Oświadczenie kierownika budowy o zakończeniu budowy

Oświadczenie kierownika budowy o zakończeniu budowy
Imię i nazwisko:..........................................................................................................................................
Adres zamieszkania....................................................................................................................................
Jako kierownik budowy posiadający uprawnienia budowlane do kierowania robotami budowlanymi
oraz wpisany na listę samorządu zawodowego niniejszym oświadczam, że:
Obiekt budowlany / obiekty budowlane /*................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………
usytuowany w Krakowie przy ul. ..............................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………
działka Nr...................................................................................................................................................
obr. .............................. ........... ..........oznaczony Nr ................................................................................
1. Wykonany został zgodnie z projektem budowlanym i warunkami pozwolenia na budowę z
dnia......................................Nr..........................................Znak.................................................................
.................
2. W trakcie prowadzenia robót budowlanych - dokonano zmian nieodstępujących w sposób istotny
od zatwierdzonego projektu lub warunków pozwolenia na budowę, polegających na :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Powyższe potwierdza projektant:...............................................................................................................
inspektor nadzoru/jeśli został ustanowiony ...............................................................................................
3. Wykonany został zgodnie z przepisami i obowiązującymi Polskimi Normami.
4. Teren budowy doprowadzony został do należytego stanu i porządku.
5. Do wykonania pozostało.........................................................................................................................
6. Dane techniczne obiektu:
Pow. zabudowy budynku................................. ilość mieszkań .................................................................
Pow. całkowita............................................... ilość izb mieszkalnych(z kuchniami).................................
Pow. użytkowa budynku................................ ilość lokali użytkowych......................................................
Kubatura budynku........................................... ilość garaży.......................................................................
Pow. użytkowa lokali użytkowych..................... ilość dźwigów................................................................
Pow. użytkowa garaży.......................................................................
Elementy konstrukcyjne budynku wykonano z materiałów palnych / niepalnych /*. Rodzaj pokrycia
dachu /palne niepalne /*, klasa odporności ogniowej...............................................................................
Obiekt wyposażony jest w instalacje..........................................................................................................
Obiekt wyposażony jest / nie jest /* w szczelny zbiornik na nieczystości ciekłe.
7. Pomiarów powierzchni użytkowej budynku i poszczególnych lokali mieszkalnych dokonano w
sposób zgodny z przepisami rozporządzenia, o którym mowa w art. 34 ust 6 pkt 1 ustawy – prawo
budowlane.
podpis, nr uprawnień
Kraków, dnia..................................
*
niepotrzebne skreślić