Minister Zdrowia

Warszawa,
7.915 -06- 1 5
Minister Zdrowia
DNP.070.1.2015.4.LS
Pan
Henryk Siedlaczek
Poseł na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
Klub Parlamentarny Platforma Obywatelska
ul. Wiejska 4/6/8
00-902 Warszawa
w związku z interpelacją Pana Posła na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej oraz grupy Posłów
z regionu śląskiego „w sprawie
i Krwiolecznictwa
funkcjonowania
w Raciborzu"
Regionalnego
Centrum
Krwiodawstwa
(zwanego dalej również: „RCKiK w Raciborzu") z dnia
26 maja 2015 r., przekazaną przy piśmie Pana Posła z dnia 29 maja 2015 r., zwracam się
z uprzejmą prośbą o przyjęcie poniższego.
W
pierwszej
Konkursową
kolejności
w
celu
uprzejmie
informuję,
przeprowadzenia
iż
Minister
konkursu
na
Zdrowia
stanowisko
powołał
Komisję
Dyrektora
RCKiK
w Raciborzu. Jednakże z przyczyn formalnych, jeszcze przed opublikowaniem w prasie
ogłoszenia o konkursie, przedmiotowy konkurs został unieważniony.
Następnie, uprzejmie wyjaśniam, iż nie są planowane żadne działania mające na celu
likwidację RCKiK w Raciborzu, które powstało na podstawie rozporządzenia Ministra
Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 23 grudnia 1998 r. w sprawie szczegółowego trybu
przekształcania
wojewódzkich
stacji
krwiodawstwa,
rejonowych
stacji
krwiodawstwa
i punktów krwiodawstwa w regionalne centra krwiodawstwa i krwiolecznictwa (Dz. U. Nr 166,
poz. 1261), z przekształcenia Rejonowej Stacji Krwiodawstwa w Raciborzu. Rozważana jest
natomiast możliwość połączenia RCKiK w Raciborzu z Regionalnym Centrum Knwiodawstwa
i Krwiolecznictwa w Katowicach (zwanym dalej również: „RCKiK w Katowicach"). Połączenie
takie, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
(Dz. U. z 2015 r. poz. 618), polegałoby na przeniesieniu całego mienia RCKiK w Raciborzu
na RCKiK w Katowicach. Wraz z powyższym nastąpiłoby przejęcie pracowników. Powyższe
Mirlis:ofs^vo Zdrowia
Telefon: (22)634 96 00
ul. Miodowa 15
e-mail
00-952 Warszawa
www.m2.g0v.pl
[email protected]
działanie
podyktowane
jest
trudną
sytuacją
finansową
RCKiK
w
Raciborzu
oraz
koniecznością usprawnienia i poprawy jakości funkcjonowania publicznej służby krwi na
terenie działalności ww. podmiotów leczniczych. Za wprowadzeniem zmian przemawiają
względy merytoryczne, związane z racjonalną gospodarką krwią (potrzeba zwiększenia
efektywności
gospodarowania
krwią i jej składnikami)
oraz
organizacyjno-finansowe.
Rozważane połączenie RCKiK w Raciborzu z RCKiK w Katowicach pozytywnie wpłynie
na system publicznej służby krwi na obszarze działania ww. podmiotów leczniczych
m.in. poprzez racjonalizację dysponowania krwią i jej składnikami. Dotychczas bowiem
w przypadku RCKiK w Katowicach zdarzały się niedobory krwi (wobec czego pozyskiwana
ona była z innych regionalnych centrów krwiodawstwa i krwiolecznictwa), przy jednoczesnym
jej nadmiarze w przypadku RCKiK w Raciborzu, co z kolei skutkowało koniecznością jej
zniszczenia. W tym miejscu wskazać należy, iż RCKiK w Raciborzu w ciągu ostatnich lat
(2009-2014) wykazywało kilkukrotnie większy od średniej krajowej odsetek zniszczeń
koncentratu
krwinek
czerwonych -
średnia
krajowa: od 2,93% do 4,36%;
RCKiK
w Raciborzu: od 3,01% do 12,2% - również z powodu przeterminowania (średnia krajowa:
od 1,12% do 2,53%; RCKiK w Raciborzu: od 2,43% do 10,41%). Dodatkowo, z uwagi
na ograniczony obszar działania RCKiK w Raciborzu, małą ilość zaopatrywanych szpitali
na
własnym
terenie,
funkcjonowanie
RCKiK
w
Raciborzu,
skupiło
się
głównie
na zaopatrywaniu szpitali na terenie działania innych regionalnych centrów krwiodawstwa
i krwiolecznictwa.
Podkreślenia
równocześnie
wymaga,
iż ww. samodzielne
publiczne
zakłady
opieki
zdrowotnej funkcjonują na terenie jednego województwa, co również może stanowić
argument przemawiający za ich połączeniem.
Projektowana reorganizacja może przyczynić się również do skuteczniejszego i bardziej
efektywnego zarządzania aktywami oraz personelem. Jednocześnie rozważana zmiana nie
spowoduje
zmian
ani
dla
krwiodawców,
albowiem
-
w
przypadku,
gdyby
doszło
do połączenia - RCKiK w Raciborzu oraz jego oddziały terenowe staną się oddziałami
terenowymi RCKiK w Katowicach, ani dla podmiotów leczniczych, ponieważ z mocy prawa
nastąpi wstąpienie przez RCKiK w Katowicach w stosunki prawne, których podmiotem jest
RCKiK w Raciborzu. Ponadto przystosowany do nowych warunków i potrzeb zostanie
harmonogram ekip wyjazdowych, tak by umożliwić knwiodawcom oddawanie knwi.
Ewentualne połączenie ww. jednostek organizacyjnych publicznej służby krwi pozwoli
jednocześnie
na
racjonalizację
kosztów
(zmniejszenie
lub wyeliminowanie
funkcjonowania,
zniszczeń
knwi z
lepszą
powodu jej
gospodarkę
knA/ią
przeterminowania),
zwiększenie wykorzystania aparatury medycznej, racjonalizację zakupów (np. sprzętu.
2
odczynników itp.), skuteczniejsze i bardziej efektywne zarządzanie personelem
oraz
poprawę wizerunku publicznej służby krwi.
Po połączeniu obszar działania ww. samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej
obejmowałby województwo śląskie, z tym że dystrybucja krwi i jej składników oraz tkanek
będzie mogła odbywać się na terenie całego kraju.
Jednocześnie, jak zasygnalizowano powyżej, mienie RCKiK w Raciborzu stałoby się
mieniem RCKiK w Katowicach, które ponadto wstąpiłoby we wszystkie stosunki prawne,
których podmiotem było RCKiK w Raciborzu, bez względu na charakter prawny tych
stosunków. Należy również podkreślić, iż pracownicy zatrudnieni w RCKiK w Raciborzu
staliby się pracownikami RCKiK w Katowicach na zasadach określonych w art. 23^ ustawy
z dnia 26 czenwca 1974 r. - Kodeks pracy (Dz. U. z 2014 r. poz. 1502 i 1662).
W świetle powyższego ewentualne obawy związane z dalszym zatrudnieniem
wyspecjalizowanego
personelu"
RCKiK w Raciborzu, jak również z
„wysoko
przeznaczeniem
budynku, wykorzystywanego na potrzeby siedziby ww. podmiotu leczniczego nie znajdują
w istocie uzasadnienia.
Odnosząc się natomiast do kwestii finansowych uprzejmie informuję, iż zadanie inwestycyjne
pod nazwą: „Rozbudowa i przebudowa istniejącego budynku RCKiK celem poszerzenia
funkcji
medycznych
i administracyjnych
oraz
techniczno-magazynowych",
jego
o wartości
kosztorysowej w wysokości 30 286 tys. zł, realizowane przez RCKiK w Raciborzu,
finansowane było ze środków budżetu państwa części 46 - Zdrowie w latach 2007-2010
na łączną kwotę w wysokości 13 122 tys. zł.
Zadanie zostało przyjęte do finansowania ze środków budżetu państwa w celu poszerzenia
jego funkcji medycznych, administracyjnych i techniczno-magazynowych, aby umożliwić
zwiększenie poborów kn^^i oraz jej przechowywanie. Rozbudowa wynikała z konieczności
dostosowania RCKiK w Raciborzu do wymogów GMP (Dobrych Praktyk Wytwarzania
Produktów Leczniczych) - standardów międzynarodowych oraz do wymagań, jakim powinny
odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu
opieki zdrowotnej.
Jednocześnie uprzejmie nadmieniam, iż informacje w zakresie realizacji przedmiotowej
inwestycji zawarte były w latach 2008-2010 w Infomiacjach o projekcie ustawy budżetowej
na dany rok w zakresie
ochrony zdrowia, w rozdziale 85143 - Publiczna służba knwi,
przedkładanych stosownym Komisjom Sejmu i Senatu Rzeczypospolitej Polskiej. Ponadto,
załączniki do Sprawozdań
z wykonania budżetu państwa w zakresie
3
ochrony
zdrowia,
opracowanych dla Sejmowej Komisji Zdrowia za lata 2007-2010, zawierały również wykaz
inwestycji realizowanych w danym roku, w tym przedmiotowe zadanie inwestycyjne.
Ewentualne przejęcie RCKiK w Raciborzu przez będące w dobrej kondycji finansowej RCKiK
w Katowicach wpłynie na racjonalizację kosztów funkcjonowania publicznej służby krwi
na terenie województwa śląskiego. Trzeba podkreślić, iż biorąc pod uwagę skalę działalności
RCKiK w Raciborzu, jest ono stosunkowo niewielką jednostką, a osiągnięte przychody
ze sprzedaży za 2014 r. w kwocie 10 537,9 tys. zł są jednymi z niższych w porównaniu
z innymi regionalnymi centrami knwiodawstwa i knwiolecznictwa. RCKiK w Raciborzu
zaciągnęło zobowiązania w kwocie 19 671,6 tys. zł według stanu na koniec I kw. 2015 r.,
których kwota przekroczyła roczną wartość przychodów ze sprzedaży za 2014 r. o 87%.
Stosunek zobowiązań do przychodów ze sprzedaży w RCKiK w Raciborzu jest najwyższy
wśród regionalnych centrów knwiodawstwa i kn/violecznictwa. Obsługa tak wysokiego
poziomu zobowiązań - w odniesieniu do prowadzonej skali działalności - jest bardzo trudna,
zważywszy także na wysoki poziom kosztów obsługi zadłużenia i może negatywnie wpłynąć
na bieżące funkcjonowanie RCKiK w Raciborzu. Pojawienie się problemów z utrzymaniem
płynności finansowej skutkowało powstaniem stosunkowo wysokiego poziomu zobowiązań
wymagalnych, tym samym jednostka znalazła się w trudnej sytuacji finansowej wymagającej
podjęcia stosownych działań naprawczych w celu uzdrowienia sytuacji i zapewnienia
możliwości
dalszego
funkcjonowania.
Według
stanu
na dzień
zobowiązania ogółem i wymagalne RCKiK w Raciborzu -
31
marca
w kwotach
2015
r.,
odpowiednio
19 671,6 tys. zł i 5 894,4 tys. zł - są najwyższe i znacząco przewyższające zobowiązania
pozostałych regionalnych centrów knwiodawstwa i krwiolecznictwa.
Jednocześnie RCKiK w Katowicach, jako jednostka funkcjonująca na terenie tego samego
województwa, znajduje się w bardzo dobrej sytuacji finansowej, a skala jego działalności jest
nieporównywalnie większa, gdyż przychody ze sprzedaży należą do najwyższych spośród
wszystkich regionalnych centrów knwiodawstwa i knwiolecznictwa. Tym samym rozważane
włączenie RCKiK w Raciborzu w struktury RCKiK w Katowicach, przy podjętych działaniach
naprawczych, nie spowoduje trudności dla RCKiK w Katowicach. Wskazania wymaga,
iż scenariusz połączenia ww. podmiotów leczniczych był konsultowany z Narodowym
Centrum Knwi - państwową jednostką budżetową realizującą zadania związane z nadzorem
nad funkcjonowaniem jednostek organizacyjnych publicznej służby krwi.
u
'
Znifioważnienia
MIWST l A ZDROWIA
P O D S E K I L J ^ R Z STANU
/ Piotr Warczyński
\