Konserwatywne leczenie pacjentów z osteoporotycznymi

Konserwatywne leczenie pacjentów z osteoporotycznymi złamaniami kręgów
PRZEGLĄD LITERATURY
U. G. Longo, M. Loppini, L. Denaro, N. Maffulli, V. Denaro
From Department of Orthopaedic and Trauma Surgery, Campus Bio-medico
University, Rome, Italy and Centre for Sports and Exercise Medicine, Barts and the
London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London,
London, United Kingdom
J Bone Joint Surg [Br] 2012;94-B:152–157.
Osteoporotyczne złamania kompresyjne kręgów (ZKK) są coraz większym
problemem dla zdrowia publicznego. Ostatnio opublikowano randomizowane badania
kliniczne dotyczące stosowania kyfoplastyki i vertebroplastki w leczeniu tych złamań,
ale nie zostały wyciągnięte ostateczne wnioski na temat roli tych interwencji.
Głównym napotykanym problemem podczas próby przeprowadzenia metaanalizy
dostępnych badań dotyczących stosowania cementoplastyki u pacjentów z ZKK jest
to, że leczenie zachowawcze nie jest wystandaryzowane. Sposoby leczenia
zachowawczego powszechnie stosowanych w tej grupie pacjentów to m.in.: leżenie w
łóżku, leki przeciwbólowe, fizjoterapia i gorsety.
W tym przeglądzie piśmiennictwa, podajemy najlepsze dostępne wytyczne
dotyczące konserwatywnego leczenia pacjentów z osteoporotycznymi ZKK i
związanych z nimi bólami pleców, koncentrując się na roli najczęściej używanych
ortez kręgosłupa. Mimo, że ortezy są wykorzystywane do leczenia tych pacjentów, do
tej pory, opublikowano tylko jedno randomizowane badanie z oceną ich wartości.
Dopóki nie określi się najlepszego zachowawczego leczenia chorych z ZKK i nie
wprowadzi standaryzacji leczenia, nie można będzie wyciągnąć wniosków nad
wyższością lub brakiem cementoplastyk nad postępowaniem zachowawczym.