywołanej przez bakterie Escherichia coli z grupy enterokrwotocznych EHEC - akcję w sprawie stosowania henny do malowania ciała czy tatuażu z henny, - akcję dotyczącą bezpiecznego letniego wypoczynku dzieci i młodzieży , a także osób dorosłych w miejscowościach turystycznych oraz w miejscach zgromadzeń ludności - akcję w związku z problemami dotyczącymi nadmiernej pobudliwości dzieci po spożyciu słodyczy pochodzących z Chin , zakupionych w sklepikach szkolnych , - kontrole obiektów obrotu żywnością w zakresie przestrzegania warunków określonych w rozporządzeniu 1829/2003 i 1830/2003 dotyczących żywności genetycznie modyfikowanej ze szczególnym uwzględnieniem prawidłowego znakowania środków spożywczych zawierających GMO oraz dokumentacji towarzyszącej tym środkom spożywczym, - kontrole obiektów w zakresie przestrzegania przepisów rozporządzenia 1924/2006 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 22.12.2006r. w sprawie oświadczeń żywieniowych i zdrowotnych dotyczących żywności , - kontrole zakładów produkujących materiały i wyroby przeznaczone do kontaktu z żywnością zgodnie z rozporządzeniem nr 2023/2006 z dnia 22 grudnia 2006 w sprawie dobrej praktyki produkcyjnej w odniesieniu do materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością, - kontrole w obiektach charakteryzujących się najgorszym stanem higieniczno-sanitarnym. Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku w roku 2011 tak jak w latach ubiegłych skoncentrowała się na poprawie stanu sanitarnego w obiektach produkcyjnych o wysokim ryzyku zagrożenia bezpieczeństwa żywności z czego wynikały kontrole podyktowane złym stanem sanitarno-technicznym w tych obiektach. W trakcie bieżących kontroli w trzech zakładach stwierdzono uchybienia sanitarne zagrażające życiu lub zdrowiu konsumentów. Podjęto decyzję o wstrzymaniu działalności tych zakładów. Szereg kontroli przeprowadzono w związku ze składanymi wnioskami właścicieli obiektów w sprawie wydania decyzji zatwierdzającej spełnienie wymagań sanitarno-technicznych przy sprzedaży artykułów spożywczych. Wydano 94 decyzje zatwierdzające zakłady. W związku z występowaniem podmiotów o zezwolenie na sprzedaż napojów alkoholowych do stosownego wniosku podmiot musi dołączyć decyzję właściwego państwowego inspektora sanitarnego o zatwierdzeniu zakładu, o której mowa w art. 65 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz.U. Nr 171, poz. 1225). W porozumieniu z urzędami miejskimi wydawaliśmy zaświadczenia dotyczące aktualności decyzji zatwierdzających zakład lub zaświadczenia o wpisie do rejestru zakładów podlegających PIS. Problem nadal stanowi nadzór nad pewną liczbą obiektów, których właściciele nie usuwają stwierdzonych podczas kontroli nieprawidłowości co skutkuje mandatami, decyzjami, postanowieniami. Mając na uwadze ustalenia przeprowadzonych kontroli sanitarnych koniecznym wydaje się kontynuowanie akcji skierowanych na kontrole obiektów o wysokim ryzyku zagrożenia bezpieczeństwa żywności . Oceniając stan sanitarno-higieniczny obiektów żywieniowo – żywnościowych należy stwierdzić, że w roku 2011 stan sanitarno-techniczny utrzymuje się na podobnym poziomie. Nadal budzi jeszcze wiele zastrzeżeń bieżący stan sanitarny obiektów. Poprawie uległ stan techniczny obiektów, który był wynikiem wykonania obowiązków nałożonych przez PPIS w decyzjach administracyjnych, w tym modernizacjach zakładów, przez co poprawiła się ich funkcjonalność i uzyskano możliwość wdrażania zasad GHP/GMP. Właściciele obiektów dostosowują swoje zakłady do obowiązujących nowych przepisów. Dzięki kontynuowaniu w zakładach obszernych instruktaży dotyczących Dobrej Praktyki Higienicznej (GHP) , Dobrej Praktyki Produkcyjnej(GMP) i systemu HACCP , których wynikiem jest prowadzenie kontroli wewnętrznej i wprowadzenie przez właścicieli zasad GHP/GMP oraz zasad systemu HACCP jakość zdrowotna produkowanych i wprowadzanych do obrotu środków spożywczych poprawia się z każdym rokiem. W celu zapewnienia właściwego poziomu bezpieczeństwa zdrowotnego żywności w dalszym ciągu będzie kontynuowany nadzór sanitarny szczególnie w zakresie: - wdrażania i skutecznego stosowania systemów kontroli wewnętrznej w obiektach żywności i żywienia – zasad dobrej praktyki higienicznej (GHP), dobrej praktyki produkcyjnej (GMP) oraz zasad systemu HACCP wraz z niezbędną dokumentacją, - poprawy funkcjonalności zakładów, - stosowania prawidłowych procesów mycia i dezynfekcji, - prawidłowego znakowania wyrobów, - właściwego stosowania substancji dodatkowych, - zachowania higieny osobistej i higieny miejsca pracy, - identyfikowalności surowców i produktu gotowego, - zachowania łańcucha chłodniczego na całej drodze od surowca do gotowego wyrobu zwłaszcza środków spożywczych łatwo psujących się, - obrotu środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i suplementów diety – szczególnie w aspekcie ich prawidłowego znakowania. IX. Działalność pionu Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Aleksandrowie Kujawskim za 2011r. Do zakresu działania OŚWIATY ZDROWOTNEJ I PROMOCJI ZDROWIA należy inicjowanie, organizowanie, prowadzenie, koordynowanie i nadzorowanie działalności oświatowo-zdrowotnej w celu kształtowania odpowiednich postaw i zachowań zdrowotnych, w szczególności: 1. wdrażanie przedsięwzięć zmierzających do zaznajamiania społeczeństwa z czynnikami szkodliwymi dla zdrowia, popularyzowanie zasad higieny i racjonalnego żywienia, metod zapobiegania chorobom oraz umiejętności udzielania pierwszej pomocy, • prowadzenie wizytacji dotyczących realizacji programów promocji zdrowia w placówkach oświatowo-wychowawczych i placówkach służby zdrowia, nadzór nad koordynowaniem pracy oświatowo-zdrowotnej w podległych placówkach, 1. udzielanie porad i informacji w zakresie zapobiegania i eliminowania negatywnego wpływu czynników i zjawisk fizycznych, chemicznych i biologicznych na zdrowie ludzi, 1) promowanie programów edukacyjnych w celu pobudzenia aktywności społecznej nakierowanej na rzecz własnego zdrowia, • ewaluacja programów prowadzonych przez szkoły i inne placówki oświatowowychowawcze, zakłady opieki zdrowotnej, 1. gromadzenie informacji o zrealizowanych programach w jednostkach ochrony zdrowia oraz oświatowo - wychowawczych, 1.Zrealizowano działania programowe dotyczące: - realizacja programu ZAPOBIEGANIE HIV/AIDS, - realizacja programu ,,TRZYMAJ FORMĘ”, - realizacja programu PROGRAM OGRANICZANIA ZDROWOTNYCH NASTĘPSTW PALENIA TYTONIU w tym programy „ Nie pal przy mnie, proszę”, „ Znajdż właściwe rozwiązanie” oraz „ Czyste powietrze wokół nas”. - realizacja programu „RADOSNY UŚMIECH-RADOSNA PRZYSZŁOŚĆ”, - realizacja ,, ŚWIATOWEGO DNIA RZUCANIA PALENIA” pt „ Rzuć palenie razem z nami” oraz „ŚWIATOWEGO DNIA BEZ PAPIEROSA”, - realizacja interwencji nieprogramowej pt.: „BEZPIECZNE WAKACJE”, - realizacja zadań związana z pojawieniem się nowego wirusa grypy AH1N1. Stosowanie różnych form realizacji działań oświatowo – zdrowotnych m.in.: spotkań, szkoleń, narad, warsztatów, pogadanek, wypożyczanie filmów video, literatury, rozdawnictwo materiałów edukacyjnych itp. – pozwala dotrzeć do szerokich kręgów społeczności. Efekty działań oświatowo – zdrowotnych nie są jednak natychmiastowe, a poprawa stanu zdrowia społeczeństwa zależy w dużym stopniu od zmiany świadomości ludzi na kształtowanie prawidłowych zachowań prozdrowotnych. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Aleksandrowie Kujawskim (-)lek. med. Ewa Jankowska Specjalista epidemiolog