Zgoda opiekuna prawnego na zajęcia w Parku Trampolin

Zgoda opiekuna prawnego na zajęcia w Parku Trampolin JumpWorld w ramach
półkolonii organizowanej przez Szkołę Podstawową nr 50 i UKS Basket Fun.
Ja …............................................................(imię i nazwisko) legitymujący/a się dowodem
osobistym …......................................(seria i nr dowodu tożsamości) oświadczam, że jestem
opiekunem prawnym …..................................................(imię i nazwisko dziecka),
….............................. (data urodzenia) i wyrażam zgodę na udział w zajęciach przez w/w
dziecko organizowanych na terenie Parku Trampolin JumpWorld i prowadzonych przez
animatorów Parku Trampolin JumpWorld, oraz korzystania przez dziecko z wszelkich atrakcji
Parku.
Oświadczam również, że:
1. W/w dziecko nie ma żadnych przeciwwskazań zdrowotnych do korzystania z Parku
Trampolin JumpWorld
2. Zapoznałem się i akceptuję treść Regulaminu obowiązującego w JumpWorld, który to
regulamin znany jest również mojemu dziecku
3. Akceptuję fakt, że pracownicy Parku JumpWorld nie świadczą opieki nad dziećmi i
młodzieżą, prowadzą jedynie zajęcia na terenie Parku. Dzieci są pod opieką wychowawców
półkolonii. Korzystanie z Parku jest możliwe na podstawie zgody wyrażonej przez
rodzica/opiekuna prawnego i odbywa się wyłącznie na ich ryzyko.
Niniejsza zgoda jest składana na czas trwania zajęć dla uczestników półkolonii organizowanej
przez Szkołę Podstawową nr 50 i UKS Basket Fun.
….........................................
data, podpis oświadczającego
Administratorem danych osobowych jest 4 Friends S. C z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Nyskiej 59-61, 55-050
Wrocław, wpisany w rejestrze REGON pod nr.363760155, o numerze NIP 8992784189. Dane osobowe będą
wykorzystywane wyłącznie do realizacji tej umowy. Każdej osobie przysługuje prawo do wglądu do treści
danych osobowych i ich poprawienia. Podstawę do przetwarzania danych osobowych, koniecznych do realizacji
umowy, stanowi art.23 ust.1 pkt 3 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych.