Zapytajcie endokrynologa
Transkrypt
Zapytajcie endokrynologa
Zapytajcie endokrynologa dr Magdalena Grajewska-Ferens adiunkt w klinice endokrynologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego .ekstra Nasz ekspert odpowie na Wasze pytania, wyjaśni, jak złagodzić dolegliwości, gdzie uzyskać fachową pomoc. Listy przesyłajcie na adres redakcji, z dopiskiem: „Zdrowie - endokrynolog". _ Nadmierne _ owłosienie -jak się go pozbyć? Mam problem z nadmiernym owłosieniem: na nogach, brzu chu, rękach, plecach, klatce piersiowej i twarzy. Brałam Diane-35, ale bez rezultatu. Czy są jakieś leki, które skutecznie po mogą pozbyć się owłosienia? Agata (23 I.), Płońsk • Zawsze najpierw należy ustalić, czy mamy do czynienia z hirsutyzmem (czyli nadmiernym_owłosieniem zlokalizowa nym nad górną war gą, na brodzie, Metoda leczenia hirsutyzmu zależy od jego przyczyny. klatce piersiowej, wokół broda wek sutkowych, pod pępkiem i na wewnętrznej powierzchni ud) czy z tzw. hipertricozą. Jest to owłosienie typu lanugo (pozostałość owłosienia płodo wego), może znajdować się na całym ciele. Mimo że jest nieraz bardzo bujne - nie wy maga leczenia, jest jedynie pro blemem kosmetycznym. Nadmierne owłosienie może być wynikiem nadmiernej pro dukcji hormonów męskich (androgenów). Bardzo ważne jest ustalenie, jaka jest jej przyczy na. Może to być np. nadpro dukcja androgenów w jajni kach czy w nadnerczach lub nadmiar prolaktyny. Hirsutyzm może być też objawem wielu chorób, np. zespołu policystycznych jajników, wrodzo nego przerostu nadnerczy, gu zów jajników. Dopiero po po znaniu przyczyn nadmiernego owłosienia (badania zleci le karz) można wybrać metodę le czenia. Diane-35 jest skuteczna tylko w leczeniu hirsutyzmu odjąjnikowego. Nie działa w in nych przypadkach. Do jakiego wieku stosować HTZ? Od czasu operacji ginekologicznej śnionych przyczyn) krwawienia przyklejam plastry System 50. To z dróg rodnych, hormonozależne trwa już 14 lat, ale bez plastrów guzy jajników, macicy, piersi, czuję się źle, oblewa mnie gorą cierpią na chorobę zatorowo-zaco. Jak długo można stosować krzepową. TJ kobiet po usunięciu terapię hormonalną? macicy nie stosuje się prepara Anna (57 I.), Krosno tów złożonych - wystarczą środ • Hormonalną terapię zastępczą ki zawierające sam estradiol. (dobór preparatu, ustalenie daw Uważa się, że HTZ najlepiej sto ki i drogi podawania) zleca indy sować 5-10 lat. W tym czasie widualnie lekarz. On także okre należy regularnie kontrolować piersi, narząd rodny, gęstość śla czas trwania kuracji. Prepa raty zawierające estrogeny i pro krwi i układ krzepnięcia. Jeśli mimo stosowania HTZ nie ma gesteron dobrze wpływają na pożądanych efektów, czyli m.in. psychikę, popęd seksualny, pa ustąpienia objawów wypado mięć, koncentrację, skórę, układ wych (np. uderzeń gorąca), po krążenia, stan kości. Są jed prawienia gęstości kości, należy nak przeciwwskazania do stoso wania HTZ. Nie zaleca się jej ko pomyśleć o zmianie preparatu, jego dawki i drogi podawania. bietom, które mają (z niewyja C o to iest nadczynność przytarczyc? Lekarz podejrzewa u mojej 25-letniej córki nadczynność przytarczyc. Jaka jest przyczy na tej choroby? Jak się objawia i w jaki sposób się ją leczy? Janina (52 I.), Bychawa • Przytarczyce leżą w sąsiedz twie tarczycy, produkują parathormon PTH i są odpowiedzial ne za utrzymanie prawidłowe go poziomu wapnia we krwi. W przeciwieństwie do witami ny D3, która buduje kość, parathormon ją niszczy. Nadmiar PTH (czyli nadczynność przy tarczyc) może prowadzić do od wapnienia kości i powstawania guzów brunatnych kości, co osłabia ich strukturę i może sprzyjać złamaniom. To niejedyne zagrożenie związane z nadczynnością przytarczyc. Choroba sprzyja też kamicy nerkowej, obserwuje się rów nież trudną do leczenia chorobę wrzodową i nadprodukcję kwa su solnego. W wyniku nadmia- przytartarczyca przełyk Przytarczyce są parzystymi gruczo łami wydzielania wewnętrznego. ru PTH może nawet dojść do ostrego zapalenia trzustki i za burzeń psychicznych. Powodów choroby może być wiele, m.in. niedobór witami ny D3, zaburzenia wchłaniania, niewydolność wątroby i nerek. Leczenie zależy od przyczyny nadczynności. Ustala ją lekarz na podstawie szczegółowych badań (przede wszystkim hormonalnych). Dlaczego mój syn ma powiększone piersi? Zauważyłam, że mój 11 -letni syn ma powiększone nieco pier si. W jednej Adam wyczuł gu zek. Czy to może być spowodo wane dojrzewaniem? Co robić? Elżbieta (35 i.), Wałbrzych • Powiększenie gruczołów sutkowych u chłopców w okresie dojrzewania zdarza się często i zwykle nie jest po wodem do niepokoju, poza tym mija bez śladu. Ale taki objaw może świadczyć także np. o: niedoborze hormonów tarczycy, guzach jąder i nad nerczy, chorobach wątroby, podwyższonym poziomie prolaktyny. Zdarza się też przy niektórych chorobach genetycznych. Aby ustalić, jaka jest przyczy na powiększenia gruczołów sutkowych, trzeba wykonać USG sutków, jąder i nadner czy. Iiekarz może także zlecić badanie poziomu hormonów i markerów nowotworowych. Leczenie zależy od przyczyny problemu. Jeśli powiększenie jest wynikiem nagromadzenia tkanki tłuszczowej, wówczas wystarczą ćwiczenia obręczy barkowej i niskokaloryczna dieta. Przy przeroście tkan ki gruczołowej też konieczne są ćwiczenia, ale również zmiana diety - wykluczenie z niej drobiu, jaj oraz soi.