Powiatowe Centrum Zdrowia w Kamiennej Górze Sp. z o.o.

Powiatowe Centrum Zdrowia w Kamiennej Górze Sp. z o.o.
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Powiatowy
58 - 400 Kamienna Góra ul. Bohaterów Getta 10
(075) 744-90-36
http://www.pcz.org.pl
fax. (075) 744-31-03
e- mail: [email protected]
Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z kapitałem zakładowym: 1.235.500,00 złotych
Wpisano do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS 0000169608 NIP: 614-15-36-763 REGON: 231180960
l.dz. 465 z /07/2007
Kamienna Góra, 23-07-2007r.
wg rozdzielnika
wszyscy wykonawcy
Dotyczy: przetargu nieograniczonego nr 7/2007 na jednorazową dostawę urządzeń i aparatury medycznej
Działając na podstawie art. 38 ust. 7 ustawy z dnia 29.01.2004r. - Prawo Zamówień Publicznych (tekst jednolity z 2006r. nr
164, poz. 1163 z późniejszymi zmianami) zawiadamia się, iŜ w dniu 19.07.2007r. wpłynęły pytania o treści j/n:
Pyt 1 Prosimy o doprecyzowanie zapisu SIWZ i potwierdzenie, Ŝe Zamawiający wymaga kardiomonitory o parametrach jak w
załączniku nr k4 tj. kardiomonitory stacjonarne, modułowe, z pojedynczym ekranem LCD TFT o min. przekątnej 17 cali i modułach
monitorowania realizujących: pomiar EKG/ST/Resp, pomiar ciśnienia metodą nieinwazyjną, pomiar saturacji i pletyzmografia,
pomiar temperatury (dwa kanały) mocowany uchwytem na ścianie (pkt.7 załącznika k4) tym samym zmieni odpowiednio zapis w
rozdziale I - Opis przedmiotu zamówienia do ZADANIA nr 4.
Odp: Tak, Zamawiający wymaga kardiomonitory o parametrach jak w załączniku nr k4.
W dniu 20.07.2007r. wpłynęły pytania następujące dotyczące zadania nr 6:
Pyt 1 Czy dopuszczą Państwo defibrylator automatyczny o wadze 3,1 kg?
Odp: Tak - jest to mało istotny parametr z punktu widzenia komfortu obsługi aparatu.
Pyt 2 Czy dopuszczą Państwo defibrylator z jednym przyciskiem wyzwalania defibrylacji?
Odp: Tak - jest to mało istotny parametr z punktu widzenia skuteczności obsługi aparatu.
Pyt 3 Czy defibrylator musi być w pełni automatyczny?
Odp: Defibrylator moŜe być równieŜ półautomatyczny.
W tym samym dniu wpłynęło pytanie o poniŜszej treści do zadania nr 1:
Pyt 1 Czy Zamawiający dopuści system do prób wysiłkowych z prezentacją zmian odcinka ST w formie wykresów 2D?
Prezentacja zmian odcinka ST w formie wykresów 3D nie posiada Ŝadnej wartości diagnostycznej a jest jedynie "gadŜetem"
przyczyniającym się do podniesienia ceny całego systemu.
Odp: Zamawiający nie dopuszcza.
W dniu 20-07-2007r. wpłynęły kolejne pytania:
Pyt 1 Czy Zamawiający dopuści lampę o współczynniku oddawania barw Ra:92?
Odp: Nie, winien być nie mniej niŜ Ra: 96. Jest to parametr który odzwierciedla barwy tkanek ludzkich i jest parametrem
krytycznym z punktu widzenia jakości pracy bezpośrednio operatora i ma duŜe znaczenie.
Pyt 2 Czy Zamawiający dopuści lampę o współczynniku oddawania barw R9: 92?
Osp: Tak.
Pyt 3 Czy Zamawiający dopuści lampę ze źródłem światła: halogen 22,8 V; 75 W?
Odp: Tak.
Pyt 4 Czy Zamawiający dopuści lampę posiadającą Ŝarówkę o Ŝywotności 4000 h?
Odp: Tak.
Pyt 5 Czy Zamawiający dopuści lampę o regulacji natęŜenia oświetlenia: dwustopniową 75% i 100%.
Odp: Tak z uwagi na to iŜ nie jest waŜnym parametrem z punktu widzenia skuteczności pracy lampy.
W tym samym dniu wpłynęły następujące pytania dotyczące zadania nr 10:
Pyt 1 Czy "warunki podstawowe / minimalne dla przedmiotu zamówienia" zamieszczone na str. 4 siwz naleŜy traktować jako
obligatoryjne do spełnienia wraz z uwzględnieniem parametrów w zał nr k10? Zał nr 10 nie odzwierciedla pkt siwz "Warunki
podstawowe/minimalne....."W przypadku odpowiedzi negatywnych wnosimy o uniewaŜnienie zadania nr 10 - art. 93 ust. 1 pkt. 7,
art. 29 ust. 1, art. 22 ust. 2, art. 7.
Odp: W/w warunki podstawowe nie są obligatoryjne. Parametry, które winno spełniać oferowane urządzenie zostały podane w zał nr
k10.
Pyt 2 Prosimy o dopuszczenie czasy pracy przy zasilaniu z akumulatora:
min 8 h przy prędkości infuzji 5ml/h
-
min 3 h przy prędkości 100 ml/h
Dostępne na rynku polskim pompy infuzyjne - producentów innych niŜ Kwapisz osiągają maksymalną szybkość podawania płynów
0,1-1500/2000ml/h i praca z akumulatora na obu torach przez min 3 h jest niemoŜliwa pomimo zastosowania akumulatorów o
podwyŜszonej trwałości.
Odp: Zamawiający nie wymaga parametrów określonych przez pytającego ale dopuszcza równieŜ powyŜsze parametry.
Pyt 3 Czy Zamawiający dopuści pompę pracującą w trzech trybach - prędkość, prędkość i objętość oraz objętość i czas?
Wnosimy o zmianę treści specyfikacji, tak aby umoŜliwić udział w niniejszym postępowaniu takŜe innym wykonawcom, na
zasadach uczciwej konkurencji.
Odp: Zamawiający nie wymaga parametrów określonych j/w natomiast dopuszcza takie rozwiązanie.
W dniu 20-07.2007r. wpłynęły pytania o poniŜszej treści:
Pytanie 1
Czy Zamawiający dopuści inny sprzęt medyczny niŜ aparat Fabius Tiro z monitorem Delta, który na terenie Polski dystrybuuje firma
Draeger Polska Sp. z o.o.?
Odp: Tak.
Pytanie 2
Czy Zamawiający dopuści aparat z moŜliwością awaryjnego zasilania z butli wyłącznie w tlen medyczny ?
Odp: Tak.
Pytanie 3
Czy Zamawiający dopuści ssak próŜniowy ?
Odp: Tak.
Pytanie 4
Czy Zamawiający dopuści równie precyzyjne rotametry mechaniczne dwururowe, które podobnie, jak przepływomierze
elektroniczne w aparacie Fabius Tiro umoŜliwiają znieczulenia z niskimi i minimalnymi przepływami świeŜych gazów poniŜej
500ml/min a dodatkowo są mniej awaryjne ?
Odp: Tak.
Pytanie 5
Czy Zamawiający dopuści aparat bez moŜliwości eksportu parametrów przepływu do komputera PC ? Opcja ta, występująca w
aparatach firmy Draeger między innymi w Fabius Tiro, nie jest w praktyce uŜywana (poza nielicznymi ośrodkami naukowymi w
Polsce, które posiadają takie potrzeby), a niewątpliwie wpływa na ponoszone koszty zakupu ?
Odp: Tak.
Pytanie 6
Czy Zamawiający dopuści aparat bez moŜliwości rozbudowy o tryb wentylacji wspomaganej PSV i tryb wentylacji
synchronizowanej SIMV ? Skoro posiadanie przez respirator tych funkcji nie jest wymagane, utrzymanie zapisu w załączniku nr k8
słuŜy naszym zdaniem wyłącznie ograniczeniu konkurencji i umoŜliwieniu złoŜenia korzystnej oferty jedynie firmie Draeger Polska.
Odp: Tak.
Pytanie 7
Czy Zamawiający dopuści zakres regulacji objętości oddechowej od 45 ml ?
Zakres od 20 ml jest typowym zakresem do znieczulenia noworodków, który wraz z pozostałymi parametrami wymienionymi w
dziale „regulacje” charakteryzuje wspomniany wyŜej model aparatu do znieczulenia firmy Draeger.
Odp: Tak.
Pytanie 8
Czy Zamawiający dopuści zakres regulacji ciśnienia wdechu przy PCV minimum: od 10 do 50 hPa?
Odp: RównieŜ dopuszcza.
Pytanie 9
Czy Zamawiający, mając na uwadze bezpieczeństwo leczonych pacjentów, wprowadzi wymóg posiadania przez aparat alarmów
niskiej objętości oddechowej TV i niskiej objętości minutowej MV ?
Odp: Nie wprowadzi takiego wymogu.
Pytanie 10
Czy Zamawiający wymaga, aby monitor anestezjologiczny wykonywał pomiary stęŜeń gazów i podstawowych parametrów
Ŝyciowych ?
Odp: Nie wymaga.
Pytanie 11
Czy Zamawiający wymaga, aby moduły pomiarowe dostępne były w formie elementów wymiennych, tzn. takich, które moŜna
przenosić pomiędzy monitorami ?
Odp: Nie wymaga.
Pytanie 12
Czy Zamawiający wymaga jednoczesnej prezentacji wszystkich mierzonych parametrów w postaci krzywych i parametrów
cyfrowych, co wiąŜe się z koniecznością wyświetlania na ekranie minimum 6 krzywych (EKG, pletyzmogram, kapnogram, krzywa
1-go ciśnienia inwazyjnego, krzywa 2-go ciśnienia inwazyjnego, krzywa koncentracji środka anestetycznego) ?
Odp: Nie wymaga.
Pytanie 13
Czy Zamawiający zrezygnuje z systemu przenoszenia danych pacjenta z monitora do monitora przez kartę PCMCIA, odpowiedni
moduł lub inny system ?
Odp: Tak, rezygnuje.
Pytanie 14
Z jaką posiadaną siecią przewodową lub bezprzewodową ma współpracować kupowany monitor anestezjologiczny ?
Proszę o podanie konkretnych informacji technicznych w celu skonfigurowania odpowiedniej opcji lub o wykreślenia tego punktu.
Odp: Zamawiający skreśla ze swiz dany punkt.
Pytanie 15
Czy Zamawiający dopuści monitor wyposaŜony we wbudowane awaryjne zasilanie akumulatorowe zapewniające pracę monitora
przez 2 godziny ?
Odp: Tak, dopuszcza.
Pytanie 16
Czy Zamawiający wymaga pomiaru stęŜeń środków anestetycznych wraz z automatyczną detekcją tych środków w mieszaninie
gazów z wyświetlaniem krzywej stęŜenia uŜywanego środka ?
Odp: Nie wymaga.
Pytanie 17
Czy Zamawiający dopuści monitor z moŜliwością pomiaru dwóch ciśnień bez moŜliwości rozbudowy o pomiar czterech ciśnień ?
Odp: Tak.
Pytanie 18
Czy Zamawiający dopuści monitor bez kalkulatora dawek leków? Kalkulator dawek leków jest rozwiązaniem typowym dla
monitorów intensywnej terapii.
Odp: Tak, dopuszcza.
Pytanie 19
Czy Zamawiający moŜe wskazać, które załączniki g i k (Wymagania techniczne – warunki graniczne) są przypisane do zadania 4, 8,
9 i 10? Zamawiający omyłkowo w niektórych w/w załącznikach nie podał nazw asortymentu, którego one dotyczą.
Odp: zamawiający informuje, iŜ na str. od 2-5 siwz są przypisane kolejno załączniki g i k do wszystkich zadań.
Pytanie 20
Czy Zamawiający dopuści dostarczenie instrukcji obsługi sprzętu wraz z dostawą, a do oferty dołączenie oświadczenia o posiadaniu
instrukcji obsługi w języku polskim? Posiadana przez oferenta instrukcja obsługi sprzętu jest bardzo obszernym materiałem, którego
załączenie do oferty (podpisania, opieczętowanie, ponumerowanie) jest bardzo czasochłonne. Prosimy o udzielenie pozytywnej
odpowiedzi na zadanie powyŜej pytanie.
Odp: Tak, dopuszcza się równieŜ takie rozwiązanie.
Pytanie 21
Czy Zamawiający zmieni postanowienia art. 7 pkt. 8 umowy na „ JeŜeli aparat mimo trzech napraw tego samego istotnego
podzespołu wykazuje nadal wady Wykonawca zobowiązany jest do wymiany tego podzespołu na nowy.” ?
Odp: Tak, zmienia się postanowienia j/w.
Jednocześnie przypominamy o zapisie w pkt. 31 rozdział IV siwz pt: Opis sposobu przygotowania oferty, tj.: JeŜeli nastąpią zmiany
w projekcie umowy (wynikłe z zapytań i odpowiedzi uzyskanych od Zamawiającego) oferent winien dołączyć oryginalny
(pierwotny) projekt umowy, jednakŜe winien dopisać na końcu zwrot: "z uwzględnieniem zmian" pod rygorem odrzucenia oferty!
Pytanie 22
Czy Zamawiający zmodyfikuje postanowienia §8 projektu umowy w ten sposób, Ŝe zmieni:
§8 ust. 1 pkt. 3 wysokość kary umownej na 0,05% wartości niesprawnego towaru za kaŜdy dzień zwłoki w oczekiwaniu na usunięcie
usterki, o których mowa w art.7 ust. 5. Postanowienia takie zgodne są z zasadą równości stron na gruncie prawa cywilnego.
Odp: Nie wyraŜa zgody na powyŜszy zapis.
Jednocześnie prosimy o poprawę nielogicznego zapisu „nie usunięciu usterek” w art. 8 ust. 1 pkt. 3.
Odp: Zamawiający usuwa powyŜszy zapis z art. 8 ust. 1 pkt. 3
Ponadto zamawiający modyfikuje siwz w zał nr k8 - stanowisko do znieczulania ogólnego w kwestii parownika zamiast parownika
Sevofluranu podaje się Parownik Isofluran.
W dniu 20-07-2007r. wpłynęły zapytania do zadania nr 5 - Defibrylator z pomiarem SpO2
Pyt 1
Czy dopuścicie Państwo nowoczesny defibrylator posiadający 19 dostępnych poziomów energii defibrylacji. RóŜnica między
wymaganymi 20 poziomami jest nieistotna z punktu widzenia zastosowania defibrylatora. W praktyce 19 poziomów energii w
zupełności wystarcza do precyzyjnego dopasowania energii zarówno przy defibrylacji jak i kardiowersji osób dorosłych i dzieci o
róŜnej budowie ciała. Dostępne na rynku nowoczesne defibrylatory dwufazowe posiadają od 9 poziomów energii.
Odp: Tak.
Pyt 2
Czy dopuścicie Państwo nowoczesny defibrylator o czasie ładowania do energii 200J równym 6 sekund? Wymóg czasu ładowania
do energii 200J nie przekraczającego 5 sekund dyskryminuje w sposób nieuzasadniony większość defibrylatorów dostępnych na
rynku (m.in. Zoll, Welch Allyn, Schiller), w których parametr ten zawiera się w przedziale od 6 do 10 sekund. Nie jest to wielkość
bezpośrednio wpływająca na skuteczność defibrylacji czy teŜ na jakość obsługi urządzenia. RóŜnica pojedynczych sekund w
praktyce nie ma istotnego znaczenia. Oferowany przez nas defibrylator umoŜliwia naładowanie do energii 200J w czasie 6 sekund.
NaleŜy przy tym zaznaczyć, Ŝe jest to energia maksymalna w tym defibrylatorze i odpowiada skutecznością poziomowi 360J w
defibrylatorach wysokoenergetycznych (np. Lifepak Medtronic), który do energii maksymalnej ładują się odpowiednio dłuŜej.
Wymóg podania czasu ładowania do energii 200J jest nieobiektywny poniewaŜ poziom 200J w defibrylatorze np. Medtronic
wykorzystującym impuls BTE odpowiada skutecznością poziomowi 120J w oferowanym przez nas defibrylatorze Zoll M Series
wykorzystującym impuls RLB.
Odp: Nie, gdyŜ jest to parametr krytyczny z punktu widzenia skuteczności obsługi aparatu.
Pyt 3
W związku z nieskomplikowaną konfiguracją defibrylatora (podstawowe funkcje pomiarowe, brak konieczności monitorowania
SpO2, NIBP, EtCO2, 12 odprowadzeń EKG) czy dopuścicie Państwo defibrylator z monitorem elektroluminescencyjnym typu EL?
Ekrany tego typu są stosowane przez róŜnych producentów aparatury medycznej m.in. Philips, Zoll, Medtronic, Welch Allyn i
charakteryzują się najszerszym kątem widzenia, najwyŜszym kontrastem i bardzo dobrą czytelnością z duŜej odległości i przy silnym
oświetleniu zewnętrznym. Wymóg posiadania ekranu kolorowego wydaje się mieć uzasadnienie w przypadku urządzeń
wyposaŜonych w funkcje pomiaru i prezentacji wielu parametrów jednocześnie (np. kardiomonitory) gdzie kaŜdemu parametrowi
moŜna przypisać inny kolor prezentacji. Defibrylator w wymaganej przez Państwa konfiguracji posiada podstawowe funkcje
monitorowania w związku z czym posiadanie ekranu kolorowego nie daje Ŝadnej korzyści.
Odp: Nie, Zamawiający wymaga monitor kolorowy.
Pyt 4
Czy dopuścicie Państwo defibrylator o szerokości wydruku większej niŜ wymagana, tj. 90 mm zapewniającej lepszą czytelność
zapisu i moŜliwość wydruku większej ilości informacji?
Odp: Tak, dany parametr nie ma większego znaczenia w obsłudze czy teŜ komforcie pracy aparatu.
Pyt 5
Czy dopuścicie Państwo nowoczesny defibrylator o zakresie wzmocnienia zapisu EKG od 0,5 do 3,0 cm/mV? Zakres od 0,5 do 3
cm/mv jest zakresem zapewniającym optymalny widok zapisu EKG przy wymaganej przez Zamawiającego wielkości ekranu.
Większy zakres wzmocnienia nie jest konieczny, mógłby powodować zniekształcenia („obcinanie”) obrazu i byłby bezuŜyteczny w
tym przypadku. Nie jest to teŜ parametr krytyczny z punktu widzenia skuteczności czy komfortu obsługi defibrylatora.
Odp: Tak.
Pyt 6
Czy dopuścicie Państwo defibrylator o zakresie prądu stymulacji 0-140 mA, w którym wykorzystywany jest impuls stałoprądowy o
szerokości 40 ms? Zakres taki zapewnia pełną skuteczność terapii przy zastosowanej technologii. Zakresy prądów są inne w
przypadku kaŜdego z producentów ze względu na róŜne technologie i nie są parametrem na podstawie którego moŜna wnioskować o
wyŜszości jednego urządzenia nad drugim. NaleŜy brać pod uwagę równieŜ kształt impulsu oraz jego czas trwania. Pragniemy
zauwaŜyć, Ŝe oferowane urządzenie jest jednym z najnowocześniejszych defibrylatorów dwufazowych, jest powszechnie
wykorzystywane zarówno w pogotowiu ratunkowym jak i na oddziałach szpitalnych, posiada wszelkie dopuszczenia do stosowania
oraz badania kliniczne potwierdzające jego skuteczność.
Odp: Tak.
Defibrylator automatyczny – zadanie 6
Pyt 1
Czy dopuścicie Państwo defibrylator półautomatyczny tzn. automatycznie rozpoznający konieczność defibrylacji ale wyzwolenie
energii pozostawiający lekarzowi / ratownikowi? W chwili obecnej juŜ tylko jedna firma na rynku produkuje defibrylatory
całkowicie automatyczne – pozostali producenci ze względów bezpieczeństwa wycofali tego typu aparaty ze swojej oferty. Tryb
automatyczny defibrylacji niesie ze sobą powaŜne niebezpieczeństwo poraŜenia prądem osoby lub osób udzielających pomocy gdyŜ
ratownik nie kontroluje momentu wyzwolenia energii. Korzyść płynąca z posiadania trybu automatycznego jest niewielka –
zastąpienie ratownika w momencie wyładowania, co nie zwalnia go z kontynuowania reanimacji.
Odp: Tak, Zamawiający dopuszcza defibrylator półautomatyczny.
Pyt 2
W związku z tym, Ŝe wymagacie Państwo zaoferowania defibrylatora dwufazowego, czy dopuścicie Państwo nowoczesny
defibrylator dwufazowy o zakresie energii od 50 do 200J zgodnie z aktualnymi wytycznymi AHA, ERC, PRC 2005? Obecnie
większość uznanych producentów sprzętu medycznego (m.in. Philips, Schiller, Zoll) produkuje defibrylatory dwufazowe
niskoenergetyczne z wykorzystaniem technologii kompensacji impedancji pacjenta dzięki czemu ich skuteczność jest większa niŜ
konwencjonalnych defibrylatorów monofazowych o energii 360J.
Odp: Tak.
Pyt 3
Wymagacie Państwo aby defibrylator posiadał energię w zakresie od 150J i jednocześnie moŜliwość defibrylacji dzieci. Zgodnie z
wytycznymi 2005 energia przy defibrylacji pediatrycznej ma wynosić 4J na kg masy ciała. Zgodnie z tym przy pomocy energii 150J
nie moŜna defibrylować osoby o masie ciała mniejszej niŜ 37,5 kg. Tymczasem wg kryteriów przyjętych w ratownictwie dziecko to
osoba poniŜej 20 kg. Prosimy o wyjaśnienie tej kwestii i sprostowanie wymogów technicznych.
Odp: Zamawiający prostuje w/w parametry. Zakres dostarczanej energii winien być od: 50-360 J.
Pyt 4
Czy dopuścicie Państwo defibrylator o wadze 3,1 kg w pełnym wyposaŜeniu?
Odp: Tak - jest to mało istotny parametr z punktu widzenia komfortu obsługi aparatu.
z powaŜaniem
Prezes Zarządu
mgr Wiktor Król