dziewczynA lAtA 2016
Transkrypt
dziewczynA lAtA 2016
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PLEBISCYTU dziewczynA lata 2016 IMIĘ I NAZWISKO WIEK MIEJSCE ZAMIESZKANIA NUMER KONTAKTOWY Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Firmę Wydawniczą „Przełom” danych osobowych zawartych w zgłoszeniu na potrzeby przeprowadzenia plebiscytu. Regulamin plebiscytu dostępny jest na www.przelom.pl, w redakcji w Trzebini, ul. Długa 53 oraz w oddziale redakcji w Chrzanowie, ul.29 Listopada 1/3. data i podpis