OŚWIADCZENIE Niniejszym wyrażam zgodę na samodzielne (bez

Ostrów Wlkp.12.06.2013
OŚWIADCZENIE
Niniejszym wyrażam zgodę na samodzielne (bez opiekuna) poruszanie się mojej
córki /syna …............................................................... po Londynie oraz innych
zwiedzanych miejscach w trakcie wyjazdu edukacyjnego do Wielkiej Brytanii w
terminie od …..............do..................... Informuję/Informujemy ,iż
przejmuję/przejmujemy pełną odpowiedzialność wynikającą z udzielenia w/w
zgody.
Ostrów Wlkp.12.06.2013
….....................................
Miejscowość /Data
........................................................................
Podpis rodzica /Podpisy rodziców( czytelnie)