zobacz program

NIETYPOWY ATYPOWY NEUROLEPTYK1
et al.
Linden
2006
Znamiennie lepsze stosowanie się do zaleceń2
82,7%
pacjentów, którzy uprzednio nie stosowali się do zaleceń,
zaczęło przestrzegać zaleceń po zmianie leku na amisulpryd
Organizator:
Prof. dr hab. Małgorzata Rzewuska
Sekcja Psychofarmakologii Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego
PiÊmiennictwo:
1. Leucht S., et al. Amisulpride, an Unusual „Atypical” Antipsychotic: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials, Am J Psychiatry 2002; 159: 180-190.
2. Linden M., et al. Improvement of patient compliance after switching from conventional neuroleptics to the atypical neuroleptic amisulpride. Journal of Psychopharmacology 2006; 20(6):
815-823.
GŁÓWNY SPONSOR KONFERENCJI:
SPONSORZY:
PL.AMI.08.08.06
Informacja o leku Solian® (Amisulpridum) – 200 mg, tabletki; 400 mg, tabletki powlekane.
Opis dzia∏ania: Preparat Solian® zawiera substancj´ czynnà amisulpryd. Jest lekiem neuroleptycznym, który wià˝e si´ wybiórczo z receptorami dopaminergicznymi podtypu D 2 i D3.
W przeciwieƒstwie zarówno do klasycznych, jak i atypowych neuroleptyków amisulpryd nie wykazuje powinowac twa do receptorów serotoninowych, alfa-adrenergicznych, histaminergicznych
H1 ani cholinergicznych. Amisulpryd w du˝ych dawkach silniej blokuje postsynaptyczne receptory D2 w strukturach uk∏adu limbicznego ni˝ w prà˝kowiu. Lek stosowany w ma∏ych dawkach
preferencyjnie blokuje presynaptyczne receptory D2/D3, czego skutkiem jest uwalnianie dopaminy i zjawisko „odhamowania”. Wskazania do stosowania: Amisulpryd stosowany jest
w leczeniu ostrej i przewlek∏ej schizofrenii z objawami pozytywnymi (takimi jak: urojenia, omamy, zaburzenia myÊlenia) i (lub) objawami negatywnymi (takimi jak: st´pienie uczuç, wycofanie
emocjonalne i socjalne), w tym tak˝e chorych z przewagà objawów negatywnych. Przeciwwskazania: Nadwra˝liwoÊç na substancj´ czynnà lub którykolwiek ze sk∏adników preparatu,
stosowanie u pacjentów z nowotworami, których wzrost jest zale˝ny od poziomu prolaktyny, np. gruczolakiem przysadki typu prolactinoma, rakiem piersi; guz chromochłonny; stosowanie
u dzieci poni˝ej 15 lat, okres karmienia piersià, ci´˝ka niewydolnoÊç nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min), stosowanie jednoczeÊnie z sultoprydem, agonistami dopaminergicznymi oprócz
lewodopy z wyjàtkiem pacjentów z chorobà Parkinsona. Specjalne ostrze˝enia i Êrodki ostro˝noÊci: Podobnie jak w przypadku stosowania innych neuroleptyków mo˝liwe jest wystàpienie
z∏oÊliwego zespo∏u neuroleptycznego. W przypadku wystàpienia objawów zespo∏u nale˝y przerwaç podawanie amisulprydu. Amisulpryd powoduje bardzo rzadko zale˝ne od dawki wyd∏u˝enie
odst´pu QT w zapisie EKG. Dzia∏anie to mo˝e zwi´kszaç ryzyko wystàpienia ci´˝kich komorowych zaburzeƒ rytmu serca, takich jak torsades de pointes. Amisulpryd jest wydalany z organizmu
przez nerki. W przypadkach niewydolnoÊci nerek dawk´ nale˝y zmniejszyç. Amisulpryd mo˝e obni˝aç próg drgawkowy, zatem pacjenci z padaczkà w wywiadzie powinni byç uwa˝nie
obserwowani w czasie leczenia tym lekiem. Cià˝a i laktacja: Nie okreÊlono bezpieczeƒstwa stosowania amisulprydu u kobiet w cià˝y. Ze wzgl´du na Êrodki ostro˝noÊci nie zaleca si´ podawania
leku podczas cià˝y. Dawkowanie: W ostrych zaburzeniach psychotycznych zaleca si´ dawki doustne wynoszàce od 400 do 800 mg na dob´. W indywidualnych przypadkach dawk´ mo˝na
zwi´kszyç do 1200 mg na dob´. Nie zbadano w wystarczajàcym stopniu bezpieczeƒstwa stosowania dawek ponad 1200 mg na dob´, zaleca si´ zatem, aby nie podawaç dawki leku wi´kszej
ni˝ 1200 mg na dob´. U chorych, u których wyst´pujà jednoczeÊnie objawy pozytywne i negatywne, dawki leku nale˝y ustaliç tak, ˝eby uzyskaç optymalnà kontrol´ objawów pozytywnych
(400 do 800 mg na dob´). Leczenie podtrzymujàce nale˝y prowadziç najmniejszà skutecznà dawkà preparatu. W zaburzeniach z przewagà objawów negatywnych zaleca si´ podawanie leku
drogà doustnà w dawkach wynoszàcych od 50 do 300 mg na dob´. W ka˝dym przypadku dawk´ leku ustala lekarz indywidualnie. W przypadku dawek powy˝ej 400 mg na dob´ zaleca si´
podawanie leku w dwóch dawkach podzielonych. U osób w podesz∏ym wieku amisulpryd nale˝y stosowaç z zachowaniem szczególnej ostro˝noÊci z uwagi na mo˝liwoÊç wystàpienia spadków
ciÊnienia t´tniczego krwi lub nadmiernej sedacji. W przypadku niewydolnoÊci nerek dawk´ leku nale˝y zmniejszyç do po∏owy u pacjentów, u których klirens kreatyniny (CRCL) mieÊci si´
w zakresie 30-60 ml/min, oraz do jednej trzeciej dawki u pacjentów, u których klirens kreatyniny (CRCL) mieÊci si´ w zakresie 10-30 ml/min. Stosowanie w niewydolnoÊci wàtroby: nie ma
koniecznoÊci modyfikowania dawki w przypadku zaburzeƒ czynnoÊci wàtroby. Dzia∏ania niepo˝àdane: Cz´sto wyst´pujà: bezsennoÊç, niepokój, pobudzenie; mogà wystàpiç objawy
pozapiramidowe (dr˝enie i wzmo˝one napi´cie mi´Êniowe, zwi´kszenie wydzielania Êliny, akatyzja, hipokineza); zwi´kszenie st´˝enia prolaktyny w surowicy krwi (jest to zjawisko przemijajàce,
ust´pujàce po zaprzestaniu stosowania preparatu. Hiperprolaktynemia mo˝e powodowaç mlekotok, zatrzymanie miesiàczki, ginekomasti´, obrzmienie piersi, zmniejszenie libido, impotencj´,
ozi´b∏oÊç p∏ciowà); zwi´kszenie masy cia∏a. Szczegó∏owe informacje o leku zawarte sà w Charakterystyce Produktu Leczniczego. Pozwolenie MZ Nr: 8409, 8410. Podmiot odpowiedzialny:
Sanofi-Aventis France, 1-13 boulevard Romain Rolland, 75 014 Pary˝, Francja. Informacji o produkcie udziela Sanofi-Aventis Sp. z o.o., ul. Bonifraterska 17, 00-203 Warszawa, tel. 022 280 00 00,
fax 022 280 00 01. Charakterystyka Produktu Leczniczego dost´pna na stronie: www.sanofi-aventis.com.pl. Lek wydawany z przepisu lekarza na recept´. Solian® 200 mg: cena urz´dowa
125 z∏, maksymalna dop∏ata dla pacjenta 3,20 z∏; Solian® 400 mg: cena urz´dowa 250 z∏, maksymalna dop∏ata dla pacjenta 3,20 z∏.
SPONSORZY WSPIERAJÑCY:
PROGRAM KONFERENCJI pt.:
Szanowne Kole˝anki i Koledzy,
W ciàgu ostatnich kilkunastu lat prawid∏owoÊç post´powania terapeutycznego u∏atwiajà stale
aktualizowane wytyczne ró˝nych psychiatrycznych towarzystw naukowych. Odbywajà si´ w Polsce
liczne konferencje, na których sà prezentowane te zasady.
Ciàgle jednak w praktyce mamy do czynienia z trudnymi sytuacjami terapeutycznymi, w których
nie znamy udokumentowanych badaniami zasad. Dotyczà one zarówno tych zaburzeƒ, do których
opracowano wytyczne, ale zawierajà one kilka mo˝liwoÊci, jak te˝ takich, w których nie ustalono
w∏aÊciwego post´powania.
Podejmujàc si´ organizacji Konferencji zale˝a∏o mi na przedstawieniu Paƒstwu ró˝nych opcji
terapeutycznych w stanach, w których wybór leków jest niejednoznaczny lub gdy prowadzenie
terapii nastr´cza trudnoÊci. Znajdà si´ w niej dyskusje uwzgl´dniajàce ró˝ne opcje leczenia i wyk∏ady
przedstawiajàce wyniki najÊwie˝szych publikacji. Bardzo zale˝y mi na aktywnym Paƒstwa udziale
w sesjach, co powinny u∏atwiç g∏osowania, prowadzone przez Mówców.
Mam nadziej´, ˝e nasze spotkanie b´dzie dla Paƒstwa dobrà okazjà do analizy w∏asnych codziennych
decyzji terapeutycznych i przyczyni si´ do poszerzenia ich palety.
Serdecznie witam Paƒstwa i ˝ycz´ satysfakcji z udzia∏u w konferencji.
Prof. dr hab. med. Ma∏gorzata Rzewuska
INFORMACJE ORGANIZACYJNE:
• Za uczestnictwo w Konferencji zostanà przyznane punkty edukacyjne KKU PTP.
• Zg∏oszenia uczestnictwa b´dà przyjmowane do 20.03.2009 lub do wyczerpania miejsc. Liczba
miejsc jest ograniczona – o zakwalifikowaniu uczestnika na Konferencj´ decyduje kolejnoÊç
uiszczenia op∏aty zjazdowej.
• Rejestracja uczestników odbywaç si´ b´dzie wed∏ug kolejnoÊci nadsy∏anych zg∏oszeƒ.
• Rejestracja i dokonanie wp∏at na miejscu b´dà mo˝liwe tylko w przypadku wolnych miejsc.
• Op∏ata za uczestnictwo wynosi 150 PLN + 22% VAT. Op∏ata obejmuje: uczestnictwo
w Konferencji, przerwy kawowe, obiady, uroczystà kolacj´ w dn. 27.03.2009.
• Hotel na noce 26-27.03.2009 lub 27-28.03.2009 mo˝e byç zorganizowany za dodatkowà op∏atà.
Szczegó∏y znajdziecie Paƒstwo w kwestionariuszu zg∏oszeniowym.
Zg∏oszenie udzia∏u w Konferencji
Sekretariat organizatorów:
FAST FORWARD
Tel. (022) 826 30 82
Fax (022) 827 09 75
e-mail: [email protected]
Kwestionariusz uczestnictwa w Konferencji jest dost´pny na stronie www.fastforward.ntrnet.pl
Organizatorzy:
Poza standardami.
Do czego przekonujà Eksperci.
Hotel Marriott, Warszawa, 27-28.03.2009
27.03.2009 – piàtek
9:00
Powitalna kawa
9:30
Otwarcie Konferencji – Prof. Ma∏gorzata Rzewuska
09:45 – 11:30
Zespó∏ nadpobudliwoÊci (ADHD)
Diagnoza nozologiczna a deficyty neuropsychologiczne
w ADHD, rola psychologa w diagnozie – Dr Aneta Borkowska
ADHD u doros∏ych, zaburzenia osobowoÊci – Dr Tomasz Srebnicki
Zaburzenia kontroli – Prof. Tomasz Wolaƒczyk
11:30 – 11:45
Przerwa kawowa
11:45 – 12:30
Eufest – Prof. Rene Kahn
12:30 – 13:45
Zaburzenia dwubiegunowe – Prof. Janusz Rybakowski, Dr Iwona Koszewska
13:45 – 14:45
Obiad
14:45 – 15:45
Ocena leczenia sertindolem w porównaniu do risperidonu.
Wyniki badania SCOP – Prof. Janusz Rybakowski
Current opportunities of treating schizophrenia: course of
action In acute phase with respect to long term treatment – Prof. George Papageorgiou
15:45 – 17:15
Czy potrzebujemy nowych leków przeciwdepresyjnych – Prof. Irena Krupka-Matuszczyk, Doc. Dominika Dudek
17:15 – 17:30
Przerwa kawowa
17:30 – 18:30
Neuroleptyki w postaci iniekcji – Prof. Ma∏gorzata Rzewuska, Doc. Bartosz ¸oza
19:30
Uroczysta Kolacja w Pa∏acu Kultury i Nauki (Sala Sk∏odowskiej, IV pi´tro,
wejÊcie od strony ul. Marsza∏kowskiej)
Ok. 21:00
Program teatralny
28.03.2009 – sobota
09:00 – 10:30
Kontrowersje w sprawie prodromu – Prof. Jolanta Rabe-Jab∏oƒska,
Prof. Andrzej Czernikiewicz
10:30 – 10:45
Przerwa kawowa
10:45 – 11:45
Parafilie – Prof. Józef Krzysztof Gierowski, Doc. Janusz Heitzman
11:45 – 13:15
Zaburzenia nerwicowe – Prof. Jerzy Landowski, Prof. Aleksander
Araszkiewicz
13:15 – 13:30
Przerwa kawowa
13:30 – 14:30
Znaczenie zaburzeƒ funkcji poznawczych w rozpoznawaniu
i terapii osób z chorobami psychicznymi – Prof. Alina Borkowska
14:30
Zakoƒczenie Konferencji
14:35
Lunch